Perikardioloogiline eraldumine

Perikardi eraldamine viitab kirurgilisele protseduurile, mille käigus perikardi lehed esmalt eraldatakse ja seejärel õmmeldakse kinni. Sellisel juhul toimub vedeliku kogunemine perikardi lehtede vahele, mis on operatsiooni põhjuseks. Perikardi lehed eraldatakse ja vajadusel eemaldatakse osa neist. Perikardis on 2 lehte, seega tehakse peamised manipulatsioonid just nende kihtidega. Eraldamine on perikardi lehtede eraldamine, nende lahknemine. Samal ajal võib nende vahele koguneda vedelikku (eritist). Seega võime sel juhul rääkida nii patoloogilisest seisundist, mille puhul perikardi lehed lahknevad, kui ka kirurgilisest protseduurist, mille käigus lehed tahtlikult eraldatakse ja seejärel õmmeldakse õiges järjekorras kinni. Patoloogiline vedelik tuleb eemaldada.

Perikardi eraldumisel tekib paratamatult põletikuline protsess. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Peamiseks sümptomiks on terav valu südame piirkonnas. Samuti kaasneb protsessiga vereringe ja südamelihase toitumise häire. Sellisel juhul tekib sageli intensiivne vedeliku kogunemine perikardi eraldunud kihtide vahele. See seisund on ohtlik, sest tüsistusena võib tekkida südametamponaad, mille käigus toimub südamelihase tugev kokkusurumine. Perikardi eraldumine võib põhjustada vereringe ja toitumise häireid kuni infarkti tekkeni ja südame mõnede osade nekroosini. Sellises olukorras vajab patsient erakorralist abi, mille põhiolemus on kirurgiline sekkumine.

Väärib märkimist, et perikardi eraldumine toimub tavaliste somaatiliste haiguste, näiteks reuma, stenokardia, kopsupõletiku ja bronhiidi taustal. Sageli on perikardi eraldumine nakkushaiguste, eriti bakteriaalse ja viirusliku päritoluga haiguste tagajärg, mis tekivad immuunpuudulikkuse taustal. Üks peamisi perikardi eraldumise tunnuseid on vedeliku kogunemine ja väljendunud põletikulise protsessi teke, kuna eraldunud kihtide vahele tekib õõnsus. Samuti tuleb märkida, et eraldumisega muutub südamelihase kokkutõmbumine raskemaks, tekib südamemembraanide hõõrdumine ja suureneb südamekoe kulumise tõenäosus. Samuti väärib märkimist, et perikardi eraldumise ajal võib patoloogiline vedelik olla mädane või eksudatiivne. Kui perikardi kihtide eraldumise ajal on vedelikku liiga palju, on vaja kiiresti teha operatsioon ja kogunenud vedelik välja pumbata, kuna see võib lõppeda surmaga.

Samuti väärib märkimist, et perikardi eraldumine võib olla üks tõsisema südamehaiguse tunnuseid, näiteks südamepuudulikkuse tekke märk või südameataki eelkäija. Seetõttu tuleks sellele seisundile kiiresti tähelepanu pöörata ja võtta asjakohaseid meetmeid. Sageli kaasnevad perikardi eraldumisega paljud põletikulised ja nakkuslikud protsessid, mis ei ole südamega seotud. Näiteks võib perikardi eraldumine tekkida trauma tagajärjel ja olla ka autoimmuunse agressiooni tagajärg (näiteks luupuse, reuma korral).

Perikardi irdumist on sageli raske diagnoosida, kuna seda protsessi võib pidada iseseisvaks haiguseks, mis võib olla märk ka teistest südamehaigustest. Mõnikord tekib perikardi irdumine teatud ravimite pikaajalise ravi tagajärjel või seerumtõve tagajärjel. Perikardi irdumine võib ilmneda joobeseisundi taustal, kiiritusravi või keemiaravi tagajärjel või pikaajalise ravi korral raskete ravimitega, millel on organismile toksiline toime. Perikardi irdumise peamisteks sümptomiteks on sellised nähtused nagu õhupuudus, südamepekslemine, nõrkustunne, külmavärinad. Mõnel juhul võib kehatemperatuur tõusta.

Ravi määrab ainult kardioloog, kuna tuleb arvestada paljude nüanssidega. Seega sõltub ravitaktika paljuski haiguse vormist, staadiumist ja selle kulgu iseärasustest. Eraldunud lehtede vahele intensiivse ja kiire vedeliku kogunemise korral tehakse südameõõne kohustuslik punktsioon ja drenaaž. Enamikul perikardi eraldumise juhtudest tehakse kohustuslik kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse kogunenud vedelik ja õmmeldakse eraldunud kihid.