Saba luu röntgen

Sellist diagnostilist uuringut nagu sabaluu röntgenikiirgust ei määrata eriti sageli, vaid ainult juhul, kui patsient kaebab selgroo selles osas ebamugavust või valu. Uuring ise ei ole keeruline ja seda saab teha peaaegu igas polikliinikus, kus on röntgenseadmed. Coccyxi röntgen on informatiivne diagnostiline meetod, mis aitab selgitada selgroo vastavas piirkonnas paljusid osteoartikulaarseid patoloogiaid.

Menetluse tähised

Röntgen on tavaline diagnostikameetod, mis põhineb gammakiire kasutamisel. Meetod on nii populaarne ja taskukohane, et seda kasutatakse peaaegu igas kliinikus ning erameditsiini- ja diagnostikaasutustes. Ja see pole üllatav, sest röntgenpildil on mitmeid eeliseid, nagu tõhusus (infosisu), hõlpsasti rakendatav ja taskukohane.

Määratud piirkonna trauma või põletikulise protsessi kahtluse korral määratakse sabaluu röntgen. Selle uuringu läbiviimise näidustusi on võimalik välja tuua järgmises loendis:

• tugev verejooks koksi piirkonnas;
• valu, survetunne või tuimus koksi piirkonnas; [1]
• nähtav selgroolülide nihe alaseljas;
• sabaluu nihestuse, subluksatsiooni või murdumise kahtlus;
• vaagnaelundite haigused;
• urineerimise või defekatsiooni häired;
• piiratud motoorne võime alaseljas;
• alajäsemete jäikuse tunne;
• arvatav lülidevaheline hernia;
• lülisamba alaosa põletikulised haigused;
• onkopatoloogia kahtlus.

Profülaktikaks saab sabaluu röntgenülesvõtte määrata ainult neile patsientidele, kes on ametialaste või muude omaduste tõttu sunnitud pikka aega istuvas asendis veetma. Ilma läbikukkumiseta viiakse uuring läbi inimestelt, kes on langenud kõrgelt jalgadele või alaseljale.

Saba luu röntgen on oluline ka selle piirkonna degeneratiivsete protsesside jaoks.

Ettevalmistus

Saba luu röntgen on tehniliselt lihtne protseduur. Sellest hoolimata peate selleks eelnevalt ette valmistama - välja arvatud hädaolukorras, kui patsiendid viiakse raskete vigastustega kiirabisse.

Kukse kavandatud röntgenpildiga on parem uuringu ettevalmistamine. See on vajalik usaldusväärse teabe saamiseks pildil.

Ettevalmistus koosneb järgmistest etappidest:

• 2-3 päeva enne sabaluu röntgenpildi tegemist on vaja oma dieeti üle vaadata ja jätta sellest välja rasked (rasvased, raskesti seeditavad) nõud, samuti toidud, mis võivad põhjustada käärimist ja suurenenud gaaside moodustumist soolestikus. Soovitav on ajutiselt loobuda hernestest, valgest kapsast, maiustustest ja pärmi küpsetistest, mineraalveest, kuivatatud puuviljadest, täispiimast. Tähtis on tänapäeval mitte üle süüa.
• Uuringule eelneval päeval puhastatakse sooled klistiiriga. Võite kasutada puhast sooja vett või kummeli infusiooni. Tugeva väljaheidete kogunemise korral on lisaks lubatud võtta lahtistavat ravimit (näiteks Duphalac).
• Protseduuri eelõhtul on lubatud kergeid eineid. Kuid parem on minna diagnostikasse tühja kõhuga.

Röntgeniruumi minnes peaksite kõik metallist aksessuaarid ja ehted koju jätma. Soovitav on kanda mugavaid riideid, mida saab hõlpsasti eemaldada ja mitte vähem lihtsalt ja kiiresti selga panna. Kui leidub metalli implantaate, mis uuringut segada võivad, on parem neist viivitamatult arstile teada anda.

Klistiir enne sabaluu röntgenikiirgust

Soolestiku puhastamine enne koksixröntgenpildi tegemist on oluline meede pildi kvaliteedi tagamiseks. Muidugi saate pilti teha ilma klistiiri määramata, kuid sellises olukorras on pildi moonutuste oht.

Klistiiri enne röntgenikiirgust ei tehta:

• erakorralistel juhtudel patsiendi raskes seisundis;
• palavikuga, kõrge kehatemperatuur;
• kõhulahtisusega;
• põletikuliste soolehaigustega (sealhulgas pärasoolega);
• kõhuvalu, tundmatu päritoluga iiveldus;
• pärast hiljutist südameatakk või insult;
• sisemise verejooksuga.

Kui klistiir on siiski näidustatud, on optimaalne seda teha Esmarchi kruusiga - mahukas anum, mis tõuseb teatud kõrgusele, tekitades optimaalse veesurve.

Soolestiku puhastamine klistiirimeetodil viiakse läbi sooja puhta veega või ravimtaimede infusiooniga (kummel, saialill). Kasutatava vedeliku maht on otseselt proportsionaalne kehakaaluga: mida suurem on kaal, seda rohkem kasutatakse vedelikku. Reeglina piisab täiskasvanute ühe klistiiri jaoks 1 kuni 2 liitrist veest. [2]

Klistiiri manustatakse järgmiselt:

• klistiir süsteem täidetakse vedelikuga;
• kinnita toru ja riputa anum veega optimaalsele kõrgusele;
• valmistage protseduuriks ette koht - näiteks katke õliriie;
• kandke otsale veidi vaseliini või taimeõli;
• patsient lamab külili või võtab põlve-küünarnuki asendi, mille järel sisestatakse pärasoolde klistiiri ots (umbes 8-10 cm), klamber vabastatakse ja vajalik kogus vedelikku valatakse järk-järgult;
• siis eemaldatakse ots;
• kui võimalik, peaks patsient hoidma vedelikku soolestikus vähemalt viis minutit.

Kui patsiendi heaolu mingil etapil halveneb, ilmnevad valud jne, siis protseduur peatatakse.

Klistiirsoole puhastamise mugavamaks toimimiseks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

• kui valu soolestiku sisseviimisel tekib valu, on vaja voolukiirust nõrgendada;
• ärge kasutage klistiiri jaoks külma ja kuuma vett (optimaalselt - +27 kuni + 38 ° C);
• kindlasti ärge unustage otsa määrimist vaseliiniga või taimeõliga;
• on oluline protseduur läbi viia sujuvalt, kiirustamata ja rahulikult.

Kui enne sabakonna röntgenpildi tegemist on probleeme klistiiri määramisega või on vastunäidustusi, võite pöörduda arsti poole: mõnel juhul on lubatud soolestikku puhastada lahtistite või mikrokristallidega (Mikrolax jne). ).

Tehnika sabaluu röntgen

Sabaluu röntgen hõlmab tavaliselt sacrococcygeali piirkonda. Uuring viiakse läbi horisontaalses asendis: patsient asetatakse spetsiaalsele diivanile (laud). On võimalik saada pilte erinevatest kehaasenditest või kehaasenditest, mida arstiga eelnevalt arutatakse:

1. Koktsiksi röntgenülesvõte otseses tagumises projektsioonis viiakse läbi järgmiselt. Patsient lamab selili, painutab jalgu põlve- ja puusaliigestes (või ainult põlvedes). Käed on sirutatud piki keha.
2. Koktsiksi külgmine röntgenülesvõte tehakse külgmisest asendist. Patsient tõstab ülemised jäsemed üles ja viib need pea taha. Alajäsemed on väikese nurga all.
3. Kaldus projektsiooni kasutatakse harva ja ainult konkreetse vuugi funktsionaalsuse selgitamiseks.

Röntgenpildi ajal võib arst teha ühe või kaks pilti. Kui üksikute segmentide ja liigeste visualiseerimisel on raskusi, võib arst suunata patsiendi abidiagnostikale, näiteks MRI või kompuutertomograafiasse. [3]

Kuidas tehakse sabaluu röntgenikiirgust?

Vahetult enne koksixi röntgenülesvõtet astub patsient kabinetti, vabaneb kõigist metallesemetest ja aksessuaaridest (kellad, ketid, augustavad ehted jms), võtab seljast riided, mis võivad häirida nõutava ala pildi saamist. Keha.

Seejärel lamab patsient röntgeniaparaadiga spetsiaalsele lauale või diivanile nii, et skaneerimisseade on üle alaselja. Vajadusel parandab spetsialiseerunud radioloog asendi ja annab asjakohased soovitused.

Protseduuri ajal tehakse pilte vajalikus projektsioonis. Kui selliseid projektsioone on mitu, teavitab arst patsienti torso asendi muutmise vajadusest.

Reeglina võtab kogu diagnoosimisseanss sabaluu röntgenikiirgusega aega mitte rohkem kui 15 minutit.

Pärast protseduuri arendab radioloog filmi, uurib pilti, koostab kirjelduse ja annab tulemused patsiendi kätte või saadab selle raviarstile, kes varem saatis patsiendile saatekirja. Omakorda kehtestab raviarst diagnoosi tulemuste põhjal lõpliku diagnoosi ja määrab sobiva ravi. [4]

Mida näitab sabaluu röntgen?

Sabaluu röntgen aitab vaadata traumaatilisi vigastusi või põletikke. Kõige sagedamini diagnoositakse tema abiga järgmised patoloogiad:

• Koktsiksi hematoom on vere efusioon koes vigastuse tõttu. Verejooks selles piirkonnas reeglina ei lahene, seetõttu võib vaja minna väikest kirurgilist sekkumist - ennekõike põletikulise protsessi arengu välistamiseks koos mädanemisega. Sellisel juhul aitab sabaluu röntgenülesvõte arstil hinnata vigastuse raskust ja tüsistuste tõenäosust.
• Sakraalne nihestus on patoloogiline deformatsioon, mis on põhjustatud koksi tekitamisest. Peamisteks patoloogia tunnuseks peetakse väljendunud välist nihkumist, valu proovimisel, turset ja klikke (krõmpsumist) liikumise proovimisel.
• Koktsiksi murd on üks kõige raskemaid traumaatilisi patoloogiaid, mis võivad olla avatud või suletud. Avatud luumurruga on tugev valu sündroom ja suletud luumurruga kaasnevad erineva intensiivsusega sümptomid, sõltuvalt vigastuse keerukusest. Sageli ei ole sabaluu röntgenpildil võimalik probleemi põhjalikult uurida, seetõttu määrab arst täiendavalt kompuutertomograafia.

Koktsiksi röntgenpildi käigus võib tuvastada ka muid patoloogiaid - eelkõige kasvajaid, osteokondroosi, põletikke, herniaalseid eendeid jne. [5]

Röntgenpildil sabaluu murd

Sabaluu murd võib olla kukkumine kõvale pinnale (asfalt, plaadid, jää) või otsese otsese mõju tagajärg. Naised saavad sünnituse ajal mõnikord sabaluu vigastuse. Arvatakse, et naispatsiendid kannatavad suurema tõenäosusega sarnaste vigastuste käes, peamiselt laiemate puusade tõttu. Selgub, et naiste sabaluu on haavatavam.

Sabaluu murdumisega kaasneb tugev valu: istuda on peaaegu võimatu. Hematoomid võivad moodustada alaselja ja valu häirib, sealhulgas soole liikumise ajal. Kerge kahjustusega täheldatakse seksuaalvahekorra ajal valulikke aistinguid.

Koktsiksi murru kombineeritakse sageli dislokatsiooniga (nad ütlevad nii - "murru dislokatsioon"), fragmentide nihkumisega sõltuvalt kahjustava jõu suunast koksixi telje suhtes, mis muutub röntgenpildil märgatavaks. Nihutatuna on lihased ja sidemed tavaliselt kahjustatud.

Koktsiksi kontusioon röntgenpildil

Sageli juhtub, et inimesed kukuvad ja vigastavad selgroo madalaimat segmenti - sabaluud. See piirkond on omavahel ühendatud selgroolülide seeria, mis meie esivanematel ei olnud muud kui saba osa. Eksperdid omistavad sabaluu selgroo kõige haavatavamatele osadele. Sellepärast diagnoositakse selles piirkonnas verevalumeid igas vanuses patsientidel ja eriti talvel - jääl.

Röntgenpildil ei kuvata väikest sabaluu verevalumit kui sellist. Uuring viiakse läbi selgroolüli keerukamate vigastuste - eelkõige luumurru (mida muide juhtub suhteliselt harva) või nihestuse - välistamiseks. Terapeutiliste meetmete ulatus sõltub kooki röntgenpildi tulemustest.

Koktsiksi nurkdeformatsioon röntgenpildil

Tugeva sabaluu verevalumiga võib kaasneda selle järsk kõrvalekalle traumeeriva teguri toimesuuna suhtes vastupidises suunas. Sel juhul jäävad sacrococcygeal sidemed puutumata. Kergema traumaatilise efektiga kaasneb koktsigeaalsete selgroolülide tagasipöördumine vahetult pärast kahjustava jõu mõju lõppu.

Kui vigastuse piirkonnas moodustub ulatuslik hematoom, siis võib see pigistada ümbritsevaid kudesid ja närvilõpmeid, mis tähendab mitte ainult valu ilmnemist, vaid ka koksiidi nurga deformatsiooni. Kui armkoe moodustumine toimub kindlaksmääratud piirkonnas, siis selline deformatsioon venib (krooniline), mis on röntgenpildil selgelt näha.

Sacrococcygeal ligamentous aparaadi osalise kahjustusega hematoomi taustal võib sama nimega liiges destabiliseeruda, mille tagajärjel suureneb selle liikuvus.

Protseduuri vastunäidustused

Hädaolukorras määratakse koksixi röntgenülesvõte peaaegu ilma piiranguteta. Siiski on potentsiaalseid riske. Näiteks ei soovitata uurida:

• raseduse ja imetamise ajal;
• diagnoositud tuberkuloosiga (olenemata protsessi staadiumist);
• psüühikahäiretega patsiendid;
• raske rasvumisega patsiendid.

Varasest lapsepõlvest, südame-veresoonkonna süsteemi ägedatest haigustest ja kilpnäärme haigustest võivad saada suhtelised vastunäidustused.

Liiga sagedast röntgenikiirgust ei soovitata (optimaalne - 1-2 korda aastas). [6]

Mis on parem? Kas sabaluu röntgen või MRI?

Koktsiksi seisundi hindamise vajadusega silmitsi seisvad patsiendid mõtlevad sageli: kumb on parem, informatiivsem ja ohutum - kas röntgen- või magnetresonantstomograafia? Tõepoolest, need diagnostikameetodid on väga erinevad ja igal patsiendil peab olema sellest ettekujutus.

MRI-d kasutatakse mitmesuguste koepatoloogiate diagnoosimiseks. Tänu MRI-le on võimalik hinnata siseorganite, pehmete kudede ja veresoonte struktuuride seisundit, määrata healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaprotsesse. Peamine erinevus MRI ja röntgenpildi vahel on võime saada vajalike tasapindade ja kolmemõõtmelise kujutisega elundipilte.

Lihas-skeleti süsteemi häirete tuvastamiseks on ette nähtud röntgenikiirgus, seetõttu on sabaluu vigastuste korral see uuring sobivam. Lisaks on röntgendiagnostika taskukohasem ja odavam kui kallis MRI. [7]

Kui me räägime kahjulikkusest, siis on röntgenkiirgus kindlasti kahjulikum - kui seda tehakse sageli või kui teete samaaegselt palju pilte erinevates projektsioonides. Kuid MRI-d ei tehta klaustrofoobia ja fikseeritud metallist implantaatidega patsientide jaoks. Kõiki plusse ja miinuseid arvesse võttes võime öelda järgmist: kui peate diagnoosima tüsistusteta vigastuse ja tegema ainult 1-2 pilti, siis on otstarbekam teha sabaluu röntgen. MRI on näidustatud keeruliste haiguste korral, mis hõlmavad pehmeid kudesid ja veresooni.