Põlveluu murru sümptomid

Kliinilises praktikas diagnoositakse hüppeliigese murru sümptomeid sageli ekslikult hüppeliigese sidemete nihestuse või venituse tunnustena. Kõige sagedamini on vigastatud hüppeliigese osa - hüppeliigese osa, mis omakorda jaguneb külgmiseks tsooniks (pindluu alumine epifüüs) ja mediaalseks malleooliks (sääreluu alumine epifüüs). Hüppeliigese murd on kliinikus palju sagedasem kui kõik teised alajäsemete murrud. Hüppeliigese piirkonna vigastuste osakaal on üle 20% lihasluukonna murdude koguarvust. Hüppeliigese kõige enam vigastatud osa on sidemed, nende nikastused moodustavad 50% hüppeliigese vigastuste koguarvust.

Teine levinuim vigastus on välimise pahkluu vigastus, seejärel pöialuu vigastus ning nimekiri lõpeb mõlema pahkluu vigastustega. Pahkluu liiges võib saada vigastada otseselt või nihestuse või subluksatsiooni tagajärjel. Otsene vigastus on tugev löök või haav. Kaudne vigastus on talusluu kahjustuse tagajärg, enamasti nihestuse tagajärjel. Sageli kaasnevad pahkluu vigastused sidemete rebenemisega, mõnikord ka kildevigastuste ja sidemete kinnituskohas tekkivate vigastustega. Pahkluu murru sümptomid sõltuvad otseselt murru tüübist, mehhanismist ja selle raskusastmest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Millised on pahkluu murru sümptomid?

• Ilmne turse, levib kiiresti;
• Liigese piirkond on tugevalt deformeerunud;
• Äge valu;
• Kõndimisraskused, mõnikord täielik liikumatus.

Reeglina on nihestuse tagajärjeks iseloomulik tugev valu pahkluu piirkonnas. Kui tegemist on tõesti vaid nikastuse ja nihestusega, on patsiendi liikumine raskendatud, kuid võimalik. Kui tegemist ei ole nihestusega, on pahkluu murru sümptomid järgmised: kannatanu ei saa vigastatud jalal seista, sellele toetumine on väga valus. Mõnikord, isegi tugeva valu korral, jätkab patsient kõndimist, mida rohkem ja kauem motoorne aktiivsus jätkub, seda ulatuslikumaks muutub turse. Turse levib liigesepiirkonnast kogu jalale, mis võib tunduda ebatüüpiline - väljapoole kaldu (pronatsioonimurruga).

Pronatsiooniline hüppeliigese murd on vigastus, mis tekib jala tugeva, liigse rotatsiooni (pronatsiooni) tagajärjel. Deltoidlihase külgmine side venib ja rebeneb, mõnikord tekib rebend hüppeliigese siseosast. Murd on tavaliselt horisontaalne, turse levib vigastuskoha mõlemale poole. Kui kannatanu jätkab kõndimist, kaotab talus stabiilsuse ja hakkab nihkuma sääreluu luude vahele. Luublokk, mis kompenseerib sideme rebenemist, viib järgmise rebendini - distaalse sääreluu-pindluu sideme rebenemiseni, mis võib samuti luu koos selle fragmendiga lahti rebida. Talusluu liigub edasi ja provotseerib hüppeliigese murru. Seetõttu on nii oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu hüppeliigese murru sümptomitele, et mitte provotseerida täiendavaid vigastusi. Lisaks võib pikaajaline turse põhjustada pehmete kudede lümfostaasi, mis iseenesest on eraldi terapeutiline probleem.

Supinatsioonivigastused tekivad aktiivse surve tagajärjel pahkluuliigesele, kui jalg on supinatsiooniasendis (sissepoole pööratud). Külgmine side on ülevenitatud, rebenenud ja luust lahti rebitud. Sideme rebendiga kaasneb sageli raske traumaatiline vigastus. Tallas tungib sissepoole, nihkub kaldu ja võib põhjustada ka pragu või luumurru.

Hüppeliigese murru sümptomid vajavad hoolikat uurimist ja kinnitamist röntgenuuringuga. Hüppeliigese murdude ja vigastuste vältimiseks on soovitatav teha spetsiaalne harjutuste komplekt, mis suurendab sidemete elastsust.