Pneumotsütoos: diagnoos

Pneumokosüüdi diagnoosimine toimub kliiniliste ja laboratoorsete andmete kompleksina.

[1], [2], [3]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Tõsiste, eluohtlike komplikatsioonide (pneumotooraks, raske pulmonaalne südamehaigus, šoki kopsuhaigus) tekkimisel tuleb konsulteerida intensiivravi osakonnaga, millele järgneb intensiivravi.

Haiglaravi näitajad

Patsientide haiglaravi on kohustuslik seoses komplikatsioonide ohuga. Režiim keset haigust enne magamaminekut.

Pneumotsüstoosi kliiniline diagnoos

Kliiniliste tunnuste hulgas on kõige ilmekam düspnea minimaalsete füüsikaliste muutustega.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pneumotsüstoosi spetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorsed diagnoosid

Analüüsil laboratoorsete analüüside tulemused peaks põhinema suurenemise LDH aktiivsus ning langes po ₂ veres, mis näitab hingamishäired. Need märgid, ehkki mittespetsiifilised, on iseloomulikud pneumotsüstilise pneumoonia jaoks.

Pneumotsüstoosi instrumendi diagnoosimine

Pneumoküstüoosi röntgenograafia diagnoosimine ei ole väärtuslik diagnostiline meetod, kuna mõnel teisel oportunistlikel infektsioonidel on radiograafiast sarnased muutused ja roentgenogrammi pilt võib olla normaalne.

Sageli on PCP korrektse diagnoosi tõenduseks eksjuvantibuse manustatava ravi efektiivsus.

Pneumotsüstoosi standardne diagnoos

"Pneumotsüstoosi" diagnoosimise kinnitamiseks on määrava tähtsusega patogeeni avastamine. Algmaterjali study - röga, bronhisekreeti, pesemist saadakse pesemisega bronhid või bronhoalveolaarlavaaž, kopsukoes viiludeks võetud transbronhiaalset, perkutaanne või avatud biopsia. Kõige sagedamini patsiendi raske seisundi tõttu ei tehta neid manipuleerimisi tüsistuste vältimiseks.

Röstitud uuring on kõige levinum pneumotsüsti diagnoos. Hankida piisav röga ja rögaeritust hingetoru ja bronhide kus Pneumocystis'e tõenäolisem, välja kirjutada inhaleerimislahused, stimuleerides sekretsiooni ja / või köha šokk. Soolalise inhalatsiooni kasutamisel võib pneumotsüüte leida 40-50% röga proovidest. Pneumotsüstilist ei saa välistada põhjal negatiivse röga äigepreparaadina ühena saa täie kindlusega, et saades on positiivne tulemus Pneumocystis'e põhjustavad patoloogia, mis ei sea vankri või haigus, mida põhjustab teise patogeeni.

HIV-nakkusega patsientidel ei ole antigeenide ja antikehade tuvastamisel põhinev diagnoos, mis on efektiivne. Raskused tõlgendamise seroloogiliste testide tulemused seostatud suure kandjat patsientide seas erinevate lastes taimestiku hingamisteede resistentsust ja koefaktorite kaotus immuunsus AIDS. Viimastel aastatel on täpsem diagnostikameetodite on välja töötatud PCR, immuunofluoretsentsmeetodid mono- ja polükloonseid antikehi, määramiseks antigeeni rögas või bronhoalveolaarlavaaž pesud lehe NRIF.

Diagnoosi koostamise näide

HIV-infektsioon, 4B (AIDS) sekundaarsete ilmingute staadium: kopsupõletiku pneumotsüstid, raske kurss.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Pneumotsüstidi diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos pneumotsütoosiks eriti raske AIDSihaiged arengus teiste sekundaarsete kahjustusi, mis tekivad sarnase kopsu sümptomite - Kliinilised ja radioloogilise (tuberkuloos, tsütomegaloviirusnakkusega, toksoplasmoosi), eriti kuna tihti võib esineda kujul segainfektsiooni koos pneumotsüstoosi kopsupõletikku. On vaja arvestada tähtsamaid kliiniliste ja laboratoorsete ilmingute (suurendades järkjärgult hingamispuudulikkus, väheste füüsilise leiud, kõrge LDH ja erütrotsüütide settereaktsiooni), samuti mõju ravi Sageli manustatakse exjuvantibus.

[17], [18], [19], [20]