Pehmete kudede kontusioonid

Pehmete kudede kontusioonid ehk kontusioonid on kudede või siseorganite kinnised vigastused, mis ei mõjuta ega kahjusta nahka. Reeglina ei riku pehmete kudede kontusioonid vigastustsooni anatoomilist terviklikkust ega kaasne tõsiste tüsistustega. Kõigil põletiku ja deformatsiooniga komplitseeritud vigastuste tüüpidel on oma nosoloogilised definitsioonid.

Verevalumeid ravivad traumatoloogiale spetsialiseerunud arstid, kuid igaühel meist on vaja teada, mis on verevalum ja milliseid meetmeid tuleks vigastuse esmaabiks võtta. See on tingitud verevalumite laialdasest esinemisest, mis tekivad sõna otseses mõttes iga päev nii igapäevaelus kui ka väliskeskkonnas. Algoritm verevalumi diagnoosimiseks ja eristamiseks luumurrust, nihestusest või nikastusest aitab teil kiiresti orienteeruda ja vajalikke meetmeid võtta.

Esiteks tuleks pehmete kudede verevalumid eraldada tõsisematest luu-, vere- ja teiste süsteemide ning organite vigastustest. Pehmed koed on eelkõige nahk ehk aluskude, mis võib olenevalt asukohast kehal sisaldada lipiidikihti. Lisaks hõlmavad pehmed koed sidekude, mis seob ja katab lihaskude (fastsia), lihaseid, sidemeid ja kõõluseid. Kõik pehmed koed on läbi imbunud veresoontest ja närvidest, mida verevalumid samuti kahjustavad.

[ 1 ]

Pehmete kudede verevalumid - vigastusmehhanism

Sinikas on otsene vigastus, mis on põhjustatud löögist, kukkumisest, töö- või olmevigastusest, spordivigastusest jne. Õnnetused, nii autoõnnetused kui ka muud transpordiga seotud õnnetused, samuti inimtegevusest tingitud katastroofid ja loodusõnnetused ei kuulu verevalumite peamiste põhjuste hulka, kuna need on vigastusmehhanismi poolest suure energiaga. Otsene vigastus, mida peetakse verevalumiks, kutsub esile nahaaluse koe, kollageenkoe ja rasvakihi veresoonte terviklikkuse rikkumise. Vigastuse tagajärjel eraldub koe kude sidekiududest (fastsiast), kui verevalum on tugev, kahjustuvad fastsia ise, samuti lihaskude. Mida tihedamad ja mitmekihilisema struktuuriga on pehmed koed, seda suurem on nende lööke neelav võime kaitsta luukoe, sealhulgas luuümbrise. Kui pehmete kudede tihedus on ebaoluline ja neid on vähe, näiteks jäsemete sõrmedes, rinnakus, sääreluu esiosas, saab luu ise sageli vigastada ja tekib luuümbrise hematoom.

Kuidas pehmete kudede verevalumid avalduvad?

• Erineva intensiivsusega valu, mis sõltub pehmete kudede tihedusest ja struktuurist.
• Verejooks nahaalusesse kihti, verevalumite (hematoomide) ilmumine.
• Turse.

Pehmete kudede verevalumid, millele tähelepanu pöörata

Pea pehmete kudede põrutus, mis vajab arstiabi. Põrutust on peaaegu võimatu iseseisvalt eristada põrutusest, lisaks võivad kraniotserebraalsed vigastused avalduda kaugete sümptomitega, seega on iga peavigastuse korral parem läbida neuroloogiline läbivaatus.

Kui pehmete kudede verevalumitega kaasneb krepitus, kui naha alla koguneb eritist ja õhku ning palpeerimisel on kuulda iseloomulikku "krigisevat" heli, peate pöörduma arsti poole. Neid sümptomeid peetakse eriti tõsisteks nina, põsesarnade, põlvede ja rindkere vigastuste korral.

Rindkere muljumisega kaasnevad sageli ribide luumurrud või praod. Kahjustatud piirkonda saab ise palpeerida ja kui esineb krepitat, ebatüüpilist liikuvust, tugevat turset, tuleb kutsuda kiirabi. Krepitat võib viidata emfüseemi tekkele, samuti tursele ja hingamisraskustele.

Kõhupiirkonna (kõhu) kontusioon. Kontuuriga on võimalik kahjustada siseorganeid, seega on kahvatu nahk, pulsi langus, iiveldus ja tahhükardia, tugev valu signaalid, et on vaja erakorralist arstiabi.

Selgroo põrutus. See vigastus on üks ohtlikumaid. Tüsistuste ohu vältimiseks, isegi kui selgroomurru kliinilisi ilminguid ei avastata, on parem pöörduda arsti poole. Röntgenülesvõte aitab välistada võimalikud ähvardavad vigastused.

Pehmete kudede verevalumid on vaatamata oma näiliselt tavalisele iseloomule trauma, mis tähendab, et eneseravimine on võimalik ainult siis, kui olete täiesti kindel, et sinikas liigitatakse väiksemateks vigastusteks. Kõigil muudel juhtudel on vaja professionaalset arstiabi.

Esmaabi reeglid pehmete kudede muljumise diagnoosimisel

Külm kompress jää, jääkülma vee või külma veega leotatud lapiga anuma kujul. Võimalusel tuleks sinikat töödelda etüülkloriidiga ("külmutada"). Külm aitab vähendada imbibtsiooni intensiivsust (vere leotamist ja tungimist nahaalustesse kudedesse). Külmi kompresse tuleks soojenedes vahetada, et vältida termilist mõju vigastatud piirkonnale.

Liikumatus – puhkus, nii et vigastatud kehaosa oleks liikumatu. Kui sinikas on rinnal, on näidustatud horisontaalasend, kus ülakeha on üles tõstetud. Kui pehmete kudede sinikad mõjutavad alajäsemeid, on võimalik ka horisontaalasend, kus jalg on verevoolu tagamiseks veidi üles tõstetud (rull, padi). Pea sinika korral on horisontaalasend kohustuslik, kuid tõsiste tüsistuste ohu vältimiseks tuleks esimesel tunnil sümptomite avaldumist hoolikalt jälgida.

Fikseerimine turse ja liikumatuse vähendamiseks. Liikumatus tagatakse sidemega (elastne materjal), lahase paigaldamisega, jäseme sidumisega terve kehaosa külge.

Kui valu on intensiivne, peaksite võtma valuvaigistit( analgin, paratsetamool, ketanov, ibuprofeen). Siiski peaks vastuvõtt piirduma ühe või kahe tabletiga päevas. Kui sümptomid viitavad tüsistuste tekkele, võib ravimite võtmine moonutada kliinilist pilti, mis aitab õiget diagnoosi panna.

Teine päev pärast vigastust tuleks pühendada protseduuridele, mis aitavad hematoomi resorptsiooni protsessi, vähendades põletikku ja turset. See võib olla õrn hõõrumine hepariini või diklofenaki sisaldavate salvidega. Samuti on näidatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - ortofeni, ibuprofeeni, nimesiili, nimidi - tarbimine.

Kolme kuni nelja päeva pärast saate läbida füsioteraapia protseduure - elektroforeesi, magnetravi.