Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pteriogoidi lülisamba ja seljavalu
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pteriogiidi küünte sündroom on haruldane lihas-skeleti valu valuõlk õlavarre ja tagumisel rindkere seintel. Pteriogoidi lõpmata sündroomi poolt põhjustatud pteriogiidi halvatus algab lihase valutute nõrkusega, samal ajal arenev lambaliha patognomooniline kuju.
Lihasevalu tekib sekundaarset funktsioonihäire tõttu selle lihase halvatusest. Alguses pterygium sündroom tera sageli ekslikult lihaste venitamist õla bänd ja taga rindkeret algusest sündroom on sageli seotud suure koormuse, sageli raske seljas seljakott. Samal ajal võib esineda tunneli suprapatantne neuropaatia.
Pteriogiidi õlise sündroomi areng tekitab sageli Beli pika rindkere närvi trauma. Närv on moodustatud 5, 6, 7. Emakakaela närvidest, tuleb meeles pidada selle kahjustamise võimalust venitamise ja otseste vigastuste korral. Sageli kahjustab närvi ka esimese ribi resektsioon koos ülemise rinnakorvja väljalaske sündroomiga. Brahiaalse põlvkonna või emakakaela juurte kahjustus võib põhjustada ka pteriogiidi langevari, kuid sageli kombinatsioonis teiste neuroloogiliste sümptomitega.
Pteriogoidi lõpmata sündroomi valu on oma olemuselt valus, lokaliseeritud jämesoole rindkere ja lambaliha lihasmassis. Valu võib ulatuda õluni ja õlavarre. Kerge kuni mõõduka valu intensiivsus, kuid see võib põhjustada funktsiooni olulist piiramist, mis ilma ravita tugevdab jätkuvalt valu lihaskomponenti.
Pteriogoidi sündroomi sümptomid
Kuigi mehhanismi kahju pika rindkere närvi Bela, ühine kliinilisi tunnuseid pterygium sündroom tera on tera halvatuse tõttu nõrkus serratus eesmine lihas. Tavaliselt areneb valu pärast äkilist lihaste nõrkust, kuid see on sageli ekslikult omistatud ülemäärasele stressi tekkele. Füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatakse laienemise piiramine viimase 30 kraadi võrra ülemise osa külge ja õla-õla rütmi rikkumine.
Pteriogoide on hõlpsasti tuvastatav, patsient surub seina vastu välja ulatunud kätega, jäädes selja taha. Teised neuroloogilised sümptomid peavad jääma normaalsete piiridesse.
Uuring Eratõenäosus ja segasus kliinilise sündroomi korral määrab diagnoosi kinnitamiseks vajaliku uuringu olulisuse. Elektromüograafia aitab eristada pteriogiidi küünte ja õla radikulopaatiaga seotud pika rindkere närvi isoleeritud kahjustust. Kõigile patsientidele, kellel on pteriogoidi lülisamba sündroom, näidatakse ülevaateradiograafiat, et välistada luude peidetud patoloogia. On võimalik näidata täiendavaid kliinilisi uuringuid, mis hõlmavad kusihappe, ESRi ja antikulaarsete antikehade üldist vereanalüüsi. Brahiaalse põlvkonna või emakakaela seljaaju MRI võib näidata, kui patsiendil esineb muid neuroloogilisi puudujääke.
Diferentseeritud diagnoos Emakakaela seljaaju, traksipelguse ja emakakaela närvi juurte kahjustused võivad põhjustada kliinilisi sümptomeid, sealhulgas pteriogiidi langevari. Sellised kahjustused põhjustavad alati muid neuroloogilisi sümptomeid, mis igal juhul aitavad kliinilistil selliseid patoloogilisi seisundeid eristada limaskestade sündroomis täheldatud isoleeritud kliinilistest tunnustest. Õla- või õlavöötme patoloogia võib raskendada kliinilise diagnoosi tegemist.
Pterüoidi sündroomi ravi
Erikäsitlemine pterygium sündroom kui ükski tera kuid need juhtumid takistavad põhjustab närvi kompressioon (seljas rasked seljakottide või kasvaja survejõu närvi), kannab proteesvahendid stabiliseerimiseks Labaluude ja normaalset funktsioneerimist. Valu ja piirangud seotud funktsioonid pterygium sündroom tera peaks algama koostisega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt diklofenak, lornoksükaam) ja füsioteraapiat. Samuti võivad olla tõhusad kohalikud termilised ja külmavad rakendused. Vältige korduvaid liikumisi või liikumisi, mis põhjustavad sündroomi.
Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid
Peamine seotud tüsistuste sündroom tiiva laba, võib jagada 2 kategooriasse: õla vigastus piirates seotud funktsioonide sündroom ja võimetus tunda, et põhjus tiiva laba ei ole eraldiseisev lesiooni pikas rindkere närvi ja teine, veelgi olulisem, neuroloogiliste probleemideni .
Pterüoidi sündroom on eraldi kliiniline üksus, mida on raske ravida. Närvide kokkusurumise põhjuse varajane kõrvaldamine peaks viima närvide funktsiooni taastumiseni ja valu leevendamise ning õlavarre taastumise tagajärjel. Enne pteriogoidi lõpmata sündroomi neuroloogiliste sümptomite omistamist tuleb hoolikalt uurida muid võimalikke põhjuseid.