Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Omski hemorraagilise palaviku viirus
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Omski hemorraagiline palavik on endeemiline nakkushaigus, mis levib Dermacentori perekonna puukide hammustuste kaudu ning mõnikord nakatumise teel otsese ja kaudse kokkupuute kaudu ondatrate või vesirottidega. Seda on registreeritud ainult Omski ja Novosibirski oblasti mõnes metsa-stepi piirkonnas. Esinemissageduse suurenemist on täheldatud mais-juunis, seejärel septembris-oktoobris. Viiruse eraldas ja uuris 1947. aastal M. P. Tšumakov. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 5-7, mõnikord kuni 10 päeva. Algus on äge: külmavärinad temperatuuriga kuni 39-40 °C, peavalu, nõrkus. Alates 3.-4. päevast tekivad hemorraagilised sümptomid - peenikesed punktid lööve, verejooks (nina-, seedetrakti-, emakaverejooks). Samuti on täheldatud bronhiiti ja kopsupõletikku. Palavik kestab 5 kuni 15 päeva ja lõpeb tavaliselt paranemisega, mille taustal on mõnikord täheldatud haiguse teist lainet.
[ Immuunsus
Pärast togaviiruse ja flaviviiruse nakatumist püsib immuunsus pikka aega ning mõnel juhul tekib stabiilne eluaegne immuunsus. Endeemilistes piirkondades võib see inimestel tekkida ka nähtamatu infektsiooni tagajärjel. Kohalike arboviiruste vastaste antikehadega inimeste arv suureneb vanusega. Taastumisel ilmuvad veres esmalt antihemaglutiniinid, 6.-7. päeval, komplemendi fikseerivad antikehad tuvastatakse 2. nädala lõpuks ja viirust neutraliseerivad antikehad, esmalt IgM, seejärel IgG, tuvastatakse 3.-4. nädalal. Puukentsefaliidi tunnuseks on IgM tootmise kestus, mis tuvastatakse isegi 3-6 nädalat pärast haiguse algust.
Omski hemorraagilise palaviku laboratoorne diagnostika
Alfaviirus- ja flaviviirusnakkuste diagnoosimiseks saab kasutada viroloogilisi, bioloogilisi ja seroloogilisi meetodeid. Haige inimese materjali – verd (vireemia ajal), tserebrospinaalvedelikku (meningoentsefaliidi tunnuste tekkimise ajal), lahkamismaterjali (ajukoe) – kasutatakse neerurakkude kultuuride ja kanaembrüo fibroblastide nakatamiseks, kanaembrüote nakatamiseks allantoisiõõnes ja valgete hiirte intratserebraalseks nakatamiseks. Koekultuurides tuvastatakse viirus tsütopaatilise efekti, naastude moodustumise, hemadsorptsiooni ja hemaglutinatsiooni reaktsioonide abil. Viirused tüpiseeritakse RSC, RTGA, samuti neutralisatsioonireaktsiooni abil hiirtel või rakukultuuris.
Seroloogilises meetodis saab viirusspetsiifilisi antikehi paarispatsientide seerumites tuvastada RSC, RTGA ja ka hiirtel või rakukultuuris neutraliseerimisreaktsiooni abil. Neid reaktsioone peetakse positiivseks antikehade tiitri neljakordse suurenemise korral. Etioloogilise agensi spetsiifilisuse astme järgi on antikehad paigutatud järgmisesse järjestusse: viirust neutraliseerivad, komplemendi fikseerivad, antihemaglutiniinid (kahanevas järjekorras).
Omski hemorraagilise palaviku ravi
Omski hemorraagilise palaviku spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud; sümptomaatiline ravi on piiratud. Andmed interferooni kasutamise kohta on vastuolulised; selle terapeutilise toime hindamine on väikese arvu vaatluste tõttu keeruline. Vaktsiine kasutatakse mõnede flaviviirusnakkuste ennetamiseks. Näiteks kasutatakse Venemaal kevad-suvise puukentsefaliidi ennetamiseks Sof'ini või 205 tüvede formaliiniga inaktiveeritud kultuurivaktsiini. Selle haiguse raviks ja ennetamiseks kasutatakse hobuste hüperimmuniseerimise teel saadud gammaglobuliini. Kollapalaviku ennetamiseks kasutatakse kanaembrüos kasvatatud tüvest 17D pärinevat elusat nõrgestatud vaktsiini.