Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pehmete kudede kontusioonid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pehmete kudede kontuossus või kontusioon on kudede või siseorganite suletud trauma, mis ei kahjusta ega kahjusta nahka. Tavaliselt ei kahjusta pehmete kudede verevalumid vigastussurve anatoomilist terviklikkust ega kaasne tõsiseid tüsistusi. Igasugused vigastused, mis on põletiku, deformatsiooniga keerulised, omavad oma nosoloogilisi määratlusi.
Traumatoloogias on spetsialiseerunud arstid, kellel on kontusioon, kuid igaüks meist peab teadma, milline on verevalumid ja milliseid meetmeid tuleks trauma korral käsitleda esmaabina. See on tingitud verevalumite laialdasest levikust, mis täidetakse igapäevaelus ja väliskeskkonnas täiesti igapäevaselt. Algoritmiks vigastuse diagnoosimiseks ja eristamiseks luumurdest, nihkest või venitusest aitab teil kiiresti liikuda ja võtta vajalikke meetmeid.
Kõigepealt tuleks pehmete kudede muljutised eraldada luukoest, verest, muudest süsteemidest ja elunditest. Pehmed kuded on peamiselt nahk, aluseks olev tselluloos, mis võib sisaldada lipiidikihi, sõltuvalt keha lokaliseerimisest. Peale pehmete kudede hulka kuuluvad sidekoed, mis ühendavad ja katavad lihaskoe (fastsia), lihaseid, sidemeid, kõõluseid. Kõik pehmekuded on läbistatud veresoontes ja närvides, mis on samuti kahjustatud verevalumitega.
[1]
Pehmete kudede vigastused - vigastuse mehhanism
Verevalumid on otsest kahju, mis on põhjustatud insultist, sügisest, tööstuslikust või kodusest kahjust, spordivigastusest ja nii edasi. Õnnetused, nii autotransport kui ka kõik muud transpordiga seonduvad, samuti inimtegevusest tingitud katastroofid ja loodusõnnetused, ei sisaldu verevalumite peamistest põhjustest, kuna need on suure energiaga vigastuse mehhanismi mõttes. Otsene kahjustus, mis loetakse verevalumiks, põhjustab nahaaluse koe, kollageenide ja rasvakihi terviklikkuse häireid. Trauma tagajärjel tekkinud kiu koe eraldatakse liitmestkiududest (fascia), kui verevalumid on tugevad, kahjustatud on kõhukelme, samuti lihaskoe. Mida tihedam ja mitmekordne pehme kude, seda suurem on nende sumbumisvõime luude kudesid, sealhulgas kõhukelme kaitsmiseks. Kui pehmete kudede tihedus on väike ja väike, nagu sõrmede jäsemete, rinnaku, ees sääre sageli vigastada ja luu ise arendab ponadkostnichnaya hematoom.
Kuidas pehmed kudede vigastused avalduvad?
- Erineva intensiivsuse valu, sõltuvalt pehmete kudede tihedusest ja struktuurist.
- Subkutaanse kihi hemorraagia, verevalumite (hematoomide) ilmnemine.
- Puhasus.
Pehmete kudede kontuursus, mis vajavad tähelepanu
Pea pehmete kudede muljutis, mis vajab arstiabi. Eristavad kahju ja ajupõrutuse üksi on peaaegu võimatu, välja arvatud, et peavigastusi võivad ilmuda kauge sümptomid, nii et kõik peatrauma on parem minna läbi neuroloogiline läbivaatus.
Kui pehmete kudede kokkutõmbumistega kaasneb krepit, siis kui eksudaati ja õhu koguneda naha all, iseloomustab palpeatsioonil iseloomulik "koorimine", on vaja arsti kutsuda. Nende sümptomite puhul on eriti tõsised nina, põsesarnaste, põlvede, rindkere vigastused.
Verevalumiga rinnal on sageli rinnumurdude või pragude külge. Sõltumatult võite kahjustatud ala palpeeruda ja kui tegu on krepiga, ebatüüpiline liikuvus, tugev turse, siis peate helistama kiirabiautomaatidest. Crepitation võib tõestada emfüseemi tekke, turse ja hingamisraskusi.
Kõhupiirkonna kontuissus (kõhuõõne). Verevalumiga on võimalik kahjustada siseorganeid, nii et naha pallor, pulssi langus, iiveldus ja tahhükardia, tugev valu näitavad, et on vaja kiiret arstiabi.
Lööve verevalumid. See vigastus on üks kõige ohtlikumad. Tüsistuste ohu vältimiseks, isegi kui selgroogsete luumurdude kliiniline ilming puudub, on parem arst. Röntgeni abil saab välistada võimalikku ähvardavat kahju.
Pehmete kudede kontusioonid, hoolimata nende näiliselt tavalisest, on vigastus, mis tähendab, et enesehooldus on võimalik ainult kindla veendumusega, et vigastus kuulub valgusjuhtumite kategooriasse. Kõigil muudel juhtudel on vaja professionaalset arstiabi.
Esmaabi eeskirjad tingimusel, et pehmete kudede vigastused on diagnoositud
Külm kompressioon jääga, jäävee või lapiga, mis on leotatud külmas vees, kujul. Kui on olemas võimalik, et verevalumit töödeldakse kloroetüüliga ("külmuta"). Külm aitab vähendada imendumise intensiivsust (naha kudedes sisalduva vere sissepritsimine ja läbitungimine). Külma tihendeid tuleks soojaks muuta, et vältida kuumuse kokkupuudet vigastatud alaga.
Immobilisatsioon - puhkepaus, nii et vigastatud kehaosa oleks kinnis. Kui verevalumid langevad rinnal, kuvatakse horisontaalne asend ülemise pagasiruumi kõrgusega. Kui pehmete kudede kontuurid mõjutavad alajäsemeid, on võimalik horisontaalset asendit, kus jalg on veidi tõmmatud, et tagada verevool (rull, padi). Kui see on peaga kahjustus, on horisontaalne asend kohustuslik, kuid sümptomite manifestatsioon tuleb hoolikalt jälgida esimesel tunnil, et vältida tõsiste tüsistuste tekkimise ohtu.
Fikseerimine, et vähendada puhitus ja imbibition. Immobilisus on tagatud sangaga (elastse materjaliga), kattesegudega, turvavööga kokkutõmbumisega tervena keha poole.
Kui valu on intensiivne, peate te võtma anesteetikumi (analgin, paratsetamool, ketanov, ibuprofeen). Kuid kogus peaks olema piiratud ühe või kahe tabletti päevas. Kui sümptomid näitavad tüsistuste tekkimist, võib ravimite võtmine moonutada kliinilist pilti, mis aitab kindlaks teha õige diagnoosi.
Teine päev pärast vigastust tuleks pühendada protseduuridele, mis aitavad hematoomide resorptsiooni protsessi, vähendada põletikku ja turset. See võib olla hõõrumine salvi, mis sisaldavad hepariini, diklofenaki. Näidates ka mittesteroidse põletikuvastase rühma kuuluvate ravimite tarbimist - ortofeen, ibuprofeen, nimesiil, nülid.
Pärast kolme või nelja päeva saate füsioteraapiat - elektroforeesi, magnetoteraapiat.