Pneumokokid

Streptococcus perekonnas on eriline koht liigil S. pneumoniae, millel on inimese patoloogias väga oluline roll. Selle avastas L. Pasteur 1881. aastal. Selle rolli lobaarse kopsupõletiku etioloogias panid 1886. aastal paika A. Frenkel ja A. Weichselbaum, mille tulemusena nimetatakse S. pneumoniae'd pneumokokiks. Selle morfoloogia on ainulaadne: kokkidel on küünlaleegi meenutav kuju: raku üks ots on terav, teine on lapik; nad paiknevad tavaliselt paaridena (lapikud otsad on vastamisi), mõnikord lühikeste ahelate kujul. Neil puuduvad flagellid ja nad ei moodusta eoseid. Inimeste ja loomade kehas, samuti verd või seerumit sisaldaval söötmel moodustavad nad kapsli. Nad on grampositiivsed, kuid noortes ja vanades kultuurides on nad sageli gramnegatiivsed. Fakultatiivsed anaeroobid. Optimaalne kasvutemperatuur on 37 °C; nad ei kasva temperatuuril alla 28 °C ja üle 42 °C. Optimaalne pH kasvuks on 7,2–7,6. Pneumokokid toodavad vesinikperoksiidi, kuid neil puudub katalaasi, seega vajavad nad kasvuks selle ensüümi sisaldavate substraatide (veri, seerum) lisamist. Veriagaril on väikesed ümarad kolooniad ümbritsetud rohelise tsooniga, mis tekib hemolüsiini eksotoksiini (pneumolüsiini) toimel. Kasvuga suhkrupuljongil kaasneb hägusus ja väikese sette teke. Lisaks O-somaatilisele antigeenile on pneumokokkidel kapsli polüsahhariidi antigeen, mida iseloomustab suur mitmekesisus: polüsahhariidi antigeeni järgi jagunevad pneumokokid 83 serovarianti, millest 56 jagunevad 19 rühma, 27 on esindatud iseseisvalt. Pneumokokid erinevad kõigist teistest streptokokkidest oma morfoloogia, antigeeni spetsiifilisuse ja ka selle poolest, et nad fermenteerivad inuliini ning on optokiini ja sapi suhtes väga tundlikud. Sapphapete mõjul aktiveerivad pneumokokid rakusisese amidaasi. See lõhub alaniini ja peptiidglükaani muraamhappe vahelise sideme, rakusein hävib ja toimub pneumokokkide lüüs.

Pneumokokkide patogeneesi peamine tegur on polüsahhariidi olemusega kapsel. Kapseldamata pneumokokid kaotavad virulentsuse.

Pneumokokid on ägedate ja krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste peamised põhjustajad, mis hõivavad kogu maailmas elanikkonna haigestumuse, puude ja suremuse osas ühe juhtiva koha.

Pneumokokid koos meningokokkidega on meningiidi peamised süüdlased. Lisaks põhjustavad nad sarvkesta roomavat haavandit, keskkõrvapõletikku, endokardiiti, peritoniiti, septitseemiat ja mitmeid teisi haigusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Infektsioonijärgne immuunsus

Tüübispetsiifiline, põhjustatud tüüpilise kapsli polüsahhariidi vastaste antikehade ilmnemisest.

Laboratoorne diagnostika

Pneumokokkhaiguste diagnoosimine põhineb S. pneumoniae eraldamisel ja identifitseerimisel. Uuringu materjaliks on röga ja mäda. Valged hiired on pneumokokkide suhtes väga tundlikud, seega kasutatakse pneumokokkide eraldamiseks sageli bioloogilist proovi. Surnud hiirtel leitakse pneumokokke põrnast, maksast, lümfisõlmedest võetud määrdproovis ning nendest organitest ja verest külvamisel eraldatakse puhaskultuur. Pneumokokkide serotüübi määramiseks kasutatakse aglutinatsioonireaktsiooni klaasil tüüpiliste seerumitega või "kapsli turse" nähtust (homoloogse seerumi juuresolekul paisub pneumokoki kapsel järsult).

Spetsiifiline ennetamine

Pneumokokkhaiguste ennetamiseks kasutatakse vaktsiine, mis on valmistatud nende 12-14 serovariandi (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25) kõrgelt puhastatud kapsulaarsetest polüsahhariididest, mis kõige sagedamini haigusi põhjustavad. Pneumokokivaktsiin on väga immunogeenne.