Rinnavalu enne perioodi

5 või 10 päeva enne menstruatsiooni algust tunnevad paljud naised (95%) valu rinnus. Need on üsna levinud kaebused, mida arstid peavad pigem normaalseks kui ebanormaalseks. Miks tekivad enne menstruatsiooni valud rinnus, mida sellega peale hakata ja kas üldse peaks midagi ette võtma?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgia või mastodüünia

Igasugust rinnavalu võib nimetada üldiseks terminiks mastalgia või mastodüünia. Rinnavalul võib olla erinev päritolu ja arstid eristavad sageli kahte tüüpi valu, mis võivad esineda. Neid nimetatakse mittetsükliliseks ja tsükliliseks valuks.

Mastalgia ja vähk

Mastalgiat põdevad naised ajavad seda sageli ekslikult vähi eelkäijaks. Rinnavähi vorme on mitu, mis võivad põhjustada põletikku, kuid need on äärmiselt haruldased. Enamik rinnavähke ei põhjusta enne menstruatsiooni rinnavalu. Siiski tuleks võimaliku vähi suhtes muret tekitada mammogrammiga. Teisest küljest, kui rinnavalu püsib ja on tugev, ei pruugi rutiinne sõeluuring anda mingit diagnostilist kasu.

Muud rinnavalu põhjused enne menstruatsiooni

Mõnikord on menstruaaltsükliga seotud valu mõne naise puhul sümptomiks mõnele haigusele. Või näiteks võib probleemiks olla tavaline ebamugav või kitsas rinnahoidja. Rinnavalu ei viita tavaliselt rinnavähile, kuigi arsti soovituste kuulamine pole paha, et selles veenduda.

Ka mehed ja poisid võivad kannatada valu rinnus ning see on eriti levinud puberteedieas, kui rinnad arenevad. Samuti võib noortel tüdrukutel menstruatsioonieelne valu rinnus olla seotud rindade kasvu perioodiga. Stress võib samuti valu rinnus mõjutada.

Tsükliline valu

Tsüklilised rinnavalu vormid on mõnedele naistele väga tuttavad ja esinevad sageli menstruaaltsükli teatud aegadel. Kui mastalgiat ei esine pidevalt, saavad arstid selle mõnikord diagnoosida, paludes naisel öelda neile täpsed kuupäevad, millal ta iga kuu menstruatsioonieelset valu kogeb. Tsüklilist tüüpi valu kipub tekkima iga kuu umbes samal ajal ja paljud naised võivad seda valu kogeda nädal või paar päeva enne menstruatsiooni.

Tsükliline rinnavalu (tsükliline mastalgia) on väga sageli seotud fibrotsüstiliste rinnanäärme muutustega ja arvatakse, et selle põhjustavad dünaamilised hormonaalsed muutused, mis hõlmavad peamiselt hormooni prolaktiini.[1][2] Mõningane tsükliline rinnavalu on menstruaaltsükli ajal ja nädalal enne seda normaalne ning on tavaliselt seotud menstruatsiooni ja/või premenstruaalse sündroomiga (PMS).

Valu tugevus võib varieeruda sõltuvalt tsüklilise mastalgia all kannatavate naiste tervislikust seisundist. Mõnikord rinnad paisuvad ja isegi särgi või rinnahoidja kanga puudutamine võib naisele olla liiga valus. See valu võib olla ühes või mõlemas rinnas. Sarnast rinnavalu võib tunda suurte hormonaalsete muutuste tõttu, näiteks raseduse alguses ja imetamise alguses. Kuigi need valud tavaliselt taanduvad, on need esialgu väga raskesti talutavad ja mõnele naisele mõnikord piinavad.

[ 4 ]

Mittetsükliline valu

Mittetsüklilisel mastalgial puudub tavaliselt nähtav hormoonide või menstruaaltsükliga seotud põhjus. See võib olla rinnavigastuse, infektsiooni või mõnikord lihas- või liigesevalu tagajärg, mis võib esile kutsuda rinnapõletiku. Mõned artriidiga inimesed kannatavad selle seisundi all.

Mittetsüklilise premenstruaalse rinnavalu muudeks põhjusteks on alkoholism koos maksakahjustusega (tõenäoliselt tingitud steroidide metabolismi häiretest), mastiit ja selliste ravimite nagu diureetikumide, oksümetoloon (anaboolsed steroidid) ja klorpromasiin (tüüpilised antidepressandid) tarvitamine.[3]

Kui naised lähevad mastalgia raviks arsti juurde, on oluline kõigepealt kindlaks teha põhjus. Hormonaalse põhjuse kahtluse korral võivad arstid naist ravida mõnede hormoonide annuse suurendamise või teiste vähendamisega, mõnikord kasutades meessuguhormoone või ravimeid, näiteks tamoksifeeni.

Mõnikord, kui rinnavalu tuleb ja läheb, võivad arstid paluda patsientidel paar nädalat oodata, et näha, kas nende seisund paraneb. See võib eriti kehtida raseduse alguses või rinnaga toitmise ajal, kuna rinnavalu on sel ajal normaalne sümptom. Teisest küljest, imetamise ajal tuleks rinna- ja piimajuhade infektsioone või mastiiti pidada mastalgia võimalikuks põhjuseks.

Ravi

Mittetsüklilise mastalgia ravivõimalused sõltuvad ka põhjusest. Rinnavigastusi saab ravida valuvaigistite, jääkottide ja puhkusega. Selliste haigusseisundite nagu artriit ravi võib varieeruda ja sõltuda valu tüübist. Kui need seisundid on välistatud, võib ravi hõlmata valuvaigisteid ja nõustamist kanda mugavat ja lohvakat rinnahoidjat.

Tõsise tsüklilise valu korral võivad naised leida leevendust sellistest ravimeetoditest nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või hormoonide taset mõjutavad ravimid. Enne menstruatsiooni soovitatakse rinnavalu korral mõnikord ka looduslikke abinõusid, näiteks õhtupriimulaõli ja B6-vitamiini.

Rinnavalu ja menopaus

Samuti on seos menopausi ja rinnavalu vahel, rinnavalu enne menstruatsiooni on sageli peatselt algava menopausi sümptom. Rinnavalu mõjutab tavaliselt hormonaalne tasakaalutus menopausi ajal või enne seda ning rasedus, enne menstruatsiooni ja selle ajal. Mõnikord võib rinnavalu kaasneda menopausi algusega ja see ei ole seotud hormoonidega, näiteks mittetsüklilise rinnavalu korral.

Menopaus ja rinnavalu on seotud, kuna menopausi ajal esineb sageli hormonaalset tasakaalutust. Naise rinnad võivad valuga reageerida igal ajal, kui esineb hormoonide tasakaalutus. Teised levinud näited hormonaalsest tasakaalutusest tingitud rinnavalust ei pruugi olla menstruatsiooni ja raseduse ajal. Rinnavalu võib esineda premenopausi, perimenopausi ja menopausi ajal. Nende valude sümptomid on kõige levinumad kõigil neil perioodidel.

Lihtsad meetmed, näiteks õige rinnahoidja valimine, mis mugavalt ja tõhusalt rindu toetab, võivad samuti valu vähendada.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rinnavalu ja hormoonid

Menopausi ja rinnavalu mõjutavad hormoonid on samad hormoonid, mis põhjustavad menstruatsiooni ja raseduse ajal sarnaseid sümptomeid. Need hormoonid on östrogeen, progesteroon ja testosteroon. Nende hormoonide tase kõigub nendel perioodidel ja võib põhjustada rinnavalu ja kõhukrampe.

Need hormonaalsed kõikumised mõjutavad iga naist erinevalt. Naiste hormoonide tase, füsioloogia ja geneetika on ainulaadsed ning seega on ka valusümptomid iga naise puhul ainulaadsed. Menopaus ja rinnavalu ei pruugi mõnedel naistel elukvaliteeti mõjutada, samas kui teistel naistel võib see põhjustada tõsist ebamugavust.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rinnavalu sümptomid enne menstruatsiooni

Rinnavalu on defineeritud kui üldine ebamugavustunne, valu või hellus ühes või mõlemas rinnas. Rinnavalu meditsiinilised terminid on mastalgia, mammargia ja mastodüünia. Kuni 70% naistest kogeb oma elu jooksul rinnavalu. Õnneks on enamik sümptomeid üsna kerged. Ainult umbes 10% naistest kogeb enne menstruatsiooni rinnavalu tõttu raskeid sümptomeid.

Tsüklilise valu olemus

Menopausi ajal ja enne menstruatsiooni võib rinnavalu avalduda erinevalt. Valu enne menstruatsiooni võib olla pidev või vahelduv. Valu võib avalduda ühes või mõlemas rinnas, see võib hõlmata kogu rinda või lokaliseeruda ainult ühes rinnaosas. Rinnavalu enne menstruatsiooni võib kaasneda rindade turse, terav, põletav või tuim valu või valutavad aistingud rinnus.

Kõige levinum rinnavalu enne menstruatsiooni on tsükliline. Naised kirjeldavad seda kui tuima, valutavat valu või raskustunnet rindades, samuti rindade turset ja naha karedust. Tsükliline rinnavalu mõjutab tavaliselt mõlemat rinda. See kalduvus laieneb naistel perimenopausis ja premenstruaalsele perioodile.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mittetsüklilise valu iseloom

Harvem esinev rinnavalu on mittetsükliline, mis ei ole põhjustatud hormonaalsetest muutustest. Seda tüüpi valu esineb kõige sagedamini postmenopausis naistel ja see avaldub valulikkuse, põletustunde või survetundena, mis tavaliselt mõjutab mõlemat rinda. Menopausi ajal võib esineda korduv valu, kuid see ei ole menopausiga seotud. Valu võib esineda rinnas, tavaliselt lihase venituse tõttu. Mittetsükliline valu on kõige sagedasem 30–50-aastastel naistel.

Rinnavalu võib paljudele naistele ja nende peredele rinnavähi kahtluse tõttu murettekitav olla. Kuid see pole nii – tavaliselt on see signaal, et kehas toimuvad hormonaalsed muutused mõjutavad piimanäärmeid. Kui naisel on rinnavalu enne menstruatsiooni või menopausi ajal ning sellega kaasneb tunne, nagu oleksid rinnas tükid, peaks võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Milliseid uuringuid peaksid tegema naised, kellel on valu rinnus?

See, kas teid enne menstruatsiooni häirib valu rinnus, sõltub reproduktiivsüsteemi, eriti munasarjade, toimimisest. Seega, kui teid häirib valu rinnus, peaksite selle ilmnemisel tegema järgmised uuringud: rindade ultraheli alates 6. kuni 10. päevani pärast menstruaaltsükli algust; vaagnaelundite ultraheliuuring (tehtakse menstruaaltsükli 7. päeval); prolaktiini ja kilpnäärmehormoonide hormoonanalüüs; kasvajamarkerite, eriti munasarjade ja piimanäärmete analüüs.

Mida saab teha, et leevendada rindade valu enne menstruatsiooni?

Rindkerevalu saab leevendada käsimüügiravimitega, sealhulgas:

1. Atsetaminofeen.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil või Motrin), naprokseen (Aleve või Naprosyn) või aspiriin (Anacin, Bayer). Järgige kindlasti kõiki arsti juhiseid. Kui olete rase või üritate rasestuda, pidage enne mis tahes ravimite kasutamist nõu oma arstiga. Ärge võtke aspiriini, kui olete alla 20-aastane Reye sündroomi ohu tõttu.
3. Danasool ja tamoksifeentsitraat on retseptiravimid, mida kasutatakse tugeva tsüklilise rinnavalu raviks. Neid ravimeid kasutatakse harva, kuna neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Oluline on kõigepealt kindlaks teha, kas nende ravimite võtmise eelised kaaluvad üles riskid.
4. Rasestumisvastaste tablettide (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite) kasutamine. See võib aidata teatud aja jooksul vähendada tsüklilist rinnavalu ja rindade turset. Kuid rinnavalu on ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite teadaolev kõrvaltoime.
5. Magneesiumi võtmine. Menstruaaltsükli teises pooles (tavaliselt 2 nädalat enne järgmist menstruatsiooni) võetav magneesium võib aidata leevendada tsüklilist rinnavalu ja muid PMS-i sümptomeid.
6. Rasva vähendamine toidus 15%-ni või vähemani võib aja jooksul vähendada rinnavalu. Üks hiljutine uuring näitas, et toitumisharjumuste muutused vähendasid oluliselt premenstruaalset rinnavalu.

Mõned naised leiavad, et menstruatsioonieelne rinnavalu väheneb, kui nad vähendavad kohvi või šokolaadi tarbimist koos kofeiiniga. Rinnavalu, -valulikkust või ebamugavustunnet saab ennetada, kandes treeningu ajal sportrinnahoidjat. See rinnahoidja hoiab teie rinnad suhteliselt paigal ja võimaldab neil liikuda koos ribidega, mitte laiali.

Enne menstruatsiooni on oluline oma spordirinnahoidja välja vahetada, kuna see venib välja ja muutub paistes rindade korral vähem kasulikuks. Noored tüdrukud, kellel on arenevad rinnad, võivad vajada uue rinnahoidja ostmist iga 6 kuu tagant.