Valu pahkluudes

Hüppeliigese ehk pahkluu- ehk pindluu liiges koosneb kolmest luust (sääreluu, pindluu ja talus), mis on omavahel ühendatud kõõluste abil, moodustades plokikujulise liigese. Hüppeliigese vigastus põhjustab talusluu patoloogilise nihke, mis asub liigeseharus. Sellel nihkel on otsene või kaudne mõju sääreluu või pahkluu alumisele osale, mis tegelikult kahjustuse põhjustab.

Sageli on pahkluuvalu põhjuseks kas artriit või liigese subluksatsioon, millega kaasneb artroosi edasine areng. Esimest teisest on üsna lihtne eristada: pahkluu artriitiline põletik ilmneb tavaliselt paralleelselt teiste liigeste põletikuga. Sellisel juhul tekib pahkluuliigese põletik ja turse, nagu öeldakse, ilma põhjuseta - ilma eelneva vigastuseta. Artriidi korral on pahkluuvalu tugevam öösel (umbes kell 3.00-4.00) ja päeval kõndides on valu tunda, kuid väiksema intensiivsusega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hüppeliigese valu põhjused ja diagnoosimine

Hüppeliigese ja labajala vigastused. Selliste vigastustega ohvrid moodustavad traumapatsientide suurima kontingendi. Kuidas vigastus tekib: jala järsk sisse- või väljapoole keeramine, kukkumine suurelt kõrguselt kandadele, raskete esemete kukkumine jalale (jalgade, varvaste, varvastelülide, pöialuu murd jne).

Hüppeliigese deformeeriv artroos. See on tõsine haigus, mis mõjutab lihasluukonda. See võib vähendada inimese töövõimet ja isegi viia puudeni. Paljudel juhtudel on deformeeriv artroos ühe või mitme anatoomilise komponendi (välised ja sisemised hüppeliigesed, sääreluu, talus) keerulise vigastuse tagajärg. Selle haiguse kliiniline pilt on mitmekesine: valu hüppeliigeses ja sääreluus, liigese turse, piiratud liikuvus liigeses, kõnnakudefekt.

Degeneratiivne artriit (osteoartriit). Kõige levinum haigus keskealiste inimeste seas. Vanusega kulub luude libisev ja sile sidekude (kõhr). Selle tagajärjel algab liiges põletikuline protsess, pahkluus tekib turse ja valu. See sündroom progresseerub järk-järgult, aja jooksul suureneb pahkluu jäikus ja valu.

Reumatoidartriit. Reumatoidartriidi täpne põhjus pole veel teada. Kuigi see haigus ei ole pärilik, usuvad teadlased, et mõned inimesed on sellele haigusele vastuvõtlikumad, omades geneetilist eelsoodumust. Reeglina on nende geenide aktiveerivaks "päästikuks" nakkusfaktor.

Posttraumaatiline artriit. Selle artriidi tüübi peamised põhjused on liigese pehme sidekoe rebend ja nihkumine. Kahjustatud liiges on artriidi suhtes 7 korda vastuvõtlikum, isegi kui ravi viidi läbi õigesti. Teatud aja möödudes pärast vigastust toodab organism hormoone, mis stimuleerivad kõhrerakkude degeneratsiooniprotsessi.

Paistes pahkluu. Pahkluu tursel võib olla palju põhjuseid, alates nikastustest ja liigeseprobleemidest kuni turseteni. Paistes pahkluu põhjustab tavaliselt valu ja ebamugavustunnet. Esimene samm on turse põhjuse väljaselgitamine, et teil oleks ettekujutus, millist ravi võtta.

Hüppeliigese valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks võite kodus teha lihtsaid samme.

1. Turset saab vähendada, kui tõsta jalad südame kõrgusest kõrgemale. Selleks kasutage tugitooli või jalapingi. Öösel võite jalgade alla panna padja. See parandab vereringet ja kõrvaldab turse.
2. Kandke mugavaid jalatseid, mis aitavad leevendada valu ja turset, kuni need kaovad. Jala- ja pahkluuprobleemidega inimestele on olemas spetsiaalsed jalatsid. Need on tavaliselt pahkluusõbralikud, hästi ventileeritud ja pehmed.
3. Tee pahkluuharjutusi. See parandab vereringet ja lihaste aktiivsust. Need harjutused koosnevad jalgade õrnast pööramisest, painutamisest, koputamisest ja masseerimisest. Aseta jalg voodile ja hoia jalga käega varvaste lähedal. Pööra jalga õrnalt päripäeva. Kui see tekitab ebamugavust, painuta ja siruta jalga mitu korda.
4. Kasutage elastseid sidemeid. Neid on vaja pahkluu toetamiseks ja piirkonna kergeks kokkusurumiseks, et vähendada turset. Need sidemed leevendavad veelgi valu pahkluus ja jalalabal kõndimise ajal.
5. Laske teha röntgen. Kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed, on teil tõenäoliselt tõsisem haigus, mida tuleb ravida traumatoloogi või reumatoloogi juures.

Hüppeliigese vigastuste sümptomid

Hüppeliigese nikastus. Kiire turse verejooksu tõttu (liigese välis- või siseküljel, terav valu hüppeliigeses supinatsiooni ajal (jala sissepoole pööramisel). Hüppeliigese all palpeerimine põhjustab teravat valu. Kui nikastusega paralleelselt toimub 5. pöialuu murd, siis selle luu aluse palpeerimisel tekib terav valu.

Välise malleooli murd. Kliiniline pilt on sama, mis nikastuse korral, kuid palpeerimisel määratakse valulikud aistingud nii pahkluu all kui ka otse pahkluus.

Hüppeliigese murd ja jala subluksatsioon. Liiges suureneb oluliselt ja liikumiskatsed põhjustavad tugevat valu. Jalg nihkub olenevalt subluksatsiooni tüübist kas välis-, sise- või tagaküljele. Kannatanu võib tunda fragmentide krepitatsiooni. Sisemise ja välimise malleooli palpeerimisel tekib valu hüppeliigeses ja luufragmentide vahel leitakse sageli defekt.

Kandluu murd. Kannal on tugev paksenemine ja väljapoole pööramine. Nihkega murru korral on jalavõlv lamenenud. Kannatanu ei saa jalal seista väga tugeva pahkluuvalu tõttu. Kannavalu tõttu on pahkluu liigutused piiratud, kuid siiski võimalikud.

Pöialuu diafüüsi murd põhjustab suure hematoomi tekkimise jalalaba seljale („padjajalg“) ja jala pikisuunalise võlvi lamenemise. See põhjustab palpeerimisel ja esijala koormamisel teravat valu pahkluus.

Hüppeliigese nihestus ja subluksatsioon võivad kaasneda hüppeliigese murruga. Nihestus võib tekkida kohas, kus talus- ja kannaluud ühinevad (nn subtalaarne nihestus). Sellisel juhul on kanna ja hüppeliigese piirkonnas märkimisväärne deformatsioon ja paksenemine. Kand on sissepoole pööratud. Tarsaal- ja pöialuu nihestus tekib jala kokkusurumisel ja põhjustab selle deformatsiooni, mis hõlmab nihestunud luude ulatuvat selga või erinevatele külgedele. Täheldatakse jalalaba seljaosa suurt hematoomi.