Pneumokoki infektsiooni põhjused

Pneumokoki infektsiooni põhjused

Pneumococcuse (Streptococcus pneumoniae) - grampositiivsed diplokokkide ovaalsed või süstjad kuju, mida ümbritseb polüsahhariid kapslisse. Viitab Streptococcus perekonnale Streptococcaceae perekonnale. Sõltuvalt kapsli antigeeni struktuurist eraldatakse 85 serotüüpi. Peamised patogeensust mõjutavad faktorid on kapsel, fagotsütoosi pärssiv ja CRP-ga reageeriv rakutüliinhape. Pneumokokk kasvab toitainekeskkonnas, mis sisaldab proteiine, keskkonnas on stabiilne, mis on tundlik desinfektsioonivahendite toime suhtes. Pneumokokk on tundlik erinevate rühmade antibakteriaalsete ravimite suhtes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Pneumokoki infektsiooni patogenees

Sõltub pneumokoki infektsiooni kliinilisest vormist. Haiguse ilmingute kujunemisel on olulised patogeeni tüve virulentsus ja ülemiste hingamisteede limaskesta vastupidavuse vähenemine, mittespetsiifilised ja spetsiifilised kaitsefaktorid. Kapsli olemasolu tõttu on pneumokokk kaitstud fagotsütoosi eest. Teichoic happed aktiveerivad komplementaarse kaskaadi ja algatavad põletiku ägeda faasi vahendajate vabanemise, mis põhjustab koekahjustusi. Ülemiste hingamisteede kaudu põhjustab kontakti põhjustav aine tungrauaga ninaotsadesse piki eustakia toru - keskkõrva; kokkupuutel lümfiga ja keskkõrva kõrvadest jõuavad pea, võre ja eesmised ninaotsad aju membraanidesse ja sisusse. Samuti on võimalik pneumokokkide hematogeenne levik koos pneumoonia, septitseemia (pneumokoktseemia), endokardiidi ja esmase meningiidi tekkega.

Pneumokoki infektsiooni epidemioloogia

Pneumokoki infektsiooni allikas on tervislikud kandjad ja kopsupõletikuga patsiendid, samuti pneumokoki riniit. Peamine ülekandeliin on õhu langus, kontakt on võimalik. Vastuvõtlikkus on madal. Pneumokokkide infektsioonid on laialt levinud (80% kogukonnas omandatud pneumoonia, keskkõrvapõletik, sinusiit ja 30% bakteriaalne meningiit). Kui nakkusega tekib tavaliselt tervislik kandja või riniit. Tervisliku kandja kestus lastel 3-4 nädalat, täiskasvanutel - kuni 2 nädalat. Kandja sagedus on lastegruppides kõrgem, talvel on see suurem kui suvel. Lastel on sageli leida serotüüpide 6, 14.19 ja 23 täiskasvanut - serotüüpide 1, 3, 4, 7-9 ja 12. Selle tulemusena kandjaid moodustatud tüübispetsiifilisest immuunsus. Selle kestus ja intensiivsus ei ole kindlaks tehtud.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],