Periapikaalne abstsess

Periapikaalne abstsess on nakkushaigus, mis tekib hambajuure ülaosas, periapikaalses piirkonnas. See protsess algab tavaliselt hambapulbi ägeda põletikuna (pulpiit), mille võivad põhjustada hambakaaries, trauma või muud põhjused.

Põletiku tagajärjel võivad bakterid hambasse siseneda läbi õõnsuse või kahjustatud koe. Seejärel levib nakkus hambajuure ülaossa, kus tekib abstsess ehk pustul. Abstsess on mäda kogunemine, mida ümbritseb põletikuline kude.

Periapikaalse abstsessi sümptomiteks võivad olla:

1. Terav valu, mis levib lõualuu ja näo piirkonda.
2. Turse abstsessi piirkonnas.
3. Suurenenud hammaste tundlikkus külma ja kuuma suhtes.
4. Kõrgenenud kehatemperatuur ja üldine nõrkus.

Periapikaalse abstsessi ravi hõlmab tavaliselt abstsessi tühjendamist, nakkusallika (kõige sagedamini kahjustatud hamba) eemaldamist ja infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikumide võtmist. Periapikaalse abstsessi kahtluse korral on oluline pöörduda hambaarsti poole niipea kui võimalik, kuna ravimata abstsess võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja nakkuse levikut.

Põhjused periapikaalne abstsess

Periapikaalne abstsess tekib tavaliselt hamba infektsiooni tõttu, mis levib hambajuure tippu ja põhjustab abstsessi teket periapikaalses piirkonnas (juure tipu lähedal). Periapikaalse abstsessi peamised põhjused on:

1. Õõnsused: Õõnsused ehk hambakaaries on hamba kõvakoe hävimine suus leiduvate bakterite poolt toodetud hapete toimel. Kui õõnsust ei ravita, võib infektsioon sattuda hambasse ja põhjustada hambapulbi põletikku (pulpiiti), mis võib lõpuks viia periapikaalse abstsessi tekkeni.
2. Trauma: Hambatrauma, näiteks löök, kukkumine või ebaõnnestunud ravi, võib hammast kahjustada ja luua bakteritele tee, mis võib viia ka infektsiooni ja periapikaalse abstsessi tekkeni.
3. Halb ravi: Kui hambaravi ei tehta korralikult, võib see viia alaravimiseni ja jätta hamba sisse infektsiooni, mis omakorda võib viia abstsessi tekkeni.
4. Nakkuse levik teisest piirkonnast: Mõnikord võib infektsioon alata pea või kaela teises osas (näiteks kurgus või ninas) ja levida hambajuure tippu, põhjustades periapikaalset abstsessi.

Periapikaalne abstsess võib olla väga valus ja vajab hambaarsti või ortodondi õigeaegset ravi, et vältida tõsiseid tüsistusi ja päästa hammas.

Sümptomid periapikaalne abstsess

Periapikaalsel abstsessil võivad olla mitmesugused sümptomid ja nende raskusaste varieerub sõltuvalt nakkuse astmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõned periapikaalse abstsessi levinud sümptomid on järgmised:

1. Valu: Terav ja intensiivne valu kahjustatud hamba ümber, mis võib süveneda hammustamisel või kuuma või külma toidu söömisel.
2. Turse: Turse kahjustatud hamba ja lõualuu ümber.
3. Ülitundlikkus: suurenenud hammaste tundlikkus külma ja kuuma suhtes.
4. Kehatemperatuuri tõus: Võib esineda kehatemperatuuri tõusu ja üldist nõrkust, mis võib olla märk süsteemsest reaktsioonist infektsioonile.
5. Mäda: Mõnel juhul, kui abstsess on küps, võite märgata mäda või isegi nähtavat turset, mis mõnikord läbib limaskesta.
6. Halb hingeõhk või maitse: Abstsessist lekkiva mäda tõttu võib esineda halb hingeõhk või halb maitse.
7. Valulikud lümfisõlmed: Mõned inimesed võivad märgata suurenenud ja valulikke lümfisõlmi lõualuu all või kaelas.

Periapikaalse abstsessi sümptomid võivad kiiresti süveneda, seega on oluline diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult pöörduda hambaarsti või arsti poole.

Tüsistused ja tagajärjed

Ravimata jätmise või ebapiisava ravi korral võib periapikaalne abstsess põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad olla tõsised. Mõned neist on järgmised:

1. Nakkuse levik: Abstsessi nakkus võib levida naaberkudedesse, mis võib viia näo ja kaela piirkonnas laiema põletiku tekkeni. See võib põhjustada flegmoni (laialdast koepõletikku) või tselluliiti (nahaaluse koe põletikku).
2. Kaela tselluliit: Nakkuse levik kaela sügavatesse koekihtidesse võib põhjustada kaela tselluliiti, mis on tõsine ja potentsiaalselt ohtlik tüsistus.
3. Osteomüeliit: Abstsessi infektsioon võib levida lõualuu luudesse, põhjustades osteomüeliiti (luupõletikku), mis vajab tõsist ravi.
4. Aju abstsess: Harvadel juhtudel võib infektsioon venoosse süsteemi kaudu ajju levida, põhjustades aju abstsessi, mis on äärmiselt ohtlik seisund.
5. Hammaste kaotus: Ravimata jätmise korral võib periapikaalne abstsess põhjustada hammaste hävimist ja kaotust.
6. Levinud tüsistused: Periapikaalne abstsess võib põhjustada ka näovalu, närimis- ja neelamisprobleeme ning üldisi sümptomeid nagu palavik ja nõrkus.

Diagnostika periapikaalne abstsess

Periapikaalse abstsessi diagnoosi paneb tavaliselt hambaarst või ortodont sümptomite, kliinilise läbivaatuse ja instrumentaalsete meetodite põhjal. Diagnoos pannakse järgmiselt:

1. Füüsiline läbivaatus: Esmalt teostab arst suu ja haige hamba asukoha visuaalse kontrolli. Ta uurib hambaid, igemeid ja limaskesti, et otsida põletiku, turse, punetuse ja paistetuse tunnuseid.
2. Hamba röntgenpildid (radiograafiad): Periapikaalse abstsessi täpseks diagnoosimiseks on sageli vaja hamba röntgenpilte. Röntgenipildid võivad näidata muutusi hambajuures, samuti põletiku ja abstsessi märke periapikaalses piirkonnas.
3. Kliinilised sümptomid: Diagnoosi panemiseks pöörab arst tähelepanu ka patsiendi kirjeldatud sümptomitele, nagu valu, tundlikkus, turse ja muud.
4. Tundlikkustestid: Spetsiaalsete instrumentide abil saab arst testida kahjustatud hamba tundlikkust külma, kuumuse ja rõhu suhtes.
5. Ultraheli: Mõnel juhul võib olla vajalik ultraheli, et hinnata kahjustatud hamba ümbritseva koe seisundit.

Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete rakendamist saab arst panna periapikaalse abstsessi täpse diagnoosi. Kui diagnoos kinnitatakse, töötatakse välja raviplaan, mis võib hõlmata abstsessi tühjendamist, kahjustatud hamba eemaldamist (vajadusel) ja antibiootikumide määramist infektsiooni vastu võitlemiseks. Ravi eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine, sümptomite leevendamine ja tüsistuste ennetamine.

Ravi periapikaalne abstsess

Periapikaalse abstsessi ravi hõlmab tavaliselt mitut etappi ja võib varieeruda sõltuvalt infektsiooni raskusastmest ja konkreetsest patsiendist. Siin on üldine ülevaade periapikaalse abstsessi ravi etappidest:

1. Abstsessi drenaaž: Ravi esimene samm on abstsessi drenaaž, mis tähendab mäda eemaldamist nakatunud piirkonnast. Seda saab teha limaskesta sisselõike kaudu või kahjustatud hamba juurekanali kaudu. Drenaaž aitab eemaldada kogunenud mäda ja leevendada valu.
2. Nakkusallika eemaldamine: Sageli tekib hamba sees oleva infektsiooni tagajärjel periapikaalne abstsess. Sellistel juhtudel võib kahjustatud hamba välja tõmmata (ekstraheerimine), et nakkusallikas täielikult eemaldada. Mõnikord võib hamba seest infektsiooni eemaldamiseks ja hamba päästmiseks teha endodontilist ravi (kanaliravi).
3. Antibiootikumid: Arst võib infektsiooni vastu võitlemiseks ja selle leviku tõkestamiseks välja kirjutada antibiootikume. Antibiootikume kasutatakse tavaliselt teatud aja jooksul ja patsient peaks järgima arsti juhiseid nende võtmiseks.
4. Valu leevendamine: Periapikaalse abstsessiga seotud valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib välja kirjutada valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid.
5. Meditsiiniline jälgimine: Kui ravi on alanud, on oluline seisundit jälgida. Arst teeb perioodilisi järelkontrolle ja röntgenülesvõtteid, et veenduda ravi efektiivsuses ja infektsiooni kordumise vältimises.
6. Soovituste järgimine: Patsiendi jaoks on oluline rangelt järgida arsti soovitusi haavahoolduse kohta (kui tehti hamba väljatõmbamine) ja kõigi ettenähtud ravimite võtmise kohta.