Pankrease kartsinoid: ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kartsinoidid kasvavad aeglaselt, seega on sageli võimalik radikaalset toimet teostada. Mitmete metastaaside esinemise korral maksas on operatsioon nende eemaldamiseks väga traumaatiline. Hiljuti on kasutatud ka teisi metastaaside kõrvaldamise meetodeid maksas - nende hävitamine läbi selektiivse steriliseerimise, lokaalsete tsütotoksiliste ravimite intraarteriaalse infusiooni teel. Palliatiivne operatsioon ja järgnevad ravimid võimaldavad sageli sümptomite kadumist. Sellistel juhtudel on patsientide ellujäämine sageli 10 ja isegi 20 aastat.
Kartsinoidsündroomi esinemisel seostatakse kirurgilist sekkumist ennekõike südame-veresoonkonna ja hingamisteede rasketest komplikatsioonidest. Komplikatsioonid on seotud mitte ainult kasvaja serotoniini vabanemisega, vaid ka metaboolset ensüümsüsteemide blokeerimisega. Nende ärahoidmiseks süstitakse patsiente serotoniini antagonistidega - aminaasiini, deseriili, peritooli jne. Võimalik, et operatsiooni ajal ilmnes varem puudunud kartsinoidsündroom. See võib põhjustada südame-veresoonkonna ja maksapuudulikkuse arengut postoperatiivsel perioodil, seedetrakti paresseesi ja muid tüsistusi.
Suhe konservatiivse ravi lehe kemoteraapiliste kartsinoidtuumoreid (5-fluorouratsiili, tsüklofosfamiid, streptozotocini) tähendab, serotoniini antagonistid (nt Peritol 8-32 mg / päevas), kortikssteroidy (prednisoloon 5-20 mg / päevas), antidiarrheal sümptomiteraapia, bronhodilataatorite spasmolüütikumide ja teised. Paljulubavad somatostatiin, paningibitor välise ja sisemise sekretsiooni. On teatatud, et vähendada nende sagedust ja raskusastet kuumahoogude, kõhulahtisus. Perioodiliselt nikotiinhape ravikuure tingitud ainevahetuse trüptofaani kõndimine sünteesile serotoniini juures, kartsinoidkasvaja.
Toidust ei sisalda tooted, mis sisaldavad suures koguses trüptofaani ja serotoniini. Patsiendid peaksid loobuma alkoholist.
[