Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kuidas ravitakse pneumokokihaigust?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haiglaravi näitajad
Pneumokoki infektsiooniga patsiendid võetakse haiglasse ainult vastavalt kliinilistele näidustustele. Patsiendid, kellel esineb esmase bakteriaalse meningiidi, sekundaarse meningiidi, sepsise, endokardiidi poolt komplitseeritud kopsupõletik, saadetakse nakkushaigusele. Meningiidi poolt leevendatud sinusiidi, keskkõrvapõletikuga patsiendid vajavad erakorralist kirurgiat, mistõttu nad on ENT-osakonda hospitaliseerunud.
Ravim pneumokoki infektsiooni jaoks
Pneumokoki infektsiooni antimikroobne ravi sõltub pneumokoki infektsiooni kliinilisest vormist ja patsiendi seisundi tõsidusest.
Kui selgub meningiit enne diagnoosimist, viiakse ravi läbi vastavalt bakteriaalse meningiidi empiirilise ravi skeemile, pärast diagnoosi kinnitamist - vastavalt pneumokoki meningiidi raviskeemile.
Pneumokoki infektsiooni puhastamine toimub vastavalt üldistele põhimõtetele. Meningiidi korral kasutatakse osmootseid ja silmade diureetikume 0,15 mg deksametasooni neli korda päevas vastavalt näidustustele - antikonvulsandid, nootropilised ravimid, antioksüdandid.
Pneumokoki meningiidi etiotroopse ravi skeemid
Pneumokoki tüvi |
Ravim |
Päevane annus |
Mitmekordne manustamine päevas |
Manustamisviis |
Penitsilliinitundlik |
Bensüülpe-nitsilliin (valitud ravim) |
300-400 tuhat ühikut / kg |
6. Kohal |
Intramuskulaarselt |
400-500 tuhat ühikut / kg |
8. Koht |
Intravenoosne |
||
Cefotaksime (alternatiivne ravim) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenoosne |
|
Tseftriaksoon (alternatiivne ravim) |
100 mg / kg (mitte üle 4 g) |
1 |
Intravenoosne |
|
Vahepealne resistentsus penitsilliinile |
Cefotaksim (valitud ravim) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenoosne |
Tseftriaksoon (valitud ravim) |
100 mg / kg (mitte üle 4 g) |
1 |
Intravenoosne |
|
Vankomütsiin (alternatiivne ravim) vankomütsiin |
3 g, lastele 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Intravenoosne intravenoosne endolumbulaarne |
|
Meropeneem (alternatiivne ravim) |
3 g, lastele 40 mg / kg |
3 3 |
Intravenoosne Intravenoosne |
|
Resistentne penitsilliinile |
Vankomütsiin (valitud ravim) + vankomütsiin |
3 g, lastele 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Intravenoosne intravenoosne endolumbulaarne |
Tseftriaksoon (valitud ravim) |
4 g, lastele 100 mg kg |
1 |
Intravenoosne |
|
Cefotaksim (valitud ravim) |
12 g, lapsed 200 mg / kg |
4 |
Intravenoosne |
|
Vankomütsiin |
5-20 mg |
1 |
Endolumbalno |
|
Meropeneem (alternatiivne ravim) |
Zg, lastel 40 mg / kg |
3 |
Intravenoosne Intravenoosne |
|
Linezolid (alternatiivne ravim) |
12 grammi |
2 |
Intravenoosne |
Toitumine
Režiim on määratud patsiendi kliinilise seisundiga. Spetsiaalset dieeti ei nõuta.
Ligikaudsed töövõimetuse tingimused
Töövõimetusperiood määratakse kindlaks, võttes arvesse pneumokoki nakkuse kliinilist vormi ja haigusjuhtumi tõsidust. Meningiidi korral on töövõimetuse keskmine kestus 2 kuud, jäädes püsivateks nähtusteks, luuakse puuete grupp.
Kliiniline uuring
Neuroloog kannab profülaktilise tervisekontrolli vähemalt 1 aastaks.
Patsiendid, kes läbis üldistatud vormid pneumokokkinfektsioon soovitatakse uurida immuunsüsteemi seisund, et vältida hüpotermia, läbi gripi profülaktikaks ja SARS, arsti nõuannet - karastamine menetlused.
Pneumokoki infektsiooni ravi tuleb kombineerida järgmiste soovitustega: pärast meningiidi, insolatsiooni, kõrge soolasisaldusega toiduainete (heeringa, marinaad) söömist, rohkesti jooki, alkohoolseid jooke on vastunäidustatud.