Sääreluu ja luustiku suu murded: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Ventraalne kaarestik (arcus zygomaticus) on kompleks, mis on moodustunud malaarse luu ajastuse protsessist ja ajalise luu sigoomistlikust protsessist.

Sageli esinevad lülisamba sżgikompost, mis ei ulatu mari luu kehasse ja muudesse protsessidesse.

[1], [2]

Mis põhjustab luu ja luustiku kaarte luumurd?

Kirjanduse andmeil moodustavad hambakaba luu ja kaare luumurdud patsiendid 6,5 kuni 19,4% näo luude vigastustega patsientidest. Need moodustavad ainult 8,5%, sest lisaks haiglasse siseneb hädaabi kliinikud, aga ka märkimisväärne arv planeeritud patsiente, kes vajavad kompleksseid rekonstruktiivseid-rekonstrueerivaid operatsioone pärast traumat teiste näo luudega. Nende põhjuseks on sageli kodumajapidamine (kukkumine, punch või tahke objekt), tööstus, transport või spordivigastused.

Vastavalt CNIIS-i kliinikus välja kujunenud kõige sagedamale klassifikatsioonile on luustiku luustiku ja säägomakla luumurrud jagatud järgmistesse rühmadesse:

1. värsked suletud või avatud isoleeritud luumurrud ilma nihutamiseta või killuliste kerge nihutamisega;
2. värsked suletud või avatud luumurrud, kus on märkimisväärselt killustatud fragmente;
3. värsked suletud või avatud kombineeritud luumurrud ilma fragmentide välja nihutamata või nihkumata;
4. värsked suletud või avatud kombineeritud luumurrud koos samaaegse kahjustusega näo muudele luudele;
5. kroonilised luumurrud ja traumaatilised defektid, näo deformatsioon ja alajäänu liikumise rikkumine.

Ligikaudu sama klassifitseerib sellised luumurrud Yu E. Bragin.

Mõningatel juhtudel kasutatakse sõna "sigaarne luu" asemel sõna "sżgomítikaarkaare esiosa" ja "sżgikombe kaare asemel" sżgomínaarse kaare tagumik osa.

Mitte-tulekahju mari luu ja kaare kahjustus võib jagada kolme rühma:

1. pilsi-lõualuu murdumised (suletud või avatud, fragmentide nihkumine või ilma nihkumata);
2. lülisamba suu (suletud või avatud), luumurdude või ilma nihkega;
3. Korrektselt kondenseerunud zygomaticofacial lõualuu murrud või luumurdude sarnakaarteni kulgev (koos deformatsiooni nägu resistentsed kontraktuurideni alalõualuu või nähtuste krooniline põletik ülalõuaurkevalu).

Arvestades kirjanduse andmeid ja meie kliiniku kogemust, võib kõik vigastuse tõttu tekkinud ajukahjustuse kõik luumurdude ja kaare kahjustused jagada kolmeks rühmaks:

1. värsked murrud - kuni 10 päeva pärast vigastust;
2. kroonilised murrud - 11-30 päeva;
3. valesti sulatatud ja mitte ühendatud - rohkem kui 30 päeva.

Otsene luude kontakt nägu üksteist tervikuna ja sarnaluu luu - eriti, samuti keerukust ja mitmekesisust veresoonte ja närvipõimikule põhjused on siin! Esinemise trauma valdkonnas erinevate vigastuste, united nime all "Purchera sündroom» või sündroom traumaatiline retinopaatia ja angiopaatiale. See sündroom hõlmab nägemisteravuse vähenemine pärast 1-2 päeva pärast vigastust armistumine võrkkestas, pigmentatsiooni ja atroofia nägemisnärvi erineval määral kuni võrkkestairdumust mõne kuu pärast pärast vigastust.

Makaronikaalu ja silmahamba luumurdu sümptomid

Sigaatiliste luude luumurrud on tavaliselt kombineeritud suuõõndehaiguste traumaga: kõige sagedamini aju põrutus, harvem või mõõdukas muljutis.

Enamikul juhtudel väljaulatuvate luumurru nihutatakse allapoole sissepoole ja tahapoole; vähem segamist ülespoole suunatud sissepoole ja tahapoole ning veelgi harvem - läbi ja edasi ja tagasi. Kui mõni nihe väljaulatuvate luukahjustused esineb silmaalune närvi või selle harude alveolaarsetesse ülemise taga, mis avalduvad naha tundlikkushäirete silmaalune piirkond, ülahuule nina tiiva, samuti häirete electroexcitability hambad ülemise lõualuu. Reeglina ei esine hariliku luu isoleeritud murrud. Sageli täheldatakse rakendamiseks väljaulatuvate luu ülalõuaurkevalu viib selle täitmist vere tulemusena kahju Luude seintele sinus limaskest ning et omakorda aitab kaasa traumaatilise sinusiit. Mõõtmed ülalõuaurkevalu vähenemisega, kuid röntgenpildilt see märkamata, sest järsk langus sinus pneumatization. Zavualirovannost kontuurid ülalõuaurkevalu võib olla põhjustatud ka sissetungimist rasvkoe silmakoopa.

Vana luumurrud. Kosmeetiline ja funktsionaalsed häired kroonilise luumurrud sõltub asukohast luumurd, ulatus veeväljasurve luuosakesi, vähendamise luu Aine, piirangud vigastuse milline kohaldada ravi laiahaarde- armi moodustised, esinemine krooniline sinusiit või osteomüeliit väljaulatuvate luust, ülalõualuu, esinemine süljeeritust fistula.

Malaarse luu ja silmahoonekaaru murdude diagnoosimine

Diagnoos luumurdude väljaulatuvate luude ja kaar põhineb anamneesi, väline kontroll, palpeerimist kahjustatud ala, kontrolli staatus oklusioon, eesmine rinoskopii, radiograafia telje ja sagitaalse (nina-lõug) prognoosid. Tabelis. 4 kujutab endast subjektiivseid ja objektiivseid sümptomeid malaalu luu ja sżgomítikaarika luumurdude kohta.

Esimestel tundidel pärast vigastust enne turse tekkimist, hematoomide infiltratsiooni või palpatsiooni on võimalik saada nii palju väärtuslikke objektiivseid andmeid, et mõnel juhul ei ole vajadus radiograafilise uuringu järele enam vajalik.

Fragmentide nihkumine võib olla erinevates astmetes ning näo asümmeetria ja silmamuna läänumine, mis on kosmeetiline defekt. Võib kaasneda funktsionaalsed häired diploopia kujul, suu avamise piiramine. Seega iga 8 loetletud klassidesse värske luumurrud sarnaluu märkida koostisega arvukatesse vähemalt kosmeetilise väljendunud sümptomid ja funktsionaalsed häired.

[3], [4], [5]

Sigaatilise luu ja kaarte luumurdude ravi

Ravi luumurdude ja sarnakaarteni kulgev sõltub kestuse ja asukohast luumurd, suunda ja nihkeastet luuosakesi ühised kaasuvate haigustega (põrutus, ajupõrutus) ja kahjustada ümbritsevat pehmete kudede.

Komotoksukustussündroomi korral võtke antud juhul vajalikud meetmed. Kohalikud sekkumised määratakse peamiselt murdude väljakirjutamise, fragmentide nihkumise määra ja suuna, külgnevate pehmete kudede ja luude kahjustuse olemasolu või puudumise tõttu.

Sigaatiliste luude ja kaared võivad olla konservatiivsed ja kirurgilised. Viimane omakorda jaguneb verest (mitteoperatiivseks) ja veriseks (operatiivseks).

Kõik kirurgilised ravimeetodid jagunevad ka intraorgaanilisteks ja erakorralisteks.

Hõõrkesta ja luustiku kaarluu murdude mitteoperatiivne kirurgiline ravi on näidatud kergesti remonditud, värskete suletud luumurdudega, millel on selgroo luude, kaare või fragmentide varieerumine. Selliseks raviks on kaks võimalust:

1. kirurg sisestab indeksi või pöidla tagumisse ossa ülemise kupli vestibüüli süvend ja teise kohta asetada sarnaluu luu, kontrollides sõrmedel Teisalt täpsuse ja piisavuse paika-;
2. pakitud marli spaatlit või spaatlit Buyalsky sisestatud samas piirkonnas ja tõsta oma põsesarnu, kaare või nende fragmente. Sellisel juhul on soovitav mitte kasutada spaatlit põsesalve-labiaga. Värskete murdude korral (esimesel kolmel päeval) võib veretu meetod olla efektiivne. Kui see ei õnnestu, kasutatakse üht töömeetodit.

Malaarse luu ja silmahoonekaari luumurrude konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud sigomantkaarika või luu värskete murdudega, ilma et fragmente oluliselt nihutataks.

Intraoral meetod Keen

See meetod on kujutatud luumurrud kolmanda klassi seisneb selles, et tehakse sisselõige taga zygomaticofacial alveolaarharja, mille kaudu sisestatakse lühikese ja vastupidava lift, surudes seda alla nihestatud luu ja jõulise liikumise ülespoole ja väljapoole kohta asetada see ülemises tagumisse ossa kaarele tamburisse suus õiges asendis.

Wielage'i meetod

Meetod on Keen-meetodi modifitseerimine, kusjuures ainus erinevus seisneb selles, et seda rakendatakse nii kõriõõnde kui ka sigomantkaarka.

Selleks on võimalik kasutada ka tõmburit A. G. Mamonova, Nesmeyanova AA, EA Glukinoy mis keerutamata viiakse läbi haava piirkonnas üleminekuperioodi kordne tasandil tops projektsioone hammaste juured ulatudes mugula pinnast ülalõuast (kui oli liikuda väljaulatuvate luu) või lülisamba osa ajaloost (koos sżgistikulise kaarega). Käepideme vajutamine tõmburile muudab luude fragmentide liikumise lihtsamaks ja seab need õigesse asendisse; Vaba käega kontrollib arst fragmentide liikumist. Terapeutilist toimet määravad patsiendi kliinilise ja radioloogilise uurimise tulemused pärast operatsiooni.

Meetod MD Dubova

Nimetatud meetod seisneb venitamist sisselõige Keen-Wielage esimesele tool samaaegseks auditi antero-külgseina ülalõualuu ja ülalõuaurkevalu. See on näidustatud rinnakõhu luude murdude raviks koos maksa-süünarütmi peenelt lopupoolse vigastusega. Nendel juhtudel kooritud mucoperiosteal klapp, tasuta ebasoodsas olukorras fragmentidevahelise pehmete kudede vähendada (spaatliga või lusikas Buyalsky) fragmendid luufragmente eemaldati limaskestas ja vere hüübimist. Siis tõstis sõrme põhjaseina orbiidi ja fragmendid yodoformno-marli immutatud vaseliin, tihedalt täis õõnsuses (hoidmiseks luukildude õigesse asendisse). Tamponi ots on moodustatud väljastpoolt kirurgi moodustumisega alumise nasaalse läbipääsuga. Suu eelõhtul haav on õmmeldud tihedalt. Tampon eemaldatakse 14 päeva pärast.

Duchaani meetod

Spetsiaalsed Dipschangi labad, millel on teravad hambad põsed, haarake põsesid ja suunake see. Samamoodi asetseb säärane luu S. K. Chollaria pintsetid.

A. A. Limbergi meetod

Seda meetodit kasutatakse suhteliselt väikese murdumisaja (kuni 10 päeva). Nihe sarnakaarteni kulgev või luude haarde väljastpoolt (läbi naha punktsiooni) unidentate erilist konksu põiki paigutatud käepide ja tõmmatakse õigesse asendisse. Kuid mõned patsiendid V-kujuline murd sarnakaarteni kulgev unidentate konksu AA Limberg ei paku samal tasemel eritumist fragmendid, kuna see võib tuua vaid ühe otlomok ja teine on kas jäetakse kohale või nihutatakse (vähendavad) nihkega esiteks Selle probleemi lahendamiseks puudus, J. E. Brahin ettepanek bidentaat konks, mille mugav käepide moodustatud anatoomiaomaduste kirurgi käed ja ava iga hamba. Nendest aukudest lähtudes viiakse ligatuurid sigomaktikaarse fragmentide alla, et neid fikseerida välimisele rehvile.

PV Khodorovici ja VI Barinova meetod

See meetod hõlmab täiendavate pintsetide kasutamist, mis vajadusel liigutavad luude fragmente mitte ainult väljaspool, vaid ka kõigis teistes suundades.

J. Y. Bragiini meetod

Meetodit saab kasutada ka väga pikaajaline luumurrud (retsepti rohkem kui 3 nädalat) tingitud asjaolust, et seade põhineb põhimõttel kruvi, mis võimaldab vähese vaevaga kirurg järk-järgult suurendada eelpingestusseadmeks (kohta asetada) löögijõu kohta sarnaluu, levitamise ja nende ülekandmine luud kolju kahe tugisüsteemid. Samuti on oluline, et haagid plaadi aparaati peal serva väljaulatuvate luuosakesi ilma dissekteerimisel pehmete kudede.

Meetod VA Malanchuk ja PV Khodorovich

Seda meetodit saab kasutada nii värskete kui ka vanade murdude korral. Meetodi eeliseks on see, et aparatuuri paigaldamiseks on vaja ainult ühte tugi (fermenteeritud luu piirkonnas). Seadme kasutamise VA Malanchuk ja PV Khodorovich võimaldab peaaegu täielikult kõrvaldada keerulisem kirurgiliste meetodite paika- kohta sarnaluu luude ja Arch kattuvad kondine liigesed. Läbi selle meetodi kasutamine meie kliinikus ravi värske luumurrud sarnaluu kompleksi häid tulemusi saadi 95,2% juhtudest, rahuldav - 4,8%, kroonilise ravi (päeva 11-30) luumurrud - vastavalt 90,9% ja 9,1%, raviks luumurdude valesti kokkukasvanud (üle 30 päeva) - 57,2% ja 35,7% ning ebarahuldavad tulemused - 7,1% juhtudest. Suurima trauma retseptsiooni korral on näidatud avatud osteotoomia ja fragmentide osteosüntees.

Naha komplemendi luumurdude näo plastiline kirurgia on näidustatud harjumuspärase funktsiooniga ja vanemate kui 1-2 aasta vanuste kosmeetiliste defektidega. Palliatiivne kirurgia - alumiste lõualuu koronoidse protsessi resektsioon või osteotoomia ja sigomonikaarika ümberpaigutamine - on näidatud alumiste lõualuude funktsiooni rikkumise korral.

Kui kirurg ei ole üks eespool kirjeldatud seade oli liikuda kroonilise ümberasustatud luumurrud, mis toimus rohkem kui 10 päeva tagasi, fragmendid vähendada veretu ja töömeetodid on sageli ebapraktiline. Sellistel juhtudel viiakse läbi elastse (kummi või kevadise) pikenduse abil ühefaasiline refraktsioon, ümberpööramine ja fikseerimine lõualuude luude fragmentidega või fragmentide aeglane ümberpaigutamine.

Kui need meetodid olid ebaefektiivsed, samaaegseks kiiret vähenemist ja kinnitumist väljaulatuvate luust, kaare või fragmente võib kasutada erinevaid lähenemisviise: intraoral (podskulovoy ja transsinusny), ajalise, infratemporal, tald, põski, kaarja.

Gillise, Kilneri, Stone'i ajaline meetod (1927)

Templialas asuvad juuksed on raseeritud ja naha ja nahaaluskoe lõikamine on umbes 2 cm pikkune, mõnevõrra tahapoole juustepiirist. Pikk laius on sisselõikega sisse tõmmatud, see on üles tõstetud sigomantkaarka. Välistpoolt sõrmede juhtimisega viiakse ümberpaigutatud luud lifti abil.

Kazangjian-Conversei sääreluu ja ajukese seina alaosa vähendamine koerte läätse ja õlavarreluu kaudu

Pärast koerte tuhmade üleminekupikkust mööduva intraorbaalse lõigu sisseviimist avastab see limaskesta-periosteaalse klapi tõstmise, mis on kinni keeratud heegelnõelaga. Intermaxillary sinusoole anterolateraalses seinas tehakse aken, mille kaudu sellest eemaldatakse verehüübed. Sõrme uuris seina ülalõuaurkevalu, paljastada luumurd asukohast põhjaseina orbiidi ja täpsustab peegeldub süvendid väljaulatuvate luu ülalõuaurkevalu. Bony seina ülalõuaurkevalu luu- ja väljaulatuvate kohta asetada sinus õõnsusest tamponaadi pehmest kummist täidetud toruga marli ribadeks (eelnevalt leotatud nafta- ja antibiootikume lahus). Kummist toru ots pannakse ninaõõnde (nagu ka Coldwell-Luci puhul vasaku sinususe korral). Haav on õmmeldud tihedalt üleminekuvarras; Tampon eemaldatakse 2 nädala pärast.

Et lihtsustada selle meetodi abil võimalik teha lõigatud limaskesta kogu pikkuses üleminekuperioodi korda küljel kahju, mis võimaldab tõsta ulatuslikult kihistatud pehmete kudede ja kontrollige esi- ja tagapinnal ülalõualuu, tsooni zygomaticofacial lõualuu ühine ja alumine osa sarnaluu luu. Pärast lõualuu sinuuse avamist uurige ja palpeerige orbiidi tagumist ja alumist seina. Samal ajal teada kättesaadavust kasutuselevõtu väljaulatuvate luu ülalõuaurkevalu, purustades alumise seina orbiidile, prolapsi rasva orbiidil või põse in maksillaarsiinuse, tungib väike luuosakesi ja vere hüübimist. Seejärel kasutades kitsast raspliga vähendada väljaulatuvate luu- ja seina ülalõuaurkevalu ja seejärel tihedalt tamponiruyut selle yodoformnoy marli, nagu soovitas Bonnet, A. I. Kosachov AV Clemente, B. J. Kelman jt. Tampoon eluots on väljund alumise ninaõõne saadakse pärast 12-20 päeva (sõltuvalt kestusest ja keerukusest murd oli liikuda luuosakesi moodustumise tõttu kiulise adhesioonid). Pikaajaline tamponaadi ülalõuaurkevalu annab hea efekti ja ei põhjusta komplikatsioone, mille hulgas kõige valus patsientidel on areng diploopia. Mõned autorid soovitavad kasutada joodakromatograafia asemel täispuhutavaid kummist silindreid.

Õmblus luu kohta

Gill soovitas pärast taandamist väljaulatuvate luu raspliga kaudu ajaline või intraoral tehakse sisselõige kahe täiendava cut põskede põsesarnad-otsmiku ülalõua õmblused ja siis mõlemal pool luumurdu teha boor ühes auk. Nad kasutuselevad terastraadi (meie kliinikus kasutame polüamiidkeha) läbimõõduga 0,4-0,6 mm. Keermestatud traadi või polüamiidlõnga otste tõmbamisel ja sidumisel jõuavad nad kokku fragmentide kohtumiseni ja nende tiheda kokkupuutega.

Malaari luu peatamine ja pikendamine

Sigaatiline luu peatamine ja tõmbamine toimub siis, kui Wielage'i meetodit ei õnnestu parandada intraorbaalse juurdepääsu kaudu. Kui Kazanjiani meetodi abil suspendeeritakse alumiste silmalaugude alumise serva lõikepikkust, avaneb infrapunastabiidi marginaali põskeosa. Luus puuritakse auk, mille kaudu terasest traat on valmistatud roostevabast terasest. Selle ots on tõmmatud väljapoole ja painutatud konksu või silmuse kujul, mille abil elastse venitus viiakse kipsplaadile paigaldatud statiivvarda külge. Võite läheneda ka luudele läbi Caldwell-Luci inoraalse lõigu.

Sääreluu laiendamine

Sigaatilise luu laiendamine (tavaliselt väljapoole ja edasi) viiakse läbi polüamiidlõngaga, mis on läbi aukude läbi keeratud. Põike luu avaneb välise sisselõike abil selle suurima oklusiooni asemel. Kogemus näitab, et polüamiidlõng on väiksem kui traat, mis ärritab pehmeid kudesid ja kergesti eemaldatav pärast venitusetapi lõppu, mis viiakse läbi kipskorgiga külgmiselt paigaldatud varda.

Peatamine sarnaluu koos ülemise lõualuu võib teostada kas hamba-ekstraoraalset seadme YM Zbarzha või individuaalselt valmistatud plastikust ekstraoraalset lõualuu Toitelatid või töömeetodid Adams, Federspil või Adams-T. V. Chernyatina.

NA Shinbirev soovitas fikseerida põseliha AA Limbergi ühe äärega konksuga (mida ta parandas) pehme kipsi sidemega.

[6], [7]

Sigomonitaarkaare isoleeritud murrudeta patsientide ravimeetodid

Sellistel juhtudel on tavaliselt kaks fragmenti, mis paiknevad vabalt ja nõgusad, nende umbkaudsed otsad sissepoole. Neid juhivad erinevad meetodid.

Limbergi-Bragiini meetod

Ühe hammaste konks A. A. Limberg või kahe hammaste konks Yu E. Bragin sisestatakse läbi lõikejoonte pikkusega 0,3-0,5 cm sigomantkaarte alumise serva projektsioonis. Nad liiguvad fragmendid väljapoole, tõmmates konksu nende sissepoole nihutatud otsa all. Kui õiget positsiooni killud ei asetata, haav õmmeldakse.

Õmblus luu kohta

Sellisel juhul suureneb mõnevõrra (kuni 1,5-2 cm) paksu luu alumise serva sisselõige. See on vajalik juhtudel, kui pärast kaare fragmentide korrigeerimist jäävad nad jälle ebakorrektse positsiooni, kui fragmentide otsad moodustavad diastase. Kui kaar on piisavalt lai, see teeb väike auk mõra bur, veedavad õhuke chromic Suolijänteet või polüamiid, tõmba kokku otsad ja seeläbi seotud luud õigesse asendisse.

Korrektsioon traatvõrguga vastavalt meetodile Matas-Berini

Kasutades suurt painutatud nõelat, kasuta Bassini õhukeset traati aju lihase kõõluse paksusesse, moodustades silmakinnituse. Traadi silmuse tõmbamine kinnitage osad õigesse asendisse.

Hüpofüüsi luude ja kaarte luumurdude ümberpaigutamise ja fikseerimise meetodi valik

Kuna luu moodustumist luumurrud sarnaluu luu toimub metaplastilised ja lõpeb pärast keskmiselt kaks nädalat, et valida ravistrateegia on soovitatav jagada nad värske (kuni 10 päeva jooksul alates vigastuse) ja kroonilise (10 päeva). Sama põhimõtte kohaselt on võimalik jagada kõik meetodid, mis on korrigeerivad mari luu fragmente.

Ajavahemikus kuni 10 päeva pärast vigastust ravi võib olla kas konservatiivsed (mitteoperatiivsete) või kirurgiliselt (radikaal operatsioonijärgne) ja 10 päeva pärast - ainult operatiivne. Milline on kirurgilist sekkumist määratakse omadused funktsionaalne ja kosmeetiline häired, mis on tingitud armi kindlaksmääramise luukildude õigesse asendisse ja kirurgi kogemus, juuresolekul vajalikke töövahendeid, seadmeid ja nii. D. Sama oluline on patsiendi asjakohane probleeme see kosmeetiline defekt ja kirurgilise sekkumise läbiviimise ettepanek.

Sigamikaalse luu või kauka värina murdude kirurgilise ravi valimine sõltub peamiselt murde liigist (lokalisatsioonist), fragmentide arvust, nende nihkeastmest ja koefekti olemasolust.

Vanemas murd (üle 10 päeva) sirgeks luuosakesi Kõige lihtsam viis (sõrmede, sisselõike kaudu poolt Keen-Wielage, rakendades ühe hambaga konksu AA Limberg või bidentaat konksu Bragina YE) ei ole tavaliselt võimalik. Sellistel juhtudel on vaja kasutada rohkem toores kirurgiliste protseduuride: kas kohaldada vähendamise seadmed VA Malanchuk ja PV Khodorovich, Yu E. Bragin, või paljastamine murrukohal kaudu intra- või ekstraoraalset juurdepääsu rebend moodustatud armi liited , et kinnitada parandatud killud õmbluse või minilaadiga. Üks meetod, millega määratakse kindlaks sarnaluu ja põhjaseina orbiidi pärast taandamist meetod on pingul tamponaadi ülalõuaurkevalu yodoformno-marli VM Gnevshevoy ja OD Nemsadze Hirseli ja LI (1989) toena reponirovat väljaulatuvate luud lehe pärinevad konserveeritud alloc sobiva suurusega, sisestatakse voolusängi, mille üks ots toetub väljaulatuvate luu sees käe, teine - põiksuunas ninaseina.

Malaarse luu ja sigomaktika kaarluu murdude tulemused

Kui sigomaatiliste luude ja kaared värskete murdude ajal õigeaegselt ja õigesti ümber paigutada ja fikseerida, ei esine komplikatsioone.

Kui vähendamist ei tehta, ei saa olla tüsistusi nagu näo väärareng, püsivad kontraktuurideni alalõualuu, nägemishäired, krooniline põskkoopapõletik, krooniline osteomüeliit väljaulatuvate luu- ja ülemise lõualuu, tundlikkus häire, psüühikahäirete, ja nii edasi. D.

Nägu deformeerumine on põhjustatud kõõluse (kaare) märkimisväärse segunemisest või defektist, mis ohvri ravis ei ole kõrvaldatud.

OD Nemsadze, MN Kiviladze, AA Bregadze (1993) pakkumise pärast asutatakse nihkeastet väljaulatuvate luu külgpinna (koos paadunud murd või valesti kondenseerunud sarnaluu) reposition luuosakesi (fragmendid pärast murdumine) resect külgmises seinas orbiidil (tsoonis zygomaticofacial eesmise õmbluse) uuesti moodustunud luukoe sobiva suurusega.

Alamvahu kontraktooriumi võib põhjustada kaks põhjust:

1. nihestatud kõõlus luu sisse ja tagasi, millele järgneb selle fragmentide liitmine vales asendis;
2. alumiste lõualuu koronoidprotsessi ümbritsevate pehmete kudede töötlemata kudede degeneratsioon.

Eriti sageli tekib kontraktuur koos kahjustustega 1, 3, 5-8 klassi.

Krooniline traumaatiline sinusiit on väga levinud, näiteks nn "zygomaticofacial lõualuu murrud," märkis ta vastavalt 15,6% ohvritest (VM Gnevsheva, 1968).

Kõik need komplikatsioonid, eriti kroonilise traumaatiline osteomüeliit, on tulemus avatud nakatunud luumurrud väljaulatuvate luu puudumisel õigeaegse ja nõuetekohase kirurgilist ravi, vähendamise ja fikseerimine. Seoses sellega võib nakkus levida ülalõuaurkevalu limaskestale sidekesta silmakoe, pehmete kudede näo.