Õla bursiidi ravi

Õlaliigese bursiidi ravi on suunatud nii liigese sünoviaal- (periartikulaarse) koti põletiku sümptomite (valu, turse, lokaalne hüpertermia) leevendamisele kui ka põletikulise protsessi põhjuse kõrvaldamisele.

Selle üsna levinud lihasluukonna patoloogia kompleksne ravi hõlmab ravimite lokaalset ja süstimist ning füsioteraapia protseduure. Sõltuvalt põletiku etioloogiast ja selle intensiivsusest võib osutuda vajalikuks ka õlaliigese bursiidi kirurgiline ravi.

Ravimid ja muud õlaliigese bursiidi ravimeetodid

Õlaliigese bursiidi ravi peaks algama valutava õla maksimaalse puhkuse tagamisega, milleks on soovitatav kasutada sidemeid - kinnitada või vajutada.

Samal ajal tehakse valu (mõnikord väga tugeva) leevendamiseks külmi kompresse: jääd kantakse 15-20 minutiks - kolm korda päevas. Pidage meeles, et liigesevalu korral ei saa teha kuumi kompresse, et mitte põhjustada mädast põletikku.

Kuid võite võtta valuvaigisteid. Ortopeedilises praktikas on tavaline kasutada suukaudseks manustamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - ibuprofeeni (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), diklofenaki (Naklofen) jne, millel on lisaks valuvaigistavale toimele ka põletikuvastane toime. Standardannus: üks tablett 2-3 korda päevas (sõltuvalt haiguse staadiumist võib päevast annust suurendada 600-1200 mg toimeaineni). Siiski tuleb arvestada kõigi MSPVA-de vastunäidustustega nagu bronhiaalastma, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, neeru- või maksafunktsiooni häired. Neid ravimeid ei määrata rasedatele ja alla 6-aastastele lastele. Võivad esineda ka kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, düspepsia, urtikaaria ja sügelus, südame löögisageduse tõus jne.

Kui õlaliigese kapsli põletik on põhjustatud vigastusest, kasutatakse ajaproovile vastu pidanud periartikulaarset ravimblokaadi - lokaalanesteetikumide (novokaiin, lidokaiin) ja mittesteroidsete hormoonide (hüdrokortisoonatsetaat, diprospan, deksametasoon) samaaegne sisestamine kapsli õõnsusse. Minimaalse kõrvaltoimete riskiga on see meetod äärmiselt efektiivne, kuna see leevendab koheselt valu ja aitab peatada põletikulisi protsesse.

Nakkusliku päritoluga õlaliigese bursiidi ravi viiakse läbi mittesteroidsete hormoonide süstimisega periartikulaarsetesse kottidesse koos antibiootikumidega (kõige sagedamini on need tsefaleksiin, dikloksatsilliin või klindamütsiin). Seroosse ja mädase bursiidi, samuti haiguse kroonilise vormi korral teevad ortopeedid tingimata punktsiooni - et eemaldada sünoviaalõõnest kogunenud vedelik, pestes koti õõnsust antiseptikute ja antibakteriaalsete ravimitega. Selliseid protseduure võib olla mitu ja neid viiakse läbi seni, kuni periartikulaarne kott on eritisest täielikult puhastatud.

Suukaudseid antibiootikume määratakse peamiselt mädase bursiidi korral. See on sama Cephalexin (tabletid või kapslid 250 mg), mida võetakse iga kuue tunni järel, üks tablett korraga. Nõrgenenud immuunsuse, nahaaluse ja lihastevahelise flegmoni või sepsise ohu korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja antibakteriaalsete ravimite intravenoosne manustamine. Samuti on mädase bursiidi korral võimalik avada sünoviaalõõnt ja paigaldada drenaaž põletikulise efusiooni eemaldamiseks.

Kroonilise korduva bursiidi radikaalset ravi - kirurgilist sekkumist sünoviaalbursa ekstsisioonina (bursektoomia) - kasutatakse üsna harva.

Pärast haiguse ägeda staadiumi möödumist jätkub õlaliigese bursiidi ravi füsioterapeutiliste protseduuridega, mille hulka kuuluvad UHF-ravi, hüdrokortisooniga fonoforees, samuti parafiini või osokeriidi rakendused.

Õlaliigese lubjarikka bursiidi ravi

Õlaliigese lubjarikase bursiidi ravi põhiprintsiibid – valu ja põletiku leevendamine – on samad, mis tavalise bursiidi puhul. Kuid on ka mõningaid erinevusi.

Ja need on seotud asjaoluga, et seda tüüpi õlaliigese periartikulaarse koti põletikuga kaasneb kaltsiumisoolade (eriti kaltsiumpürofosfaadi) kogunemine fibriinikiududesse ja sünoviaalkoti seintesse ning nende järgnev kaltsifikatsioon.

Ortopeedide sõnul võib see juhtuda organismi suurenenud allergeensuse, hüperparatüreoidismi või kõige sagedamini kaltsiumi ainevahetuse häire ja selle sisalduse suurenemise tõttu (mida saab tuvastada vereanalüüsiga). Kaltsiumi taseme tõus võib tekkida kaltsiumi suurenenud imendumise korral seedetraktis, kõrvetiste ravimite pikaajalisel kasutamisel või selle elemendi liigsel sisaldusel toidus.

Õlaliigese lubjarikast bursiidi diagnoosi saab panna alles pärast selle liigese röntgenülesvõtet. Lisaks ülaltoodule peaks õlaliigese lubjarikast bursiidi ravi põhinema dieedil, mis piirab kaltsiumirikkaid toite (piim, kodujuust, juust, pähklid, sojaoad jne).

Õlaliigese subakromiaalse bursiidi ravi

Õlaliigese subakromiaalse bursiidi ravi viiakse läbi kortikosteroidide ja eespool mainitud põletikuvastaste ravimite süstidega.

Subakromiaalne bursiit on selle liigese ühe neljast sünoviaalkotist - subakromiaalse, mis asub küünarluu ja õla akromiaalse jätke vahel - põletik. Selle lokaliseerimisega bursiidi korral tekib valu õlaliigese esiosas ja küljel ainult käe pea kohal tõstmisel.

Kui konservatiivne ravi ei anna 3-6 kuu jooksul oodatud tulemusi, võib läbi viia artroskoopilise kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse subakromiaalseks dekompressiooniks.

Salvid õlaliigese bursiidi korral

Kõige kliiniliselt efektiivsema efekti annavad õlaliigese bursiidi salvid, mis põhinevad mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel: need leevendavad valu, põletikku ja turset.

Nende hulka kuuluvad diklofenak (Voltaren, Diclac geel jne), ibuprofeen (Deep Relief jne), Fastum geel (Ketonal jne), piroksikaam (Finalgel) jne. Võite kasutada ka geele koos MSPVA-dega - Nurofen, Nimesulid, Febrofid jne.

Need õlaliigese bursiidi salvid tungivad läbi naha ja kogunevad nahaalusesse koesse, lihaskoesse, liigesekapslisse ja liigeseõõnde. Neid kasutatakse väliselt, kandes nahale ja kergelt hõõrudes - 2-3 korda päevas.

Õlaliigese bursiidi traditsiooniline ravi

Kõige kuulsam rahvapärane ravi õlaliigese bursiidi korral on kompressid. Näiteks võite kapsalehest kompresse teha ühe kahest retseptist järgi.

Retsept number üks: pese värske valge kapsa leht, klopi see hakklihavasaraga läbi ja aseta valutavale õlale, mässides õla toidukilesse ja peale villase salli. Soovitatav on selline kompress 6 tunni pärast uue vastu vahetada ja seda pidevalt kanda.

Teine retsept soovitab kapsalehe ühte külge tavalise pesuseebiga seebitada ja peale söögisoodat puistata. Ja siis - nagu esimeses retseptis, aga ainult seebitatud lehte tuleks ööseks peale kanda.

Siin on õlaliigese bursiidi raviks mõeldud soolakompressi retsept: lahustage lauasool liitris keevas vees – kaks kuhjaga supilusikatäit; leotage lahuses villane sall ja mähkige see valutava liigese ümber; pange peale polüetüleen ja seejärel kile peale soe (kuid kuiv) sall. Soovitatav on seda kompressi hoida kaheksa tundi.

Arstid soovitavad tungivalt mitte lasta haigusel oma rada minna ja alustada õlaliigese bursiidi ravi esimeste sümptomite ilmnemisel. Ja kõige parem on, kui selle ravi määrab ortopeed või traumatoloog.