Põletada äädikhappega

Äädikhappega põletamine on selle keemilise aine ja selle aurude mõjul nahakudede kahjustus. Sellistel põletustel võib olla tõsiseid tagajärgi, nii et kui need on vastu võetud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Põhjused põletada äädikhappega

Äädikhapete põletamise põhjused on sageli üsna lihtsad - selle käsitsemisel on hooletus. Paljudel inimestel tekkisid sellised põletused, kuna igaüks kasutas vähemalt üks kord äädikhapet leibkonna jaoks.

[1]

Pathogenesis

Agressiivsete ainete (nagu kontsentreeritud happe- või leelised) kokkupuutel nahaga algab kudede kiire nekroos. Happe toime püsib kuni keemilise reaktsiooni lõppemiseni.

Koondatud hapete mõju nahale põhjustab viivitamatult kudede ja rakkude hävitamise ja surma, nii et esialgsel etapil võib esineda nekroos, mis pärast nahaga kokkupuutumist esineb peaaegu kohe.

Pärast kokkupuudet naha lahustega madala happesisaldusega morfoloogilised muutused võivad tekkida mõne aja pärast (mõnedel juhtudel vaid paar päeva). Happetav toime nahale põhjustab koagulatsiooni nekroosi tekkimist.

[2], [3], [4],

Sümptomid põletada äädikhappega

Kui hape põletatakse, ilmub kehavigastuskoht, kus on selgelt piiritletud joon, kus algab naha tervislik osa. Happe kahjustused on sageli pealiskaudsed. Sel juhul jätab äädikas nahale määrdunud valgeid põletusi.

[5],

Happeline nahk põletab äädikhappega

Kuna äädikas on orgaaniliste hapete rühma osa, nimetatakse selle aine kokkupuute tagajärjel tekkinud nahakahjust keemilisteks põletusteks. Kokkupuutel nahaga käivitub vastav keemiline reaktsioon, mis põhjustab kahjustusi.

[6], [7]

Põletada söögitoru äädikhappega

Kuna söögitoru kudedes on palju närvilõusid, tekib kannatanule põlemisel tugev põletustunne, mis tekib rinnaku, kaela ja ülemise kõhu taga. Lisaks võib suu ja huultel näha põletusi ja turseid. Tänu asjaolule, et keemiliste ainete toimet kahjustatakse häälelülitusi, täheldatakse hingeldust. Söögitoru kuded põlemise tõttu kiiresti paistuvad, nii et luumen on blokeeritud, mis takistab neelamisprotsessi.

Kuna ka kõri on tursed, tekib hingeldust, mis põhjustab sageli oksendamist, mis on segatud põlenud limaskestaga, vere ja limaga. Mõnel juhul täheldatakse söögitoru spasmodiatseid kontraktsioone.

Äädikhappe allaneelamise tagajärjel hakkab limaskestade membraan kahjustama ja seejärel seedetrakti ülejäänud ümbrikud. Kemidel on rakkudele hävitav toime, mis põhjustab kudede surma. Kõige raskemalt kahjustatud söögitoru füsioloogilise kitsenduse piirkonnad, kuna hape jääb nendesse, põhjustades veelgi raskemaid põletusi.

Kui kolmas aste on kahjustatud, võib seedetrakti seinale ilmuda auk. Raskematel juhtudel hävib bronhide sein, mis viib söögitoru-trahheaalse fistili arengusse.

Samuti on üldine keha mürgistus, mis tekib koksi lagunemise tõttu tekkivate toksiinide kogunemise tõttu. Mürgistuse sümptomid - raske iiveldus ja nõrkus, palavik, samuti südameprobleemid.

Üldiselt sõltub siseelundite hävitamise tõsidus sellest, kui palju ohver neelatakse, samuti happe kontsentratsioonile.

[8], [9]

Silmade põletus äädikhappega

Silma tugevus sõltub sellest, millist ainet põletus tekitas (leelised on ohtlikumad kui happed). Äädikhappega põletamise korral esineb proteiini hüübimise reaktsioon, mille tulemusena moodustub koorik. See takistab sügavale happe sügavale sissevoolu silma.

Samuti on hävitamise raskusaste sõltuv kontsentratsioonindeksist - kui tabelis olevast äädest kannatanule tekib vaid põletustunne, siis lahustub küllastunud äädikhappe sisaldus kohe silma sarvkesta. Selle tagajärjel kaob pöördumatus, kuna sarvkesta 3 ja 4 kraadi läbipaistmatus on peaaegu ravimatu.

[10], [11], [12]

Põlevad kopsud äädikhappe aurudega

Mõnel juhul tekib mürgistus äädikhappega - sellisel juhul esineb köha, pisaravoolu ja ka vesine nina. Üldine keha mürgistus esineb harva. Sissehingamisel äädikhappe küllastunud aurudega võib tekkida kopsude keemiline põletus. Sellisel juhul vajab ohver kohest arstiabi.

[13]

Tüsistused ja tagajärjed

Komplikatsioonide nakkushaiguste tüüp, mis võib tuleneda põletamise söögitoru - gastriidi ja kopsupõletikku, söögitoru ja peritoniit ja pankreatiit reaktiivse staadiumis.

Muud põletike põhjustatud komplikatsioonid võib jagada kahte kategooriasse: varajane (1-2 päeva) ja hilinemine (alates 3. Päevast). Esimesse rühma kuuluvad varase verejooksu (primaarne ja sekundaarne), mehaanilised lämbus, akuutne pankreatiit reaktiivsed kujul, deliiriumi, primaarne oliguuria. Teise rühma trahheiit ja kopsupõletik, samuti hilise veritsust ja ainest põhjustatud psühhoosi, armi deformatsiooni lähemal söögitoru vähkkasvajaid võimalikke edasisi taandareng selle seinad, neeru- või maksapuudulikkus.

[14], [15]

Diagnostika põletada äädikhappega

Sisemise põletuse diagnoosimiseks äädikhappega tehakse patsiendi ajaloo ja kliiniliste sümptomite hindamine. Mürgistuse diagnoosimine toimub äädika lõhna olemasolu põhjal suu või maolopseva vee all.

Välispõletuse korral võib kahjustava aine tüübi määrata haava värv ja lõhn. Kusete kokkupuude äädikhappega omandab valge värvuse, tiheda konsistentsi, kuiv ja on kahjustuse kohas selgesti piiratud.

[16], [17], [18]

Analüüsib

Diagnoosimiseks võib täiendavalt kasutada laboratoorseid uurimismeetodeid. Antud juhul analüüsid näitavad ägedate põletikuliste markerite, eriti C-reaktiivse valgu, ESRi ja metaboolse atsidoosi suurenemist.

Selleks, et selgitada põletust tekitava aine olemust, võib oksendamise, kahjustatud kudede ja sülje näidised analüüsiks saata 2 päeva pärast vigastuse saamist. 

[19], [20], [21]

Instrumentaalne diagnostika

Seedetrakti põletustõrje ja sisepõletuse leviku piirkonna määramiseks kasutatakse fluoroskoopiat. Seda instrumendi diagnoosimise meetodit tuleks teha ainult haiguse ägedas faasis (mitte hiljem kui esimesel nädalal pärast põletustunde saamist).

Diferentseeritud diagnoos

Sellise mürgituse diferentseeritud diagnoosimine toimub tavaliselt ilma raskusteta. Protsessi käigus määratakse kindlaks kahjustuse sügavus ja esinemissagedus ning õigeaegselt määratakse kõik tekkinud kahju võimalikud tüsistused. Tõenäolise erütrotsütoosi tõttu võib äädikhappega seonduv mürgistus tavaliselt kergesti diferentseeruda põletuste tekkega teistest hapetest, mis tekivad toidutoormest.

Ravi põletada äädikhappega

Exotoksilise šoki reaktsiooni vältimiseks süstitakse patsiendiga fentanüüli, analgeeni või promedooli ning lisaks ka spasmolüütilisi ravimeid nagu papaveriin või halidior. Valu vältimiseks tuleb patsiendile anda atropiitooli lahuse või glükoosi-novokaiini segu. Need ravimeetmed on väga tõhusad, kuid ainult siis, kui need alustatakse hiljemalt 6 tundi pärast kahju saamist.

Sisemine põletusravi hõlmab peamiselt põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kasutamist. Tavaliselt põhineb raviprotsess sellise teraapia meetmete kompleksil:

• Sunnitud diureesi sooritamine, kus täiendavalt viiakse läbi vere alkaliseerumine;
• Naatriumvesinikkarbonaadi kasutamine metaboolse atsidoosi korral;
• Põletusküve kõrvaldamiseks kasutage ravimeid stabilasooli või refortaani;
• Sekundaarse infektsiooni tekke ennetamiseks võib antibakteriaalseid aineid välja kirjutada;
• Söögitoru kitsendamise ohu vähendamiseks kasutatakse hormoone;
• DIC-i sündroomi kujunemisega transfuziliseks värskelt külmutatud plasma;
• Kui täheldatakse massilist erütrotsütoosi, on vajalik läbi viia varajase hemodialüüsi protseduur;
• Kui maksa hävitamise protsess on alanud, kasutatakse glutargiinhapet.

Kui seedesüsteemi põletus on liiga tugev, antakse patsiendile parenteraalne toitumine.

Nagu lokaalne ravi, võite Almageli kasutada koos anestesiini lisamisega (iga 3 tunni järel). Paranemise kiirendamiseks kasutatakse astelpajuõli (peroraalselt).

Kui tekib seedekulgla rütmihäire, viiakse läbi bougie-protseduur. Selle abil taastada söögitoru läbipaistvus ja läbimõõt. Selleks kasutatakse spetsiaalseid torusid, mis viiakse ohverse söögitorusse.

Buzhirovanie määratud individuaalselt. Protsessi läbiviimiseks on mitu võimalust - kasutades metalli juhi või esophagoscope'i või pimesi.

Enne operatsiooni manustatakse patsiendile süljeerumist vähendavaid ravimeid, samuti valuvaigisteid. Vastavalt kitsendavale vormile valitakse sobiv bougie, seejärel määratakse see vaseliiniga ja süstitakse patsiendi söögitoru, kus see jääb 30 minutiks. See protseduur võib põhjustada sisemist verejooksu ja põletikuliste protsesside arengut.

Abi äädikhappetöödega

Kiire abi äädikhappega välispõlemisel

Juhul, kui äädikas valatakse riideid, on ohver kõigepealt eemaldada see asi ise. Kui te ei saa eemaldada, tuleb see lõigata ja kehaosadest eemaldada.

Pärast seda tuleb põletuskoht kohe asetada jooksva vee alla - see on esimese abiprotseduuri üks olulisemaid etappe. Pesuprotsess peaks olema külluslik ja püsiv - vähemalt 20 minutit. Selle menetluse pluss on ka asjaolu, et külm vesi vähendab valu põletustest. Et nõrgendada äädika mõjusid, on võimalik seebist valmistatud sooda lahus või lihtne lahus.

Silma limaskestale langeva agressiivse aine korral viiakse loputamine läbi samamoodi. Running water võib vaheldumisi madala kontsentratsiooniga sooda lahusega, mida tuleb põhjalikult segada.

Pärast pesemist peate lühikese aja jooksul põletatud kohale niiske suruma. See eemaldab naha äädika jäägid, kui need on pärast loputamist.

Samuti on vaja põletada desinfektsioonivahendiga ja spetsiaalse põletusagensiga (Ricinol või Panthenol). Pärast seda tuleb haavale lisada sideme (see peaks olema vaba ja kahjustus pigistama).

Pakkuda kiiret abi äädika sisemise põletusega

Sisepõletikku peetakse tervisele ohtlikumaks kui väliseid põletusi. Neil on tõsiseid tagajärgi kannatanu jaoks. Kui äädika jõuab söögitorusse, siis peab selline inimene viivitamatult läbi viima mao pesemise protseduuri lihtsa veega, lisades sooda lahust. Samal ajal tuleb kutseabi meeskond kohe kutsuda.

Ravimid

Refortaan on ette nähtud infektsioonide, vigastuste või põletuste põhjustatud šokkide raviks.

Vastunäidustatud Preparaadi: suure tundlikkusega elementidega ravimi (nt tärklis), vees mürgistuse hüpervoleemia, vähene kaaliumi, naatriumi küllus või kloriidi, mis on Dekompenseerunud südamepuudulikkus, neerupuudulikkus samaaegse oliguuria või anuuria, veritsus kolju, kardiogeenne turse kopsud, HD, väljendavad vere hüübivuse, keha dehüdratsiooni probleeme. Ettevaatusabinõud ettenähtud neeru, südame kompenseeritud (kroonilises vorm) või maksapuudulikkus, hemorraagilise diathesis ning ICH.

Kõrvaltoimete seas: ravim põhjustab infusiooni vedeldamist, mis võib vähendada hematokriti väärtust, samuti vereplasma proteiini küllastumist (sõltuvalt annusest). Lisaks võib verehüübimise kiirus olla mööduv, kuid see ei mõjuta trombotsüütide funktsiooni, mistõttu see ei põhjusta kliiniliselt olulist verejooksu.

Refortani igapäevane kasutamine suurtes ja keskmistes annustes tekitab sageli sügelevaid nahka, mida ei ole kergesti elimineeritud. Lisaks võib see ilmneda ka mõne nädala jooksul pärast ravi lõppu ja kestab kaua.

Kui retsepti puuduvad, siis manustatakse Refortaani veenisiseselt viaali abil, sõltuvalt VCP asendamise vajadusest. Igapäevane annus ja intravenoosse manustamise kiirus valitakse sõltuvalt hematokriti arvust, hemorraagist ja hemoglobiini kontsentratsioonist. Noorte patsientide puhul on hematokriti piirmäär, mille puhul ei esine kopsu- või kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise ohtu, 30%.

Ravimi annused on järgmised: täiskasvanutele ja lastele 12+ aastat on keskmine päevane annus 33 ml / kg; 3-6-aastastele ja 6-12-aastastele lastele - keskmiselt 15-20 ml / kg; alla 3-aastastele lastele - keskmiselt 10-15 ml / kg. Kõigil vanustel on maksimaalne päevane piir 33 ml / kg.

Panthenooli kasutatakse naha ja limaskestade tervenemisprotsessi kiirendamiseks erinevate päritolu kahjustuste korral. Pihustatakse järgmiselt - enne nahale kandmist tuleb loksutama. Seda ravimit tuleb põletada mitu korda päevas. Ravi kestus sõltub nahakahjustuse raskusastmest.

Ravimi kõrvaltoimete seas: kõrge tundlikkuse korral võib tekkida allergia.

Panthenooli vastunäidustus on individuaalne tundlikkus pihusti komponentide suhtes.

Alternatiivne ravi

Äädikhappega põletuste alternatiivne ravi on olemas.

Suve tamme koor: 1-2 spl. Viilutatud koor küpseta umbes 15-30 minutit (võtke vesi 500 ml), siis pingutage ja laske jahtuda. Saadud ravimit kasutage kui komprimeid. Tuleb märkida, et saate kasutada ainult värskelt valmistatud puljongit.

Hõõgkarda koor: 2 supilusikatäit tükeldatud koor keeva veega (2 korstnat), seejärel hoia seda madalal temperatuuril, kuni veekogust vähendatakse 2 korda ja seejärel pingutage. Puljongit tuleks kasutada vedelike jaoks ja ravi tuleb läbi viia 4-5 korda päevas.

Hapu koor: 1 spl. Koor lõigake kuuma veega (2 korstnat), seejärel hoidke seda veevannis suletud konteineris 30 minutit. Kuuma puljundit tuleks filtreerida läbi 2-3 marli kihti ja siis keetmata vesi viia ravimi maht esialgse väärtuse juurde. Kasutage keedut, pärast magustamist, 1-2 supilusikatäit. 3-4 rubla / päev. Söögi ajal.

[22], [23], [24], [25]

Ärahoidmine

Keemiliste põletuste vältimine seisneb hapete käitlemise ohutuseeskirjade hoolikas järgimises ja söövitavate ainete korrektses säilitamises.

[26], [27], [28]

Prognoos

Äädikhappega põletamine võib tõsiste kahjustuste korral (3. Klassi põletus) olla äärmiselt ohtlik - sel juhul jõuab suremus 50-60%. Vähem ohtlikel juhtudel, kui seedetrakti põletamine on nõuetekohaselt õigeaegselt ravitud, on 90% -l juhtudest positiivne tulemus.

1 või 2 kraadi silmade põletamise korral on prognoos tavaliselt soodne. Aga korral põletusi 3 või 4 kraadi on sageli muutus asukohast servad silmalaud, seal simblefaron või okas sarvkesta, mille tõttu järsult väheneb nägemine.

[29]