Puusaliigese osteoartriit

Puusaliigese osteoartriiti või koksartroosi iseloomustab progresseeruv dünaamika, mis häirib kõiki luu-lihaste süsteemi statodünaamilisi funktsioone. Puusaliigese osteoartriidi artriit on väga levinud haigus, mis kahjuks on degeneratiivsete-düstroofsete protsesside haiguste loendis juhtiv positsioon.

WHO statistika näitab, et degeneratiivseid liigeste muutusi diagnoositakse 5% -l maailma elanikkonnast, olenemata rahvusest, soost ja sotsiaalsest staatusest. Uuemate andmete kohaselt on puusaliigese artroos, eriti eakatel, ees südame-veresoonkonna haigused ja diabeet.

Haigus algab kondroosiga - liigesekõhre degeneratsioon, mis on pigem hõrenemine, kokkuvarisemine ja kaotamine oma summutusomadused. Et kompenseerida kaotust Summutuselement vallandab moodustumist luu kasvajate serva, mille tagajärjel ümbritsevatesse kudedesse luues skleroos, tsüstid moodustuvad tsoonide liigendust reieluupea ja glenoid fossa - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Mis põhjustab puusaliigese artroosi?

Hoolimata laiaulatuslikust ja üsna vana, sajanditepikku ajaloost, puusaliigese artroosil ei ole ühtegi patogeense alust. Paljud teadlased on kaldunud haigusse esilekutsuvaks isheemiliste protsesside versiooniks, kui on kahjustatud liigeste kudede vereringet ja toitumist. Venoosne väljavool on samuti häiritud, mistõttu muutub tema rütm ja arteriaalne sissevool. Hüpoksia tõttu kogunevad kudedes oksüdeerimata ained, mis põhjustavad kõhre hävitamist. Teised versioonid nimetavad peamiseks põhjuseks mehaanilisi tegureid, mis liigsest üle koormavad, provotseerides selle deformatsiooni, biokeemilisi muutusi ja kõhulahtisuse vähenemist.

Puusaliigese artroosi põhjustavad põhjused: 

• Mehaanilised tegurid, liigeseadme ülekoormus - intensiivne füüsiline tegevus (sport, ülekaaluline kehaline töö).
• Ühise verevarustuse häired. 
• Ainevahetuse patoloogilised muutused, biokeemiliste rikete provotseerimine, hormonaalne tasakaalutus. 
• Traumaatiline tegur. 
• AN - puusa pea aseptiline nekroos. 
• Nakkusliku etioloogia ühine põletik. 
• Lüli jalgade, kyphosis ja skolioosi tõttu lülisamba patoloogiline deformatsioon. 
• Reieluu kaasasündinud dislokatsioon. 
• Liigese düsplaasia. 
• Vanusetegur. 
• Geneetiline faktor, mis tõenäoliselt põhjustab luu- ja lihaskonna skeleti nõrkust.

Puusaliigese artroosi kahandamine klassifitseeritakse vastavalt võimalikule etioloogiale. Koksartroos on olemas järgmised tüübid: 

• Puusaliigese esmane deformeeruv artroos, mida peetakse määratlemata etioloogiaga haiguseks ja mis laieneb sageli selgroole ja põlveliigesele. 
• Puusaliigese sekundaarne artroos on koksartroos, millel on selliste haiguste kujul väga ilmne põhjus:
• Hip-düsplaasia on kaasasündinud (kaasasündinud dislokatsioon).
• AN või aseptilise nekroos, reieluukaela pea nekroos verevarustuse häire tõttu (lähedalasuvate arterite emboolia).
• Osteohondropaatia või Pertse haigus
• Verevalumid, traumad, sealhulgas puusaluumurd.
• Puusaliigese põletik või koksiit.

Puusaliigese deformeerivat artroosi võib diagnoosida ühepoolsetena, kuid ka üsna tihti mõjutab deformatsioon mõlemat liiget üheaegselt.

Puusaliigese osteoartriit: sümptomid

Koksartroos on haigus, mis võib alata pärast nelikümmend aastat, mil esinevad üsna seletatavad vanusega seotud hormonaalsed muutused ja luukoe vajab täiendavat stabiliseerumist.

Puusaliigese artroosi sümptomid: 

• Seljavalu liigselt paikneb puusaliiges. Valu võib suureneda meteoroloogiliste tegurite tõttu, mida teravdab füüsiline ülekoormus. 
• Vahelduv kummardumine, hoogne kõnnak, väsimus kõndimisel. 
• Iseloomulik kramp, mis on juba arenenud haiguse märk. 
• Mootorite aktiivsuse piiramine, liigutuste jäikus. 
• Reied, lihased, lihaskoe atroofia.
• Tooni vähendamine toob kaasa reie mahu vähenemise. 
• Painu kiirgav valu põlveliigesele.

Puusaliigese artroosi klassifitseerimine raskusastme järgi

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

1. Astme puusaliigese osteoartriit

Seda koksartroosetappi iseloomustavad mööduvad valud, mis tekivad pärast intensiivset füüsilist koormust (jooksmine, füüsiline töö). Valus paikneb reieluukus, mõnikord läheb põlve. Pärast lühikest puhkaja läbivad sümptomid kiiresti. Ühiskond jätkab tööd, selle amplituud ei muutu.

2. Astme puusaliigese osteoartriit

Haiguse teist etappi iseloomustab intensiivsem sümptomatoloogia, sest valud hakkavad kogu reie kiiritama, nad ei liigu puhata. Veelgi enam, kui inimene jätkab aktiivset töötamist ja liikumist, võib ka hingeldus ilmneda, kuna puusaliiges ei ole enam võimalik normaalset toimet. Sisemine pöörlemine on piiratud, puusaliigese eemaldumine muutub raskeks (paindekonstruktsioon). Lihased kaovad tooni, nõrgendavad.

Kolmanda astme puusaliigese koksartroosi osteoartriit

Sellega kaasnevad pidevad valud, mis intensiivistuvad öösel. Jalutamine muutub raskeks, põhjustab tugevat valu, inimene hakkab kasutama kinni. Juhtiva ja paindevalise kontraktooriumi moodustamine jõuab lõppstaadiumisse koos tuharani, selja ja reie lihaste atroofiaga. Vaagen langeb ettepoole, lumbarõlu areneb, jäseme lüheneb. Selles haigusetapis hävib liiges peaaegu täielikult.

4. Astme puusaliigese osteoartriit

See anküloos ehk täielik liikumatus, liigese puudulikkus. Kosinskaya järgi on klassifikatsioon, kus deformeeruv artroos on jagatud vaid kolmeks kraadi.

Kuidas diagnoosida puusaliigese artroos?

• Anamnees. 
• Esmane visuaalne kontroll ja ortopeedilised testid. 
• Vere seerumi kliiniliste laboratoorsete uuringute suund, sealhulgas biokeemiline analüüs. 
• Puusaliigese röntgenuuring. 
• Puusaliigeste arvutitomograafia.

Puusaliigese osteoartriit: ravi

Puusaliigese artrostide deformeerumine hõlmab sümptomaatilist, esimesel etapil on kohustuslik seisund, kuna koksartroosi patogenees on halvasti arusaadav. Puusaliigese artroosi ravimid on ravimid, mis vähendavad valulisi tundeid, mis neutraliseerivad luude süsteemis muutusi statodünaamikas.

Kuidas puhastada puusaliigese artroos esimeses ja teises etapis?

Üldjuhul raviks need etapid koksartroos ambulatoorselt, terapeutilises vahemikus hõlmab tööriistu, leevendab valu ja põletiku, parandab troofilise liigest ümbritsevate kudede, suurendades ühiseid stabiilsust ja aktiveerides vereringet valdkonnas põletik. Tõmbeseansi ajal puusaliigese artroosi ravimid määratakse vastavalt kliinilistele ilmingutele. Tugeva valu korral on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, nimuliid ja ortofeen. Mõnikord on valuvaigisteid ette nähtud süstimise teel, intramuskulaarselt. Aloe vera ekstrakti sisaldavate vitamiinide kompleksid ja preparaadid (klaaskeha, Rumalon) aitavad parandada kõhre oksüdatsiooni-vähendamise protsesse.

Puusaliigeste artroos hõlmab ka intraartikulaarset süstimist, mida kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui ravi tablettidega ei anna stabiilseid tulemusi. Injektsioonravi on üsna raske, kuna puusaliiglil on väga kitsas lõhe, mis haiguse käigus on isegi kitsam. Seetõttu pakuvad paljud arstid ravimit mitte liigeseõõnde, vaid reie kaudu periartikulaarsesse piirkonda. Reeglina kasutatakse kortikosteroide, mis leevendavad valu sümptomit ja parandavad kõhre seisundit, see on kenalog, diprospan, hüdrokortisoon, flosteroon. Ka puusa kaudu süstitakse kondroprotekteerijaid - Objective T, alflutop. Chondroprotektorid, kondroitiinsulfaati ja glükoosamiini sisaldavad preparaadid, kõhre struktuuri taastamiseks mõeldud tabletivormid on tõhusad. Samuti leevendab valu ja põletik kompresseerib dimeksiidi lahust, mis peab võtma 10-15 kompressi. Puusaliigese artroosi massaaž määratakse ettevaatlikult ja alles pärast esmase ravimimäära läbimist, mis neutraliseerib valu ja põletikku.

Puusaliigese artroos on tõmbejõud, mis aitab vähendada kahjustatud kõhre dünaamilist ja staatilist koormust liigeste liigendamise abil. See protseduur on üsna valus, nii et patsient on fikseeritud erilaual ja veojõudu sooritamiseks, nii et see ei süvendaks terava liikumisega puusa seisundit. Viimastel aastatel on riistvara tõmbamine üha enam asendatud efektiivsuse ja patsiendi käsimaterjali vähem traumaatilise asendiga.

Puusaliigese operatsiooni artroos on äärmuslik mõõde, kui haigus läheb kolmandasse etappi. Operatsioonimeetodi valik sõltub kõhre ja kudede degeneratsioonist, düstroofilisusest, tervislikust seisundist ja kaasnevatest haigustest. Endoprotees on osaline Trotsenko-Nuzdini plaadi implantatsioon. Endoproteeside kogus on liigesepinna täielik asendamine bioühilduvaga, mis tagab peaaegu loomuliku liikumisharjumatuse puusaliiges.

Pärast operatsiooni tehakse puusaliigese artroosi jaoks harjutusi luude ja lihaste kudede funktsiooni ja omaduste taastamiseks. See on nn isomeetriline võimlemine, mis hõlmab teatavate lihasgruppide doseeritud pinget. Siis sisaldab jõutõmme koos puusaliigese artroosiga õrnad harjutused põlveliigese liikumise taastamiseks, veidi hiljem - puusaliigese harjutused. Puusa liigese artroosiga Lfk teostab raviarsti ja meditsiinitöötajate higistamine. Paljudes kliinikutes on täna olemas spetsiaalsed koolitusruumid, kus patsiendiga on kaasatud professionaalne juhendaja. Kaks nädalat pärast operatsiooni on patsiendil lubatud kõndida toetusega - suhkruroo, kargud. Hea toime pärast õmbluste eemaldamist, annab puusa liigese artroosi massaaži, mis toimub basseinis vees. Veealune massaa˛ tugevdab ja taastab lihaskoe, mis ümbritseb kahjustatud liigespindu. Kuu pärast operatsiooni on lubatud hoolikas jalutuskäik operatsioonilise jäseme koormaga. Tagada täielikult motoorsed tegevused tingimusel, et puusaliigese artroosi harjutused tehakse regulaarselt ja täielikult, võib-olla kuue kuu pärast. Kodus peate jätkama massaaži puusaliigese artroosiga, hõlmates tuharade, reied, sõtkumislihaseid. Näitab ka ujumise õppetükke. Pikaajalised statistilised koormused, erialane spordiala, kontaktid peaksid olema välistatud.

Düük puusaliigese artroosiks

Võimsus artroos puusaliigese ei ole primaarne ega lisandid isegi selliste haiguste ravimiseks nagu koksartroos. Siiski tuleb kõigepealt teha - normaliseerida kehakaalu, kuna üks põhjustavate tegurite hävitamise liigesekõhre, on ülekaalulised. Dieet hip artroos on näidustatud ka, mis taastab üldist ainevahetust ja on rikas B-vitamiine toidus on kasulik lisada igasuguseid tooteid, mis sisaldavad fosforit (kala, eriti mere, munad, lillkapsas, oad), fosfolipiidid ja kollageeni. Kollageen - kõik võimalikud zhelenye nõud: želee, kastan, puuviljamahl, marmelaad ja nii edasi. Need tooted aitavad kiiremini taastada kõhre ja luukudet.

Kui haigus on tuvastatud, peab ravi olema nii kõikehõlmav kui ravimeid ja kõiki võimalikke täiendavaid meetodeid. Mõlemad võimalikud liikumis- ja harjutusravi puusaliigese artroosiks on hädavajalikud koos massaaži ja dieediga ravimisega. Puusaliigese osteoartriiti on lihtsam vältida kui diagnoosida ja ravida pikka aega.

[12], [13], [14], [15]