Profülaktiliste vaktsineerimiste kalender

Venemaal 2002. Aastal vastu võetud ennetava vaktsineerimise riiklik kalender tagab kaitse 9 kontrollitud nakatumise vastu. See sisaldas sätet kõikide lapse poolt eri kehaosades kehtestatud vaktsiinide kohta, mis põhinevad nii immunoloogilistel andmetel kui ka andmetel kõrvaltoimete ja tüsistuste esinemissageduse suurenemise puudumise kohta. Ent selleks, et vältida süstalde ja nõelate juhuslikku saastamist, manustatakse BCG-d enne või pärast teisi vaktsiine eraldi ruumis.

Käesolevas dokumendis ei täpsustatud mingil ajahetkel kasutusele võetud vaktsiine, vaid nakkusi, mille vastu vaktsineerimine toimub. See avas võimaluse kasutada ennetavate vaktsineerimiste riiklikku kalendrit kogu Venemaal registreeritud ja heakskiidetud kodumaiste ja välismaiste toodete vaktsiinide jaoks vastavalt kehtestatud korrale vastavalt nende kasutamise juhistele. Kõik Kalendri vaktsiinid on omavahel asendatavad, sh. DTP ja AaDS, aga kui kasutatakse atsellulaarset läkaköha vaktsiini (AaDS), on soovitav kasutada sama koostisaineid.

Ajavahemikul 2006-2007 Riikliku projekti raames käivitati täiendavad vaktsineerimised gripi, hepatiidi B ja punetiste vastu, mis viis nende infektsioonide esinemissageduse vähenemiseni.

30. Oktoobri 2007. Aasta korraldusega nr 673 muudeti 2002. Aastal Venemaal vastu võetud riiklik immunoprofülaktika kalender, mida muudeti alates 2008. Aastast.

Kaasamine National Vene kalender leetrite, punetiste ja B-hepatiidi - tegelikult "catch-up» (catch-up) - äärmiselt oluline meede aidates kõrvaldada esimese 2 infektsioon ja järsk langus edastamine B-hepatiidi nende meetmete tõhusust antakse vastavates osades, kuid nad on, Lisaks ühendavad nad meie kalendri struktuuri arenenud riikide immuniseerimiskavadega, kus on märgitud kustutusandmed. Vaktsiiniga seotud poliomüeliidi (VAP) ennetamiseks vaktsineeritakse Venemaal olevaid imikuid ainult IPV-ga, nagu paljud arenenud riigid on seda teinud. See meede on oluline tuleviku - pärast kaotamist kogu maailmas poliomüeliidi vaktsiini lõpetamist lihtsam rakendada, kui kasutate IPV, mis ei ohusta lastehalvatuse puhangu põhjustatud vaktsiini viirus revertantide.

Paljudel (kuid mitte kõik) arenenud riikides, vaktsineerimine läkaköha, difteeria, teetanuse ja poliomüeliidi on alates 2-aastastele lastele mitte 3 kuud, et alguses täielik esmane seeria vaktsineerimised (sealhulgas suurem esinemissagedus lastel kuus kuud vana).

Profülaktilise vaktsineerimise kalender Venemaal, 2008.

Vanus	Vaktsineerimise nimi
Vastsündinud (esimesel 24 tunni jooksul)	1. Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu
Vastsündinud (3-7 päeva)	Tuberkuloosi vaktsineerimine (BCG-M või BCG)
Lapsed: 1 kuu	2. Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu (ohustatud lapsed)
2 kuud	Kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu (ohustatud lapsed)
3 kuud	2. Vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu, esimene vaktsineerimine difteeria vastu, läkaköha, teetanus, poliomüeliit
4,5 kuud	Difteeria 2. Vaktsineerimine, läkaköha, teetanus, poliomüeliit
6 kuud	Viirusliku hepatiidi B 3. Vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, poliomüeliidi vastu
12 kuud	4. Vaktsineerimine B-hepatiidi viiruse vastu (ohustatud lapsed), leetrite, punetiste ja mumpsi vastane vaktsineerimine
18 kuud	5. Revaktsineerimine difteeria vastu, läkaköha, teetanus, esimene revaktsineerimine poliomüeliidi vastu
20 kuud	2. Revaktsineerimine poliomüeliidi vastu
6 aastat vana	Leetrite, punetiste ja mumpsi revaktsineerimine
6-7 aastat	2. Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu
7 aastat vana	Tuberkuloosi revaktsineerimine (BCG)
14-aastane	3. Revaktsineerimine difteeria, teetanuse, poliomüeliidi vastu, tuberkuloosi revaktsineerimine (BCG)
Täiskasvanutele	Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta tagant

Alla 1 kuni 17-aastased lapsed, vanuses 18 kuni 55 eluaastat, ei vaktsineerita varem	Hepatiit B vastu
Lapsed vanuses 1 kuni 17 aastat, 18 kuni 25-aastased tüdrukud, haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud ükskord punetiste vastu	Punetiste vastu
Koolieelsetes koolides käivad lapsed; 1.-11. Klassi õpilased; kõrgkoolide ja keskkoolide õpilased; teatud kutsealade ja ametikohtade täitjad (meditsiini- ja haridusasutused, transport, ühiskondlik sfäär jne); üle 60-aastased täiskasvanud	Gripi vastu
Alla 35-aastased noorukid, kes ei ole haige, ei ole vaktsineeritud ega ole teavet leetrite vaktsineerimise kohta; haigusjuhtumite kontaktisikud, kes ei ole haige, ei vaktsineerita ja kellel puuduvad andmed leetrite vaktsineerimise kohta - vanusepiirangud puuduvad	Leetrite vastu

Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub kõigil vastsündinutel esimese 24 tunni jooksul, sh. Ohustatud lapsed: vastsündinute emad, kellel on HBsAg kandjad, kellel on raseduse kolmandal trimestril haige või kellel on olnud hepatiit B, kellel ei ole HBsAg-d, tulenevad ravimi riskigrupist; peres, kus esineb HBsAg kandja, ägeda hepatiidi B või kroonilise viirushepatiidi patsient (edaspidi riskirühmad).

Hepatiit B vastase vaktsineerimise vastsündinutel ja kõik lapsed, kes ei ole seotud riskirühmad läbi skeemi alusel 0-3-6 (1 annus - alguses vaktsiiniannust 2-3 kuud, 3 annus - 6 kuud pärast 1. Vaktsineerimist )

Re-vaktsineerimine B-hepatiidi vastu vastsündinute ja laste ohtu, skeemi 0-1-2-12 (1.annust - esimese 24 tunni jooksul elu, 2-n- aastaselt 1 kuu, 3-I- 2 kuu vanused, 4. Annus - 12 kuu vanuselt)

Tuberkuloosi vastane revaktsineerimine toimub nakatumata tuberkuloossete mükobakterite tuberkulo-nuliini mitte-negatiivsete lastega 7 ja 14-aastastel lastel.

Vene Föderatsiooni subjektidel, kelle tuberkuloosi esinemissagedus on alla 40 inimese kohta 100 000 elaniku kohta, 14-aastase tuberkuloosi vastast vaktsineerimist tuberkuliinnegatiivsete lastega, kes ei olnud 7-aastaselt vaktsineeritud.

Märkused:

1. Siseriikliku kalendri ajal kasutatavaid vaktsineerimisvastaseid vaktsineerimisi (välja arvatud BCG, BCG-M) võib manustada 1-kuulise intervalliga või samaaegselt erinevate süstaldega erinevates kehaosades.
2. Kui rikkumise alguskuupäeva vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemid annab National Immunisatsioonigraafiku ning kooskõlas kasutusjuhised narkootikume. Vahelejätmine üks annus seeria (hepatiit B, DPT ja lastehalvatuse) ei too kaasa kordamine kogu seeria, jätkab ta justkui soovitud intervall on salvestatud. Laste immuniseerimine sündinud HIV-i nakatunud emadel, mis viidi läbi riikliku immuniseerimiskava (individuaalselt ajakava vaktsineerimised) ja vastavalt toote kasutamise vaktsiinide ja toksoidide.
3. Laste immuniseerimine sündinud HIV-nakatunud emade läbi, võttes arvesse järgmisi tegureid: tüüpi vaktsiin (elus, inaktiveeritud), juuresolekul immuunpuudulikkuse arvestades lapse vanust, kaasuvaid haigusi.
4. Kõik inaktiveeritud vaktsiinid (sh toksoid) rekombinantsed vaktsiinid on sündinud laste HIV-nakatunud rasedatele, sealhulgas HIV-nakkusega lapsi, sõltumata haiguse staadiumist ja CD4 + lümfotsüütide poolt.
5. Immuunpuudulikkuse välistamiseks immunoloogilise uuringu alusel manustatakse elusvaktsiine lastele, kellel on diagnoositud "HIV-nakkus". Immuunpuudulikkuse puudumisel manustatakse elusvaktsiine kooskõlas ennetava vaktsineerimise riikliku kalendriga. Immuunpuudulikkuse esinemise korral on elusvaktsiinide kasutuselevõtt vastunäidustatud. 6. Pärast 6 kuud pärast esmast manustamist Elusvaktsiini leetrite, mumpsi, punetiste HIV-nakkusega hindamiseks ka spetsiifilised antikehad ja nende puudumisel taasedastamine manustada vaktsiinidoosi esialgsete laboratoorse kontrolli immuunsüsteemi seisund.

[1], [2], [3]

Vaktsineerimine kalendri rikkumise korral

Sõltumata vaktsineerimise algusest toimub see kalendris märgitud intervallidega. Nagu ülalpool märgitud, ei jäta üks seeria vaktsiin vahele kogu seeria korrata. Esialgse seeriaga viivitused suurendavad mitte ainult lapse nakatumise riski kõige ohtlikumal vanuserühmas, vaid ka kõrvaltoimete arengut, kuna üldine esinemissagedus suureneb aasta teisel poolel.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi otsused näitavad otseselt, et kui kalender on rikutud, on lubatud kõigi vajalike vaktsiinide üheaegne läbiviimine. Järgnevate vaktsineerimiste puhul on minimaalne intervall 1 kuu (1,5 kuu asemel, mis on näidustatud vaktsineerimiseks, õigeaegselt).

Lastele (sh põgenikele), kelle vaktsinantstaatus pole teada, viiakse vaktsineerimine kõigi nakkuste vastu vastavalt alltoodud plaanile:

1. Esimesel eluaastal lapsed vaktsineeritakse vastavalt vaktsineerimise ajakavale.
2. Vanused lapsed 1-6 aastat kolmekordselt saadud vahedega 30 päeva OPVd (või IPV) + DTP (kuni 3 aastat) või DSA (4-6 aastat - diasendatud) + elusvaktsiinide (nt leetrite-mumpsi divaktsinu koos esiteks, punetised - teise siirdamisega). Revaktsineerimine toimub 1 aasta pärast esimese annuse manustamist. B-hepatiidi vaktsiini võib manustada koos esimese ja teise DTP-ga (parem Bubo-Kok) ja kolmanda annusega 6 kuu pärast. Pärast esimest.
3. 7-14-aastased lapsed vaktsineeritakse üks kord OPV (või IPV), HCV + HPV ja ADS-M (ühekordse) ja 30 päeva pärast - punetiste vaktsiini ja ADS-M-ga. Vaktsineerimisi B-hepatiidi vastu eelmises lõigus osutatud aja jooksul tuleks vaktsineerida Bu-bo-M vaktsiiniga.
4. Täiskasvanud inokuleeritakse üks kord ADS-M-ga.
5. BCG vajadus määratakse vaktsiiniparve ja r-de olemasolu järgi. Mantoux. Kui vaktsineerib parenteraalselt ühel päeval, süstitakse neid eraldi süstlaid keha eri osadesse. Saastumise vältimiseks ei ole ühe päeva jooksul BCG kombinatsioon teiste parenteraalsete manipulatsioonidega lubatud; BCG tuleb manustada eelnenud päeval või järgmiste päevade jooksul pärast teiste vaktsiinide kasutuselevõttu.

Efektiivsete vaktsineerimiste loetelu vastavalt epideemilistele näidustustele

See kalender ei ole alates 2002. Aastast muutunud tabelis. 1.2 on esitatud muudatusettepanekutega, kuna mitmed tema seisukohad kajastuvad uues riiklikus kalendris.

Profülaktiliste vaktsineerimiste kalender vastavalt epidemioloogilistele näidustustele (korrigeerimisega)
 

Vaktsineerimisest sõltuvad populatsioonid	Vaktsineerimine vastu:	Vaktsineerimine	Revaktsineerimine
"Enzootiliste territooriumide populatsioonid, samuti need, kes saabuvad nendesse piirkondadesse, kes teostavad järgmisi töid: - põllumajandus-, niisutus- ja kanalisatsioon, ehitus ja muud tööd nišši ja veeväljasurve pinnase, saagikoristus, kalapüük, geoloogiliste, uurimise, suunamine ja deratisatsioonist disinfestational töö; - metsade, puhke- ja puhkealade metsastamine, puhastamine ja parandamine. Isikud, kes töötavad tularemia patogeeni eluskultuuridega.	Tularemia	Alates 7-aastasest (alates 14. Eluaastast välitüübi fookuses)	Iga 5 aasta tagant
Elanikkond, kes elab katku territooriumil. Isikud, kes töötavad katku põhjustava aine eluskultuuridega.	Katk	Alates 2 aastat	1 aasta jooksul
Isikud, kes täidavad järgmisi töödeid: - brutselloosi ensootilised kasvandused - karjakasvatajad, veterinaaritöötajad, zootehnikud; - kariloomade tapmine, brutselloosipatsient, sellest saadud liha ja lihatoodete kogumine ja töötlemine Loomakasvatajatele, veterinaararstidele, zootehnikutele taludes, Ensootiline brutselloos. Inimesed, kes töötavad brutselloosi tekitajaga eluskultuurides.	Brutselloos (kitse lamba tüüp)	Alates 18-aastasest	1 aasta pärast
Isikud, kes tegelevad järgmiste töödega järgmistes piirkondades: - põllumajanduslik, niisutus- ja drenaaž, ehitus, pinnase kaevamine ja pinnase ülekandmine, saagikoristus, kalapüük, geoloogiline, geoloogiline uurimine, ekspeditsiooniline; - põllumajandustoodete koristamisel, ladustamisel ja töötlemisel; - kariloomade, siberi katku haigete tapmine, sellest saadud liha ja lihatoodete kogumine ja töötlemine; Siberi katku põhjustava aine kultuurid	Siberi tõbi	Alates 14-aastasest	1 aasta pärast
Isikud, kes tegelevad saatjata püügiga ja pidamisega Loomad. Loomaarstid, jahimehed, metsandusettevõtted, tapamajad, taxidermists. Inimesed, kes töötavad tänava marutaudiviirusega.	Marutaud	Alates 16. Eluaastast	1 g järel iga 3 aasta tagant
Isikud, kes täidavad järgmisi töödeid: - leptospiroosi ensootilistel aladel põllumajandusettevõtetest pärit toorainete ja loomakasvatustoodete hankimise, ladustamise, töötlemise ja - kariloomade tapmine, leptospiroosiga patsient, sellest saadud lihatoodete kogumine ja töötlemine; - püütud ja hoitud tähelepanuta jäetud loomi. Inimesed, kes töötavad leptospiroosi tekitajaga eluskultuurides.	Leptospiroos	Alates 7. Eluaastast	1 aasta pärast
Isikud, kes täidavad tööd Ku-tüüpi palavikuga kariloomade haigusi registreerivate põllumajandusettevõtete hankimisel, ladustamisel, töötlemisel ja loomakasvatussaadustel; Isikud, kes teevad tööd Kuu palaviku veiste ensootilisel territooriumil kogumise ja töötlemise alal; Inimesed, kes töötavad palaviku põhjustajate eluskultuurides Ku	K palavik	Alates 14-aastasest	1 aasta pärast

Vaktsineeritav rahvastik	Vaktsineerimine vastu:	Vaktsineerimine	Revaktsineerimine
Rupse entsefaliidi ensootilisel territooriumil elav elanikkond, samuti sellel territooriumil saabuvad isikud, kes täidavad järgmisi töid: - põllumajanduslik, niisutus- ja äravoolusüsteem, ehitus, maapõletamine, saagikoristus, kalapüük, geoloogilised uuringud, geoloogilised uuringud, destilleerimine ja desinfitseerimine; - metsade, puhke- ja puhkealade metsastamine, puhastamine ja parandamine. Inimesed, kes töötavad elusate puukentsefaliidi viirusega	Tõkkev tõmbamine entsefaliit	Alates 4. Eluaastast	1 aasta pärast, siis iga 3 aasta tagant
Inimesed, kes lähevad kollapalaviku endeemilistele piirkondadele. Kollapalaviku eluskultuuridega tegelevad isikud	Kollapalavik	Alates 9 kuust	10 aasta pärast
Rahvastik, kes elab piirkondades, kus esineb tunguefektiivne palavik; Kloonipõletikku põdevate krooniliste veenapõletikega elavate inimeste elanikud; Kanalisatsioonitorustike, seadmete, võrkude hooldamisega tegelevad isikud. Epidemioloogilistest näidustustest lähtudes hüpogeneemilistesse piirkondadesse ja riikidesse suunduvate haiguspuhangutega seotud haigusseisundid; Isikud, kes töötavad S. Typhi patogeenide eluskultuuridega	Tüheline palavik	Alates 3. Eluaastast oleneb vaktsiini tüübist	3 aasta pärast
Laste vanemad kui 2 aastat elu, noori, täiskasvanuid puhangute meningokokkinfektsioon põhjustatud meningokoki A-serogrupi või C. Need infektsiooni kõrge ohu (lastele koolieelsete lasteasutuste, õpilased 1-2 klasside korraldatud noorte rühmi, kombineeritud hostel majutus, laste pere elukohta düsfunktsionaalsetes sanitaar- ja hügieenitingimustes), kusjuures esinemissagedus suurenes eelmise aastaga võrreldes 2 korda	Meningokoki infektsioon	Alates 1 aastast	3 aasta pärast
Lapsed piirkondades, kus esineb sageli A hepatiit. Meditsiinitöötajad, haridustöötajad ja DDU töötajad. Teenindussektori töötajad, kes töötavad peamiselt toitlustusorganisatsioonides. Kanalisatsioonitorustike, -seadmete ja -võrkude hooldustöötajad. Lähenemine hüpereengemilisse piirkonda ja riiki, samuti epideemiatega kokku puutumine.	Viiruse hepatiit A	Alates 3. Eluaastast
Inimesed, kes põevad kroonilist füüsilist haigust, sageli ARI-ga haigeid, lapsevanematele	Gripp	Alates 6 kuust.	Kord aastas
Kontakt mumpsiga, mis ei ole vaktsineeritud ega mõjutatud	Epidaparotiit	Alates 1 aastast
Võtke ühendust difteeria haavadega, varem puudumata	Difteeria	3 kuu jooksul.
Isikud reisivad kahjulikud koolera riigi (kooskõlas osakonna sanitaarteenistuse tervishoiuministeeriumi Venemaa) Venemaa elanikkonnast piirialadel korral ebasoodsa koolera epidobstanovki külgnevas territooriumil (aasta otsusega Rospotrebnadzor Venemaa)	Cholera	Alates 2 aastast	6 kuu jooksul

Märkused:

1. Epidemioloogiliste näidustuste profülaktilise vaktsineerimise kalendrisse tehtavad vaktsineerimised viiakse läbi kodu- ja välismaiste vaktsiinidega, registreeritud ja taotlusega lahti ühendatud vastavalt nende kasutamisjuhistele kehtestatud korras.
2. Inaktiveeritud vaktsiinid (va marutaudi) alusel kehtiva kalendri ennetavat vaktsineerimist epideemia tähiste ja inaktiveeritud vaktsiinid rahvuslikus Immunisatsioonigraafiku võib manustada samaaegselt erinevates süstlaid erinevatesse kohtadesse.

Täiendav vaktsineerimine

Parandamine immuniseerimise peaks sisaldama laiendades massilist vaktsineerimist kõigi vaktsiinide litsentseeritud Venemaa, mis nõuab avaldamist konsolideeritud rida soovitusi seoses vaktsineerimisega (lisaks lisamist riiklikku immuniseerimise kalender kalender epidpokazaniyam) näidatud kõik lapsed alusel alternatiivsete rahastamisskeemide. Sellised vaktsiinid viiakse aastas kümnetele tuhandetesse lastele, kuigi sageli puuduvad ametlikud juhised nende kasutamise kohta (teostatavus, vanus, manustamisviisid). Muidugi, seal on mõningaid andmeid kasutusjuhised vaktsiini, seal on ka soovitus üksikute teadlaste ja nende meeskonnad, mis tutvustame allpool, kuid see on selline tundlikus valdkonnas, mis on immunoprofülaktika piisa.