Perikardi kasvajad

Perikardi kasvajad on tõsine probleem. Tavaliselt saab kõik perikardi kasvajad jagada primaarseteks ja sekundaarseteks kasvajateks. Primaarsed kasvajad on siiski suhteliselt haruldased. Sekundaarseid kasvajaid täheldatakse palju sagedamini. Histoloogilise struktuuri kohaselt võib kasvajad jagada healoomuliseks ja pahaloomuliseks.

Healoomulistest kasvajatest on kõige tavalisemad fibroom või fibromatoos, fibrolipoom, hemangioom, lümfagioom, dermoidne tsüst, teratoom ja neurofibroom. Kõigil neil kasvajatel on mõned ühised tunnused. Reeglina ripuvad need kasvajad otse perikardisse. Nende kaal on üsna suur. On teada juhtumeid, kui healoomuliste perikardi kasvajate kaal ulatus 500 grammi.

Samuti pole haruldane näha pseudotumorite (trombootilisi masse). Selliseid kasvajaid nimetatakse ka fibreenseks polüübiks.

Kasvajaid, eriti väikeseid, on üsna raske ära tunda. Näiteks ei ole neid praktiliselt ultraheli visualiseeritud, röntgenikiirtel ei näe neid. Nende oht on see, et nad saavad kasvada, millega kaasnevad järk-järgult sümptomid, mis on sarnased hingamissüsteemi häiretega. Näiteks on sageli hingamisteed, söögitoru kokkusurumine. Sel juhul on häiritud hingamisfunktsioon, seedimine, neelamine. Reeglina muudab see diagnoosi veelgi raskemaks. Järk-järgult ärritus toimub, köhimine, hingelduse tekkimine. Samal ajal tekib üldine kokkusurumine südamepuudulikkus. Aordi kokkusurumise korral ilmnevad sellised sümptomid nagu süstoolne nurin. Samal ajal kuuleb seda enamasti tihendatud ala kohal. Hoolimata asjaolust, et veresooned on ebaoluliselt surutud, on vereringe märkimisväärselt häiritud.

Angioomid ja teratoomad on üsna ohtlikud. Need võivad olla saatuslikud. Enamikul juhtudel on põhjus surmaga lõppenud verejooks, mida ei saa peatada. Tüsistused on sageli hemorraagiline perikardiit, samuti pahaloomulisuse oht.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Operatsiooni otstarbekuse küsimus otsustatakse seisundi raskusastmest, kliiniliste sümptomite raskusest. Kui kasvaja kasvab üsna kiiresti, tuleb see eemaldada.

Pahaloomulisi kasvajaid ehk vähkkasvajaid peetakse kõige ohtlikumaks kasvajate tüübiks.

Perikardi vähk

Samuti täheldatakse pahaloomulisi kasvajaid ehk perikardi vähk. Need on palju tavalisemad kui healoomulised kasvajad ja on ohtlikumad. Surmaga lõppenud tulemuse oht suureneb mitmekesiselt. Pahaloomulise iseloomu primaarsete kasvajatena on vaja nimetada sarkoom, angiosarkoom, mesotelioom. Selliste kasvajate histoloogilisi variante võib olla palju. Pahaloomulised kasvajad on vähkkasvajad, mille rakke iseloomustab võime piiramatu kasvu, kiire korrutamine, apoptoosi võimetus.

Siin on mõned selle haiguse omadused:

1. Rarity: Perikardi vähk moodustab ainult umbes 1% kõigist äsja diagnoositud südame- ja perikardi vähi juhtudest.
2. Sümptomid: perikardi vähiga patsientidel võib tekkida mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas valu rinnus, hingamisraskused, palpüürid, väsimus, üldine halb enesetunne ja kehakaalu langus.
3. Diagnoosimine: perikardi vähi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid uuringumeetodeid, näiteks ehhokardiograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja biopsia.
4. Ravi: perikardi vähi ravi võib hõlmata kasvaja kirurgilist eemaldamist, keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsiooni. Kuna see on haruldane haigus, võib optimaalne ravivõimalus erineda sõltuvalt patsientide individuaalsetest omadustest ja haiguse staadiumist.
5. Prognoos: prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vähi staadiumis diagnoosimisel, kasvaja suurus ja paiknemine ning ravi tõhusus. Üldiselt on perikardi vähi prognoos sageli ebasoodne, kuna selle haruldus ja kalduvus diagnoosida haiguse hilisemates etappides.
6. Tugi ja hooldus: perikardi vähiga patsiendid võivad vajada nii meditsiinitöötajate kui ka pere ja sõprade tuge. Psühholoogi või tugirühma tugi võib olla abiks ka patsientide abistamisel haiguse emotsionaalsete aspektidega.

Perikardi mesotelioom

Perikardi mesotelioomi kasvajat iseloomustab asjaolu, et see võib sekreteerida lima, mis muutub perikardi õõnsuses viskoosseks ja paksuks. Samal ajal on lima reeglina värvitu. Kasvajad tähistavad piiratud polüpoosi väljakasvu, mis on täidetud hemorraagilise eksudaadiga. Tekib õõnsuse difuusne tuumori infiltratsioon ja hävitamine.

Mesotelioomi mikroskoopilise uurimise korral on tähelepanuväärne, et see on kolme tüüpi. Kõige lihtsamad ja ohutumad on kiulised või epiteeli kasvajad, mida esindab epiteeli koe. Neid iseloomustab kõrge ensümaatiline aktiivsus. Epiteeli kiulised kasvajad pole haruldased. Kõige tavalisemad ja kõige ohtlikumad kasvajad on metastaatilised kasvajad. Väärib märkimist, et 5% -l rinnavähki surnud patsientidest diagnoositi perikardi metastaatilised kasvajad. Paljudel neist diagnoositakse postuumselt. Selliseid kasvajaid teeb sageli keeruliseks pikaajaline hemorraagiline perikardiit.

Kliiniline sümptomatoloogia sõltub sellest, kui kiiresti kasvaja kasvab ja kui vastuvõtlik see metastaaside suhtes on. Kõige ohtlikumad on kopsude, pleura, maksa metastaasid. Peaaegu kõik kasvajad avaldavad survet naaberorganitele, õõnsustele. Iseloomulikud sümptomid on sel juhul spetsiifilised EKG muutused müokardi infarktile.

Neid ravitakse eranditult operatsiooniga. Kiiritusravi viiakse läbi. Seda kasutatakse sageli töötavate kasvajate jaoks. Reeglina võimaldab kiiritusravi ainult ajutiselt peatada kasvajaprotsessi, vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Kasvaja kasvu aeglustumine on võimalik kuude, aastate jooksul, kuni saavutatakse remissioon.