Osteoartriit: haridus ja sotsiaalne toetus

Osteoartroosiga patsientide ravialgoritmil on oma eripärad. Kui valdava enamuse haiguste, sealhulgas mittereumaatiliste haiguste puhul eelneb taastusravi etapile osteoartroosi ambulatoorne või statsionaarne ravi, siis osteoartroosi korral näeb algoritm välja teistsugune: taastusravi - ambulatoorne (harvemini statsionaarne) ravi - taastusravi. Farmakoteraapia kasutamine osteoartroosiga patsientidel on soovitatav ainult siis, kui taastusravi meetmed on ebaefektiivsed.

Osteoartriidiga patsientide õpetamismeetodid ei erine teiste haiguste omadest. Selleks avaldatakse tavaliselt patsientidele spetsiaalseid metoodilisi käsiraamatuid ja valmistatakse ette videomaterjale. Populaarses esitluses saavad patsiendid teavet liigeste struktuuri ja funktsiooni, haiguse olemuse, kaasaegsete ja paljutõotavate ravi- ja ennetusmeetodite kohta. Neid materjale, mis on suunatud mitte ainult patsiendile endale, vaid ka tema sugulastele, saab levitada nii individuaalselt (raviarstid, sotsiaaltöötajad) kui ka vastastikuse abi gruppides, mis tavaliselt luuakse suurtes spetsialiseeritud kliinikutes. Patsientide koolitusprogrammid, näiteks "Artriidi eneseabikursus", aitavad patsientidel vähendada liigesevalu, säilitada kahjustatud liigeste funktsiooni, vähendada arstivisiitide arvu ja parandada elukvaliteeti. Haridusprogrammide efektiivsuse kontrollitud uuringute ja MSPVA-de efektiivsuse platseebokontrollitud uuringute tulemuste võrdlev metaanalüüs näitas, et esimesed jäävad osteoartriidi valu leevendamisel vaid veidi alla viimastele. Abikaasade kaasamine suurendab patsientidega tehtava töö efektiivsust. J. Goeppinger ja kaasautorid (1995) märkisid, et posti teel levitatud eneseabiprogrammid aitasid patsiente – liigesevalu vähenes ning abitus- ja depressioonitunne kadus.

Haridusprogrammide raames tehtava töö oluline osa on patsientidel positiivse ja optimistliku suhtumise loomine oma haigusesse, kuna enamiku patsientide meelest seostatakse liigesehaigusi töövõime kadumise ja ratastooli paratamatusega.

Artroosiklubi on näide patsientide koolitus- ja sotsiaalse toe programmist. Hoolimata asjaolust, et klubi tegevus on suunatud reumatoloogiliste profiilidega patsientide üldisele kontingendile, on enamik koosolekutel osalejatest liigesehaigustega, eriti osteoartroosiga patsiendid. Klubi liikmete igakuistel koosolekutel peavad loenguid reumatoloogid, treeningravi metoodikud, füsioterapeudid ja seotud erialade arstid (ortopeedid jne). Kõnedes rõhutatakse lihtsaid eneseabimeetodeid, mida patsiendid saavad kodus kasutada. Klubi liikmete vahel levitamiseks valmistatakse ette treeningravi metoodilisi käsiraamatuid ja osteoartroosiga patsientidele mõeldud memod.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaalulangus

On teada, et ülekaalulistel inimestel on osteoartriidi progresseerumise risk suurem kui normaalkaalulistel inimestel. 5 kg kaalulangus naistel on seotud põlveliigese osteoartriidi riski 50% vähenemisega. Kaalulangus rasvunud patsientidel, kellel on alajäsemete suurte liigeste osteoartriit, on oluline osa mittemedikamentoossest raviprogrammist. Väikese kliinilise uuringu tulemused anoreksigeensete ravimite efektiivsuse kohta põlve- ja puusaliigeste osteoartriidiga patsientidel kinnitasid, et keskmiselt 3-6 kg kaalulangus korreleerub põlveliigese patoloogia sümptomite raskusastme vähenemisega ja vähemal määral ka puusaliigese omaga.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dieettoit

Osteoartriidiga patsientidel on soovitatav järgida dieeti. Vajalik on välistada loomsed rasvad, kergesti seeditavad süsivesikud (suhkur, šokolaad, kondiitritooted, valge leib), rasvane piim ja keefir, koor, hapukoor, kondenspiim, rasvased ja poolrasvased juustud, majonees, sea-, lamba-, pardi- või haneliha. Toitude valmistamisel tuleks kasutada polüküllastumata rasvhappeid sisaldavat taimeõli (mais, oliiv, päevalill, soja, puuvillaseemned jne), tailiha (vasikaliha, kana, kalkun, küülik), kala (sh rasvased kalad - lõhe, tuunikala, heeringas, sardiinid jne), köögivilju (piirata kartuli tarbimist) ja puuvilju, lõssi ja keefirit, madala rasvasisaldusega juustusid. Kompleksses ravis võib patsientidele soovitada kondroitiini ja glükoosamiinsulfaate sisaldavaid toidulisandeid.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]