Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raadiuse pea murd: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Radiaalse pea murru sümptomid
Valu ja funktsiooni piiramine viitavad küünarliigese kahjustusele.
Radiaalse pea murru diagnoosimine
Anamnees
Anamnees viitab traumale.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Välisel uuringul tuvastatakse liigese anterolateraalsel pinnal turse. Rõhk raadiuse peale on valulik. Märgitakse positiivse aksiaalkoormuse sümptom. Küünarliigese liigutused on järsult piiratud, eriti pöörlemine ja sirutamine.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Röntgenikiirgus näitab luumurdu, määrab selle olemuse ja fragmentide nihkumise.
[ Radiaalse pea murru ravi
Näidustused haiglaraviks
Raadiuse pea ja kaela kompressioonmurdudega patsiente, samuti fragmentide nihkumiseta luumurde ravitakse ambulatoorselt polikliinikus või perearsti järelevalve all.
Nihkunud luumurdude ja killustunud luumurdudega patsiendid hospitaliseeritakse.
Radiaalse pea murru konservatiivne ravi
Kodarluu pea ja kaela kompressioonmurdudega, samuti fragmentide nihkumiseta murdudega patsiente ravitakse konservatiivselt. Pärast anesteesiat pikendatakse murrukohta 150° nurga all, küünarvars asetatakse supinatsiooni ja pronatsiooni vahele ning painutatakse 90–100° nurga all. Jäseme fikseeritakse kipsiga õla ülemisest kolmandikust kuni kämblaluude peadeni 2–3 nädalaks. Liikumatuse ajal on ette nähtud UHF, staatiline ja dünaamiline treeningravi. Pärast kipsi eemaldamist hakatakse liigeses liikuvust arendama, kasutatakse termilisi ja valuvaigistavaid protseduure, treeningravi. Paraartikulaarsete kudede luustumise ja püsivate kontraktuuride tekke vältimiseks ei tohiks teha liigese otsest masseerimist ja sunnitud vägivaldseid liigutusi. Mudaravi, eriti kõrgel temperatuuril, on samamoodi sobimatu.
Kui tuvastatakse marginaalsed luumurrud või kui pea on lõhenenud kaheks või kolmeks kõrvuti paiknevaks suureks fragmendiks, tehakse kinnine manuaalne repositsioon. Selle tehnika seisneb supineeritud jäseme vedamises pikitelje suunas ja käsivarre kõrvalekaldumises küünarluu poole. Kodarluu langetamine rõngakujulise sideme kaudu võimaldab pikisuunas lõhenenud fragmente kokku viia. Küünarvarre sissepoole kallutades laieneb liigeseruum, mis välistab surve õlavarreluu kondüüli peadele. Kirurg viib repositsiooni lõpule, surudes sõrmedega otse kodarluu peale. Jäse fikseeritakse kipsiga funktsionaalselt soodsas asendis õla ülemisest kolmandikust kuni kämblaluude peadeni 4-5 nädalaks.
Radiaalse pea murru kirurgiline ravi
Mitmefragmentaarsete murdude või ebaõnnestunud repositsiooni korral kasutatakse kirurgilist ravi. See seisneb radiaalluu pea resektsioonis. Seda operatsiooni ei saa lastel teha, kuna kasvutsooni eemaldamine toob kaasa küünarvarre luude ebaühtlase pikkuse ja küünarliigese valgusdeformatsiooni.
Pärast operatsiooni fikseeritakse jäseme 2 nädalaks kipsist lahasega ja veel 2 nädalat kasutatakse eemaldatavat immobilisatsiooni. Füsioteraapiat tehakse adhesioonide ja heterotoopse luustumise vältimiseks.