Imikuhammaste eemaldamine

Piimahammaste eemaldamist kasutavad hambaarstid ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui piimahammast ei ole enam võimalik päästa. Kõige levinum piimahammaste eemaldamise põhjus on suuõõne põletikulised protsessid, kui periradikulaarsed koed või juured ise on kahjustatud. Spetsialist võib hamba eemaldamist soovitada ka pulpiti, kaariese või raske vigastuse korral.

Piimahammaste loomulik asendumine toimub kuueaastaselt, sel juhul algab piimajuure resorptsioon, hammas muutub lahti ja kukub lõpuks ise välja. Kuid mõnikord on juhtumeid, kus on vaja piimahammas enneaegselt eemaldada. Peaaegu kõik hambaarstid on piimahammaste enneaegse eemaldamise vastu, isegi kui need on kaariese poolt tugevalt kahjustatud.

Piimahammas täidab alates selle lõikumise päevast kuni 12–13-aastaseks saamiseni mitmesuguseid funktsioone. Lisaks esteetikale aitavad need häälikuid õigesti hääldada, toitu närida (nagu teada, põhjustab ebapiisavalt hästi näritud toit seedeprobleeme) ning hambad toetavad ka temporomandibulaarset liigest.

Lapsed ei saa liiga kaua suu lahti istuda, seega on ravi ajal mitmeid raskusi. Mõnel juhul on vajalik juureravi, kuid protseduuri kestuse ja agressiivsuse tõttu on paljud vanemad ravi vastu, mis viib hamba täieliku hävimiseni ja vajaduseni see välja tõmmata. Sellisel juhul võite kasutada anesteesiat, kuid lapsepõlves on anesteesia, eriti üldise, kasutamine üsna kahjulik, seega tuleks seda kasutada ainult äärmuslikel juhtudel.

Piimahammaste seisukord määrab jäävhammaste edasise tervise. Kuid hammaste eemaldamise vajadus tekib suuõõnes esinevate raskete põletikuliste protsesside korral, kui jäävhammas on hilinenud või vastupidi, kui jäävhammas on lõikunud ja piimahammas pole veel välja kukkunud, raskelt tähelepanuta jäetud kaarieseprotsesside, hambatrauma jms korral.

[ 1 ], [ 2 ]

Piimahammaste varajane eemaldamine

Piimahammaste varajane eemaldamine viib selleni, et naaberhambad hakkavad tühja kohta hõivama. Jäävhammaste loomulik asendumise protsess algab umbes 5-6-aastaselt. Kuni selle ajani on igal piimahambal hambareas koht jäävhamba jaoks. Kui hammas mingil põhjusel enneaegselt eemaldatakse, võib jäävhammaste lõikumise protsess olla häiritud. Sellisel juhul on vaja ortodondi (hambaanomaaliate spetsialisti) konsultatsiooni ja ravi. Piimahammas loetakse enneaegselt kaotatuks, kui jäävhamba ilmumiseni on jäänud rohkem kui aasta. Hamba kaotamisel tekkinud tühimik täidetakse naaberhammastega - need hakkavad järk-järgult üksteisele lähemale liikuma. Sellisel juhul võib tulevikus tekkida vale hambumus.

Närimishammaste puudumine viib toidu kehva närimiseni, lõikehammaste puudumine aga häirub hääldust. Hammaste puudumine viib lõualuu arengu aeglustumiseni, mis omakorda ohustab hambakaare deformatsioone. Sel põhjusel soovitatakse lastel hoida piimahambaid nii kaua kui võimalik.

Kui hamba väljatõmbamine on vältimatu, saab kasutada proteese. Tavaliselt kasutatakse sel juhul hambaplaate, millesse on sisestatud tehishammas. Kui kaotatakse palju hambaid, näiteks vigastuse tõttu, soovitavad arstid paigaldada plast- või metallkroone. Seda tehakse hambarea nihkumise vältimiseks, nii et iga jäävhammas kasvaks oma kohale.

Närvi eemaldamine piimahambast

Hambajuure lähedal asub pulp – närvilõpmete, vere- ja lümfisoonte kogum. Pulpi nimetatakse rahvasuus hambanärviks. Hamba reaktsioon välistele stiimulitele (valu) on põhjustatud pulbist. Kui hambanärv eemaldatakse, peatub hamba verevarustus ja mineralisatsioon. Hammas "sureb", kaotab vastupanu välistegurite mõjule. Üsna sageli muutub hammas, millelt pulp eemaldati, teistest tumedamaks.

Närvi eemaldamise vajadus tekib siis, kui kaariese protsess on kaugele arenenud, kui tekib pulpitiit. Närv eemaldatakse ka siis, kui kaariese poolt kahjustatud piirkond on liiga suur, hammas on tugevalt kahjustatud ning esineb tugev ja sagedane valu.

Paljud vanemad usuvad, et piimahammastes pole närve, seega ei saa need põhimõtteliselt valutada. See arvamus on sügav eksiarvamus, kuna ka piimahammastel on närvilõpmed, mis võivad põletikuliseks muutuda ja valutada. Piimahambad erinevad oma struktuurilt jäävhammastest. Nende hävimisprotsessid toimuvad palju kiiremini, mistõttu pole valu alati esimene märk, mille järgi tasub hammaste seisukorda hinnata. Hambaid on kõige parem ravida spetsiaalses laste hambaravis ja harjutada last regulaarsete hambaarstikontrollidega. Kuid hambaid on vaja ravida, sest rikutud piimahammaste asemele ilmuvad samad rikutud jäävhambad.

Piimahamba juure eemaldamine

Piimahammaste eemaldamine on soovitatav vaid äärmuslikel juhtudel, kui hammast pole enam võimalik päästa. Kuigi on võimalus võidelda iga hamba eest beebi suuõõnes, on seda vaja teha.

Nii nagu jäävhammastel, on ka piimahammastel juurekanalid ja närvid. Jäävhammaste kasvades lahustub piimahamba juur järk-järgult, mille tagajärjel hammas muutub lahti ja kukub välja. Piimahammaste eemaldamine koos juurega enne, kui jäävhammas on valmis lõikuma, ei ole mitmel põhjusel soovitatav. Kuid on olukordi, kus eemaldamine on ainus võimalus organismi nakkuse leviku vältimiseks. Eemaldamise näidustusteks on hamba täielik hävimine kaariese tõttu, tsüst hambajuurel, fistuli teke igemel, äge pulpitiit, periodontiit (ähvardab jäävhammaste rudimenti hävimist), piimahammaste juured lahustuvad väga aeglaselt, mis takistab jäävhamba kasvu, samuti juhul, kui jäävhammas on juba ilmunud ja piimahammas pole veel välja kukkunud.

Hambaravikabinetis eemaldatakse hambad spetsiaalsete tangidega, mis ei hävita habrasid hambaid ja on spetsiaalselt lastele mõeldud. Lisaks tuleb eemaldamisel pöörata tähelepanu sellele, et mitte kahjustada jäävhammaste algmeid. Pärast eemaldamist tuleb suuõõnt mitu päeva antiseptikutega loputada, mis hoiab ära nakkuse sattumise haava toidu, vee jms kaudu.

Anesteesia piimahammaste eemaldamiseks

Kui juur on peaaegu täielikult lahustunud, eemaldatakse piimahambad lokaalanesteesias (sprei või geel). Tavaliselt kasutatakse aga infiltratsioonianesteesiat - anesteetikumi süstimist igemesse ja suulae küljelt.

Hambaravis kasutatavad valuvaigistid on lidokaini tüüpi, kuid veidi erineva keemilise koostisega. Enamasti taluvad väikesed lapsed selliseid ravimeid hästi, kuid võimalike riskide vähendamiseks peab arst küsima, kas lapsel on varem esinenud reaktsioone või allergilisi reaktsioone mõnele ravimile. Arst saab selgitada ka seda, kuidas laps talus hammaste tulekut, milliseid vahendeid valu ja sügeluse vähendamiseks kasutati ning kuidas laps neid talus. Samuti on vaja arstile öelda, kas lapsel on südame-veresoonkonna haigusi, kuna anesteetikumid sisaldavad vasokonstriktoorseid komponente.

Piimahammaste eemaldamine lastel on võimalik üldnarkoosis. Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi anesteesiat väga väikeste laste puhul vanuses üks aasta kuni kolm või neli aastat, kellel on rasked põletikulised protsessid koos mäda tekkega suuõõnes, talumatus lokaalanesteetikumide suhtes, samuti lastel, kellel on vaimuhaigused, orgaanilised ajukahjustused.

Pärast hamba eemaldamist ei tohiks last umbes kaks tundi süüa lasta, seejärel võib teda kostitada oma lemmikjäätisega, kuid parem on ilma erinevate lisanditeta. Selline maiuspala on kasulik haava verejooksu vähendamiseks. Pärast hamba eemaldamist peaks arst soovitama, millised lahused sobivad kõige paremini suu loputamiseks, tavaliselt kasutatakse selleks taimeteed (kummel, salvei) või valmislahuseid, näiteks Rotokan. Kui pärast piimahamba eemaldamist on jäävhamba puhkemiseni veel palju aega (rohkem kui aasta), on vaja konsulteerida ortodondiga, kes võib soovitada spetsiaalse plaadi kasutamist, et vältida hambumushäire teket.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Eesmiste piimahammaste eemaldamine

Laste hambaarsti külastamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• piimahammaste juurte kiire resorptsioon või vastupidi selle protsessi edasilükkamine;
• hävinud lõikehambad, mis on jäänud juurte taha, mis võivad suuõõnes põhjustada tõsist põletikku;
• kaugelearenenud kaarieseprotsessid. Kaariese poolt kahjustatud hammas võib põhjustada nii külgnevate tervete hammaste kui ka selle all asuvate jäävhammaste algete nakatumist;
• erinevate hambavigastuste, juurekahjustuste korral.

Piimahammaste ehitus erineb jäävhammaste omast veidi, mistõttu on piimahammaste eemaldamine veidi erinev. Piimahammastel on õhemad alveolaarseinad, väljendumata kaelad ja laiema vahega juured. Piimahamba all hakkavad moodustuma jäävhammaste alged. Piimahammaste eemaldamisel kasutavad hambaarstid spetsiaalseid lasteinstrumente, millel on nõrgem fiksatsioon ja mis ei suru juurt sügavamale. Pärast eemaldamist on vaja haava jälgida, et vältida põletikku; tugeva turse, palaviku või valu korral tuleks pöörduda hambaarsti poole.

Piimahammaste enneaegse eemaldamise tagajärjed

Kui piimahambad eemaldatakse liiga vara, suureneb tüsistuste oht jäävhammaste lõikumisel. Luukoe ei ole tugeva molaari kasvuks piisavalt ette valmistatud, mistõttu võib lapsel molaari lõikumisel tekkida ebameeldivaid või valulikke aistinguid.

Pärast piimahammaste eemaldamist lapse hääldus muutub ehk mõnede häälikute hääldamine muutub raskeks. Kui täiskasvanu võib kogeda ebamugavust, siis väike laps võib sellega harjuda ja jätkab lösutamist.

Piimahamba enneaegne kaotus võib põhjustada hambumushäireid ja lõualuu struktuuri häireid. Kui suuõõnde tekib tühimik, püüavad külgnevad hambad seda endaga täita ja hakkavad üksteise poole nihkuma. Mida varem piimahammas välja kukub, seda märgatavam on nihe. Selle tulemusena tekib jäävhammaste ebanormaalne kasv, nende asendi muutused ja hambumushäire teke.

Külgmiste närimishammaste kaotus tähendab, et laps ei näri toitu eriti põhjalikult, mis võib põhjustada probleeme seedesüsteemiga.

[ 7 ], [ 8 ]

Temperatuur pärast piimahamba eemaldamist

Iga laps on individuaalne ja tajub piimahammaste eemaldamist erinevalt. Mõnel juhul ilmub pärast hamba väljatõmbamist palavik. See võib vanematele olla üsna hirmutav, paljud hakkavad infektsiooni ja põletikulise protsessi alguse mõtte tõttu paanikasse sattuma. Muidugi pole see variant välistatud, kuid kui pärast hamba väljatõmbamist temperatuur tõuseb, pole peamine mitte ise ravida, vaid pöörduda hambaarsti poole. Ainult spetsialist saab kindlaks teha lapse palaviku põhjuse. See võib olla tingitud lapse stressist hamba väljatõmbamise ajal või haava sattunud infektsioonist. Iga kirurgilise sekkumise korral on vaja teha röntgenülesvõte, sest arstid ei suuda pimesi manipuleerida. Suuõõne kliiniline pilt ei suuda kogu protsessi kujutada. Operatsioonid ilma röntgenita võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja raskendada oluliselt edasist ravi. Laste röntgenikiirguse annus on väike, seega pole vaja seda karta.

Piimahamba eemaldamise hind

Piimahammaste eemaldamine maksab keskmiselt 100–150 UAH, olenevalt väikese patsiendi seisundist ja anesteesia tüübist.