Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Radiuse murdumine tüüpilises kohas: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
RHK-10 kood
S52.5. Kodarluu alumise otsa murd.
Mis põhjustab raadiuse murdu tüüpilises asukohas?
Ekstensioonmurd (Collis'i ekstensioonmurd) võib tekkida kaudse trauma, randmest välja sirutatud käele kukkumise tagajärjel, kuigi see võib tekkida ka otsese vägivalla tagajärjel. Ekstensioonmurru korral on fragmentide nihkumine tüüpiline: tsentraalne fragment nihkub peopesa poole, perifeerne fragment dorsaalsele ja radiaalsele küljele. Fragmentide vahele tekib tahapoole avatud nurk.
Paindemurd (Smithi murd) tekib randmeliigesest painutatud käele kukkumisel, harvemini otsese löögimehhanismi tagajärjel. Vigastusmehhanismi ja lihaste kokkutõmbumise toimel nihkub perifeerne fragment peopesa ja radiaalsuunas, keskne - tahapoole. Fragmentide vahele moodustub nurk, mis on avatud peopesasuunas.
Raadiuse tüüpilise murru sümptomid
Patsient on mures randmeliigese valu ja talitlushäirete pärast.
Raadiuse murru klassifikatsioon tüüpilises asukohas
Sõltuvalt vigastusmehhanismist eristatakse ekstensioon- ja paindemurru tüüpi, millest esimest esineb palju sagedamini.
[ 4 ]
Tüüpilise asukohaga raadiuse murru diagnoosimine
Anamnees
Anamnees viitab vastavale vigastusele.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Distaalne küünarvars on täägikujuline ja paistes. Palpatsioon on teravalt valulik, paljastades nihkunud luufragmente. Positiivse aksiaalkoormuse sümptom. Randmeliigese liigutused on valu tõttu piiratud.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Diagnoosi kinnitab röntgenülesvõte.
Tüüpilise raadiuse murru ravi
Kodarluumurru konservatiivne ravi tüüpilises asukohas
Pikendusmurd. Pärast murrukoha anesteesiat 1% prokaiinilahusega koguses 10-20 ml teostatakse kinnine manuaalne repositsioon. Küünarvars painutatakse 90° nurga all ja tekitatakse vastutraktsioon: käe veojõud mööda jäseme pikitelje suunda ja küünarluu poole 10-15 minuti jooksul. Pärast lihaste lõdvestamist nihutatakse perifeerne fragment peopesa ja küünarluu poole. Nurkdeformatsiooni kõrvaldamiseks painutatakse käsi koos distaalse fragmendiga peopesa poole. See manipuleerimine viiakse tavaliselt läbi laua serva kohal, asetades eelnevalt käe alla õhukese õliriidepadja. Saavutatud asendis (peopesa painutamine ja kerge küünarluu abduktsiooni) kantakse käsivarre ülemisest kolmandikust metakarpofalangeaalliigestele dorsaalne kipslahas 4 nädala jooksul. Sõrmede liigutused on lubatud alates 2. päevast. UHF-i murrupiirkonda - alates 3. päevast. Pärast immobilisatsiooni kõrvaldamist on ette nähtud taastusravi kuur.
Fleksioonmurd. Pärast murrukoha tuimestamist teostage kinnine manuaalne repositsioon. Looge veojõud mööda jäseme pikitelje, asetage perifeerne fragment mööda keskset telge, st liigutage see selja- ja küünarluu poole. Nurknihke kõrvaldamiseks sirutage perifeerset fragmenti ja käele antakse randmeliigeses 30° nurga all sirutusasend, looge sõrmede kerge painutus ja 1. sõrme opositsioon. Selles asendis asetage küünarliigesest metakarpaalluude peadeni peopesa kipslahas. Liikumatuse ja taastusravi perioodid on samad, mis Colles'i murru korral.