Põlvevalu põhjused

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid valu põlve esiosas. Sellisel juhul sageli paisteb põlv. Põlvevalu põhjused on arvukad.

[1], [2], [3]

Kondromalaatsia põlvekedra

See haigus on sagedane põlvevalu põhjus. Noored naised kannatavad sagedamini. Pärast seda, kui pikk viibimine istumisasendis, on täheldatud valu nadkolejikeal. Sellel palpatsioonilisel tundlikkusel on keskmine zadiopatellar piirkonna ja valu, kui pressitakse põlve ja reie esiosa.

Diagnoos tehakse tavaliselt kliiniliselt, kuid kui on võimalik toota artroskoopiat, siis tuvastatakse ka pahkluu liigeste kõhre pehmendamine ja / või fibrillaarne tõmbamine. Terapeutilisteks näpunäideteks on soovitatav kasutada harjutusi, mille eesmärk on tugevdada lai-keskmist reie lihaseid, mille taga on jalg pööratud väljapoole. Siis on soovitav tõsta kreeni 10 cm kõrgusele põrandast 500 korda päevas, intervallides on vaja lihaseid lõõgastuda (harjutused ise on ebameeldivad, kuid nad leevendavad valu 80% juhtudest). Kui sümptomid aitavad patsiendil ikkagi ahvatleda, vaatamata ülaltoodud harjutuste teostamisele aasta jooksul, võite proovida külgmiste tugellide sidemete artroskoopse vabanemise. Kui valu jääb pärast seda, siis peaksite mõtlema patellektoomiale.

[4], [5], [6], [7], [8]

Ülemäärase külgsurve sündroom

Sellisel juhul märgitakse palpatsioonitundlikkust ja valulikkust põlve naelu "tagaosa" pinnal ja külgsuunas. Painuvalu on kehalise aktiivsusega halvem. Eriharjutused ulatusliku reie lihase jaoks on harva esile kerkinud. Kui artroskoopiline, tekib põlve normaalne. Külgse tugilihma vabastamine hõlbustab valu.

Jagatud jämesool

Tavaliselt tuvastatakse see tingimus röntgenuuringu abil, kuid põlvevalu põhjustab valu harva, kui ülemise külgmise põseliigendi fragment osutub mobiilseks. Sellisel juhul on palpeerimise ajal esinenud valu tunnet üle selle fragmendi ühendamise koha ülejäänud kattega. Selle fragmendi kirurgiline eemaldamine vabastab inimese valu.

[9], [10]

Põlvkonna korduv subluksatsioon

Samal ajal põhjustab liiga tugeva sidemega hammaste külgjärgne subluksatsioon, millega kaasneb valu selle keskosas ja lõdvestab põlveliigese. See on sagedamini valge põlveliigesega tüdrukute puhul. Uurimise käigus suureneb kaelusesisene liikuvus külgsuunas, millega võib kaasneda neljakordse säärte lihase valu ja refleksi kokkutõmbumine (s.o. Toimub positiivne nakkuste tõmbamise katse). Kui pärast erilise harjutuste läbiviimist laiale reie lihasele ei muutu subluksatsioonide kordamine, siis on naelu külgsuunalise kandelaagri vabanemine tavaliselt efektiivne. Põlve kõõluse liigutamise vajadus esineb harva.

Tendoliidi üleannustamine

Patoloogiline protsess algab tavaliselt väikese pisaraga, mis tekib pahkluu kõõluse mõnes osas. Enamasti esineb sportlased (kõõlusepõletik kohas kinnitamise patellar kõõluse, nn hüppaja põlve). Ravi: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhkeaeg ja vastuvõtt. Neile patsientidele, kes ei saa voodit pidada, on soovitatav süstida kortikosteroide ümber kõõluse (mitte selle sisse). Mis puudutab Osgood-Schlatteri haigust.

Ilnotibiaalse (ilio-tibiaalse) trakti sündroom

Sinoviaalne membraan, mis sügavalt tungib läbi ilnotibiaalse trakti kulgemise, on põletikulises kohas, kus see hõõrub reie külgmise kondyle. See on sageli võistlejatel. Ravi: puhata, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või glükokortikoidide kohalikud süstid.

Medial shelf sündroom

Sellisel juhul muutub reieli keskmise menisiku sünoviaalne tihe põletikuliseks. See sündroom on põlveliigese põhjuseks ülemise mediali osakonnas. Võib esineda põlveliigese lühiajaline blokeering (mis jäljendab menistiku pisaraid). Diagnoos: artroskoopia. Ravi: puhata, mittesteroidne põletikuvastane ravim, steroidide kohalik süstimine või sünoviaalkoordi artroskoopiline dissektsioon.

Rasvade sündroom

Paksu kõõluse sügav valu võib seostada rindkere-rindkere ristlõike rasvapadjaga. See põlvevalu läheb pärast puhata.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]