Perikardi eraldamine

Perikardi eraldamine viitab kirurgilisele protseduurile, kus perikardi lehed eraldatakse kõigepealt ja seejärel õmbletakse. Sel juhul toimub vedeliku kogunemine perikardi lehtede vahel, mis on operatsiooni põhjus. Perikardi lehed eraldatakse ja vajadusel eemaldatakse mõned neist. Perikardis on 2 lehte, nii et peamised manipulatsioonid tehakse täpselt nende kihtidega. Eraldamine on perikardi lehtede eraldamine, nende lahknevus. Samal ajal võib vedelik (eksudaat) nende vahele koguneda. Seetõttu võime sel juhul rääkida nii patoloogilisest seisundist, kus perikardi lehed erinevad, kui ka kirurgilisest protseduurist, milles lehed on tahtlikult eraldatud ja seejärel õmmeldud õiges järjekorras. Patoloogiline vedelik tuleb eemaldada.

Perikardi eraldumisel areneb paratamatult põletikuline protsess. Haigus võib esineda nii ägedatel kui ka kroonilistel vormidel. Kuna peamine sümptom on terav valu südame piirkonnas. Ka protsessiga kaasneb vereringe rikkumine, südamelihase toitumine. Sel juhul on perikardi eraldatud kihtide vahel sageli intensiivne vedelik. See seisund on ohtlik, kuna komplikatsioonina võib tekkida südame tamponaad, milles on südamelihas tugev kokkusurumine. Perikardi eraldamine võib põhjustada vereringet, toitumist, mõne südameosa infarkti tekkimist, nekroosi. Sellises olukorras vajab patsient erakorralist abi, mille olemus on operatsiooni tegemine.

Väärib märkimist, et perikardi eraldamine toimub tavaliste somaatiliste haiguste, näiteks reuma, stenokardia, kopsupõletiku, bronhiidi taustal. Sageli on perikardi eraldamine nakkushaiguste tagajärg, eriti bakteriaalse ja viiruse päritolu, immuunpuudulikkuse taustal. Perikardi eraldamise üks peamisi märke on vedeliku kogunemine ja väljendunud põletikulise protsessi arendamine, kuna eraldatud kihtide vahel moodustub õõnsus. Samuti tuleb märkida, et eraldamisega muutub südamelihase kokkutõmbumine raskemaks, südamemembraanide hõõrdumine toimub ja südamekoe kulumise ja pisara tõenäosus suureneb. Samuti väärib märkimist, et perikardi eraldamisel võib patoloogiline vedelik olla mädane või eksadatiivne. Kui perikardi kihtide eraldamisel on ülemäärane vedelik, on vaja kiirelt läbi viia operatsioon ja kogunenud vedelik välja pumbata, kuna see võib surmaga lõppeda.

Samuti väärib märkimist, et perikardi eraldamine võib olla üks raskema südamehaiguse tunnuseid võib olla märk südamepuudulikkuse tekkimisest või infarkti eelkäijast. Seetõttu tuleks sellele tingimusele kiiret tähelepanu pöörata, võtta asjakohaseid meetmeid. Sageli kaasnevad perikardi eraldamisega paljud põletikulised ja nakkuslikud protsessid, mis pole südamega seotud. Näiteks võib perikardi eraldamine toimuda trauma tagajärjel ja see võib olla ka autoimmuunse agressiooni tagajärg (näiteks luupus, reuma).

Perikardi eraldamist on sageli keeruline diagnoosida, kuna seda protsessi võib pidada iseseisvaks haiguseks, eraldamine võib olla märk muudest südamehaigustest. Mõnikord areneb perikardi eraldamine pikaajalise ravi tagajärjel teatud ravimitega või seerumi haiguse tagajärjel. Perikardi eraldamine võib ilmneda joobeseisundi taustal kiiritusravi või keemiaravi tagajärjel, pikaajalise raviga raskete ravimitega, millel on kehale toksiline toime. Kuna perikardi eraldamise peamised sümptomid on sellised nähtused nagu õhupuudus, südamepekslemine, nõrkuse tunne, külmavärinad. Mõnel juhul võib kehatemperatuur tõusta.

Ravi on ette nähtud eranditult kardioloog, kuna on vaja arvesse võtta palju nüansse. Seega sõltub ravi taktika mitmes mõttes haiguse vormist, oma kursuse eripäradest. Intensiivse ja kiire vedeliku kogunemisega lehtede vahel, mis on eraldatud, viiakse läbi kohustuslik punktsioon ja südameõõne äravoolu. Enamikul perikardi eraldamise juhtudel viiakse läbi kohustuslik kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse kogunenud vedelik ja eraldatud kihtide õmblemine.