Periapikaalne abstsess

Periapikaalne abstsess on nakkushaigus, mis areneb hambajuure ülaosas piirkonnas, mida nimetatakse periapikaalseks piirkonnaks. See protsess algab tavaliselt hambapulbi ägeda põletikuna (pulpiit), mis võib olla põhjustatud hambakaariest, traumast või muudest põhjustest.

Põletiku tagajärjel võivad bakterid hambaauku või kahjustatud koe kaudu sattuda hambasse. Seejärel levib infektsioon hambajuure ülaossa, kus moodustub abstsess ehk mädapais. Abstsess on mäda kogunemine, mida ümbritseb põletikuline kude.

Periapikaalse abstsessi sümptomid võivad hõlmata:

1. Terav valu, mis levib lõualuu ja näo piirkonda.
2. Turse abstsessi piirkonnas.
3. Suurenenud hammaste tundlikkus külma ja kuuma suhtes.
4. Kõrgenenud kehatemperatuur ja üldine nõrkus.

Periapilise abstsessi ravi hõlmab tavaliselt abstsessi äravoolu, infektsiooni allika (enamasti kahjustatud hamba) eemaldamist ja antibiootikumide võtmist infektsiooni vastu võitlemiseks. Periapilise abstsessi kahtluse korral on oluline pöörduda võimalikult kiiresti hambaarsti poole, sest ravimata mädanik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja infektsiooni levikut.

Põhjused periapikaalne abstsess

Periapikaalne abstsess tekib tavaliselt hambas esineva infektsiooni tõttu, mis levib hambajuure ülaossa ja põhjustab abstsessi tekkimist periapikaalses piirkonnas (juure ülaosa lähedal). Periapikaalse abstsessi peamised põhjused on:

1. Õõnsused: õõnsused ehk hambakaaries on hamba kõvakoe hävimine suus bakterite poolt toodetud hapetega. Kui hambaauku ei ravita, võib infektsioon hambasse siseneda ja põhjustada pulpipõletikku (pulpiit), mis võib lõpuks viia periapikaalse abstsessi tekkeni.
2. Trauma: Hamba traumad, nagu löök, kukkumine või ebaõnnestunud ravi, võivad hammast kahjustada ja luua bakterite raja, mis võib samuti põhjustada infektsiooni ja periapikaalset abstsessi.
3. Kehv ravi: kui hambaravi ei toimu korralikult, võib see põhjustada alaravi ja jätta hamba sisse infektsiooni, mis võib viia abstsessi tekkeni.
4. Nakkuse levik teisest piirkonnast: Mõnikord võib infektsioon alata pea või kaela teisest osast (nt kurgus või ninas) ja levida hambajuure ülaossa, põhjustades periapikaalset abstsessi.

Periapikaalne abstsess võib olla väga valus ja nõuab õigeaegset ravi hambaarsti või ortodondi juures, et vältida tõsiseid tüsistusi ja päästa hammast.

Sümptomid periapikaalne abstsess

Periapikaalne abstsess võib esineda mitmesuguste sümptomitega ja nende raskusaste võib varieeruda sõltuvalt infektsiooni astmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõned periapikaalse abstsessi tavalised sümptomid on järgmised:

1. Valu: terav ja intensiivne valu kahjustatud hamba ümber, mis võib olla tugevam hammustamisel või kuuma või külma toidu söömisel.
2. Turse: turse kahjustatud hamba ja lõualuu ümber.
3. Ülitundlikkus: suurenenud hammaste tundlikkus külma ja kuumuse suhtes.
4. Kehatemperatuuri tõus: võib tekkida kehatemperatuuri tõus ja üldine nõrkus, mis võib olla märk süsteemsest reaktsioonist infektsioonile.
5. Mäda: mõnel juhul, kui abstsess on küps, võite märgata mäda või isegi nähtavat turset, mis mõnikord tungib läbi limaskesta.
6. Halb hingeõhk või maitse: võib esineda halb hingeõhk või halb maitse mädast, mis võib lekkida abstsessist.
7. Valulikud lümfisõlmed: Mõned inimesed võivad märgata laienenud ja valusaid lümfisõlmesid lõualuu või kaela all.

Periapikaalse abstsessi sümptomid võivad kiiresti süveneda, seetõttu on oluline diagnoosi ja ravi saamiseks kohe pöörduda hambaarsti või meditsiinitöötaja poole.

Tüsistused ja tagajärjed

Ravimata või ebapiisavalt ravimata periapikaalne abstsess võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad olla tõsised. Mõned neist hõlmavad järgmist:

1. Nakkuse levik: Abstsessist saadud infektsioon võib levida naaberkudedesse, mis võib põhjustada laiemat põletikku näo- ja kaelapiirkonnas. See võib põhjustada flegmoni (laialt levinud koepõletik) või tselluliiti (nahaaluse koe põletik).
2. Kaela tselluliit: nakkuse levik kaela sügavatesse kudede kihtidesse võib põhjustada kaela tselluliiti, mis on tõsine ja potentsiaalselt ohtlik tüsistus.
3. Osteomüeliit: abstsessist põhjustatud infektsioon võib levida lõualuu luudesse, põhjustades osteomüeliiti (luupõletik), mis nõuab tõsist ravi.
4. Aju abstsess: Harvadel juhtudel võib infektsioon venoosse süsteemi kaudu levida ajju, põhjustades aju abstsessi, mis on äärmiselt ohtlik seisund.
5. Hammaste väljalangemine: kui seda ei ravita, võib periapikaalne abstsess põhjustada hammaste hävimist ja hammaste kaotust.
6. Tavalised tüsistused: periapikaalne abstsess võib põhjustada ka näovalu, närimis- ja neelamisprobleeme ning üldisi sümptomeid, nagu palavik ja nõrkus.

Diagnostika periapikaalne abstsess

Periapikaalse abstsessi diagnoosi paneb tavaliselt hambaarst või ortodont sümptomite, kliinilise läbivaatuse ja instrumentaaltehnikate põhjal. Diagnoos tehakse järgmiselt:

1. Füüsiline läbivaatus: Esmalt viib arst läbi suu ja haige hamba asukoha visuaalse kontrolli. Ta uurib hambaid, igemeid ja limaskesti, et otsida põletiku, turse, punetuse ja turse märke.
2. Hambaröntgenikiirgus (radiograafia): periapikaalse abstsessi täpseks diagnoosimiseks on sageli vaja hambaröntgenikiirgust. Röntgenülesvõttel võib näha muutusi hambajuures, samuti põletiku ja abstsessi tunnuseid periapikaalses piirkonnas.
3. Kliinilised sümptomid: Diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu ka patsiendi kirjeldatud sümptomitele, nagu valu, tundlikkus, turse ja muud.
4. Tundlikkuse testid: spetsiaalsete instrumentide abil saab arst testida kahjustatud hamba tundlikkust külma, kuumuse ja surve suhtes.
5. Ultraheli: mõnel juhul võib vaja minna ultraheli, et hinnata kahjustatud hammast ümbritseva koe seisundit.

Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimist saab arst määrata periapikaalse abstsessi täpse diagnoosi. Kui diagnoos leiab kinnitust, koostatakse raviplaan, mis võib hõlmata abstsessi dreenimist, kahjustatud hamba eemaldamist (vajadusel) ja antibiootikumide määramist infektsiooni vastu võitlemiseks. Ravi eesmärk on nakkuse kõrvaldamine, sümptomite leevendamine ja tüsistuste ennetamine.

Ravi periapikaalne abstsess

Periapikaalse abstsessi ravi hõlmab tavaliselt mitut etappi ja võib varieeruda sõltuvalt infektsiooni tõsidusest ja konkreetsest patsiendist. Siin on üldine ülevaade periapikaalse abstsessi ravi sammudest:

1. Abstsessi äravool: ravi esimene samm on abstsessi äravool, mis tähendab mäda eemaldamist nakatunud piirkonnast. Seda saab teha limaskesta sisselõike või kahjustatud hamba juurekanali kaudu. Drenaaž aitab eemaldada kogunenud mäda ja leevendada valu.
2. Nakkuse allika eemaldamine: sageli tekib hambasisese infektsiooni tagajärjel periapikaalne abstsess. Sellistel juhtudel võib nakatunud hamba ekstraheerida (ekstraheerida), et nakkusallikas täielikult eemaldada. Mõnikord võib hamba seest infektsiooni eemaldamiseks ja hamba päästmiseks teha endodontilist ravi (kanaliravi).
3. Antibiootikumid: arst võib infektsiooni vastu võitlemiseks ja selle leviku tõkestamiseks välja kirjutada antibiootikume. Antibiootikume kasutatakse tavaliselt teatud aja jooksul ja patsient peab nende võtmisel järgima arsti juhiseid.
4. Valuravi: periapikaalse abstsessiga seotud valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib välja kirjutada valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid.
5. Meditsiiniline jälgimine: kui ravi on alanud, on oluline seisundit jälgida. Teie arst teeb perioodilisi järeluuringuid ja röntgenuuringuid, et veenduda ravi efektiivsuses ja infektsiooni kordumises.
6. Soovituste järgimine: Patsiendil on oluline järgida rangelt arsti soovitusi haava hooldamisel (kui tehti hamba eemaldamine) ja kõigi ettenähtud ravimite võtmisel.