Osteoartriit: koolitus ja sotsiaalne tugi

Osteoartriidiga patsientide ravimise algoritmil on oma eripärad. Kui enamik haigusi, sealhulgas mitte-reumaatiliste, taastusravi etapis eelneb ambulatoorset ja statsionaarset ravi osteoartroosi, algoritm otsib osteoartriit erinevalt: taastusravi - ambulatoorse (vähemalt - statsionaarne) ravi - taastusravi. Kasutamine farmakoteraapia patsientidel osteoartriit on soovitatav vaid ebaõnnestumisel taastusravi.

Osteoartriidiga patsientide õpetamise meetodid ei erine teistest haigustest tingituna. Sel eesmärgil avaldavad nad tavaliselt patsientidele spetsiaalseid metoodilisi juhendeid, valmistatakse videomaterjale. Populaarses esituses saavad patsiendid teavet liigeste struktuuri ja funktsiooni, haiguse olemuse, kaasaegsete ja paljutõotavate ravi- ja ennetusmeetodite kohta. Neid materjale, mis on suunatud mitte ainult patsiendile, vaid ka tema sugulastele, saab jagada individuaalselt (arstide, sotsiaaltöötajate ravimisel) ja eneseabirühmades, mis tavaliselt luuakse suurtes erikliinikutes. Patsientidele mõeldud koolitusprogrammid, näiteks "Artriidi enesekorralduskursus", aitavad patsientidel liigesevalu vähendada, kahjustatud liigeste funktsiooni toetada, arstide külastuste vähendamist ja elukvaliteedi parandamist. Võrdlev meta-kontrollitud uuringute tõhususe kohta koolitusprogrammide ja tulemused platseebokontrollitud uuringutes tõhususe mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näitas, et endine on ainult veidi halvem teisest mõju valu osteoartriidi. Abikaasade kaasamine suurendab patsientidega töötamise efektiivsust. J. Goeppinger ja kaasautorid (1995) märkisid, et eneseabi eneseabiprogrammid aitasid patsientidel levitada - lihasevalu vähenes, abitus, depressioon kadus.

Oluline osa tööst raames koolitusprogrammid on luua patsientidel positiivne optimistlik suhtumine haiguse tingitud asjaolust, et mõtetes enamik patsiente on liigesehaigus seotud paratamatus puude ja ratastooli.

Artholoogiline klubi on näide koolitusprogrammist ja patsientide sotsiaalsest toetusest. Hoolimata asjaolust, et klubi tegevus keskendub reumatoloogiliste patsientide üldisele kontingendile, on enamikul istungjärkudel kaasatud haigused, eriti osteoartroos. Klubi osavõtjate igakuistes koosolekul loenguid loovad reumatoloogid, tervendusliku kehalise kasvatuse metodoloogid, füsioterapeudid, nendega seotud erialade arstid (ortopeedid jne). Kõned keskenduvad lihtsatele eneseabivahenditele, mida patsiendid saavad kodus kasutada. Klubi liikmete hulgas levitamiseks on ettevalmistatud ravivastast kehalise kasvatust käsitlevad metoodilised juhendid, osteoartroosiga patsientide memuaarid.

[1], [2]

Kehakaalu langus

On teada, et liigse kehamassiga on suurem osteoartriidi progresseerumise oht kui tavalisel kehakaalul. Naiste kehakaal 5 kg võrra vähendab põlveliigese osteoartriidi riski 50% võrra. Kehakaalu vähenemine rasvunud patsientidel osteoartriidi suurte liigeste alajäsemete on oluline osa mitte-narkomaania ravi. Tekstile väikese kliinilise efektiivsuse uuringud anoreksogeenset narkootikume patsientidel osteoartriidi põlve ja puusa liigesed kinnitas, et kehakaalu vähenemist keskmiselt 3-6 kg korreleerub vähenemist sümptomite tõsidust põlve patoloogia, vähemal määral - puusaliigese.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dieettoit

Osteoartriidiga patsiendid on soovitatav dieettoit. See on vajalik, et välistada loomsete rasvade, kergesti seeduvad süsivesikud (suhkur, šokolaad, kondiitritooted, saia), rasvhapete piima ja keefir, hapukoor, hapukoor, kondenspiim, rasva ja julge juustud, majonees, sealiha, lambaliha, pardi või haneliha. Toiduvalmistamisel kasutada taimeõli polüküllastumata rasvhappeid sisaldavate (mais, oliivi-, päevalille-, soja-, puuvill ja teised.) Lahja liha (loomaliha, kanaliha, kalkunid, küülikud) ja kala (sh rasvhapete astmed - lõhelased , tuunikala, heeringas, sardiin, jne), köögiviljad (kartul kasutamise piiramist) ja puuviljad, madala rasvasisaldusega piima ja jogurt, madala rasvasisaldusega juustud. Kompleksses ravis võivad patsiendid soovitada toidulisandeid, mis sisaldavad kondroitiini ja glükoosamiinsulfaate.

[13], [14], [15]