Salpingoovariolüüs

Salpingoovariolüüs on protseduur, mis hõlmab sissetungivat sekkumist, et taastada mullivaru läbipaistvust. See on üks meetodid torude läbipaistvuse rikkumise raviks, sealhulgas viljatuse ravi meetod. Selle menetluse põhielemendid peaksid naistele olema teada enne tema käitumist.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemioloogia

Statistika näitab, et sagedamini võib tuubi obstruktsiooni põhjustada infektsioon, näiteks põletikuline vaagnapõletik. Tupe viljatus tõenäosus on 12% pärast üks, 23% pärast kahte ja 53% pärast kolme episoodi üle viidud infektsioon. Mida kõrgem on haardumisprotsess, seda tõhusam on salpingoovoaioriolisis. Selle protseduuri komplikatsioonide tase on vähem kui 4% võrreldes teiste ravimeetoditega, mis tõendab selle protseduuri efektiivsust.

[6], [7], [8], [9]

Põhjused munajuhtude tõkestamine

Põhjused salpingoovariolizisa - on liidete moodustumise vahel munasarja naiste ja munajuhad vahel või nende organite ja kõhukelme vaagna, et see menetlus välistab. Praeguseks on noorte naiste hulgas viljakus laialt levinud ning üks põhjusi võib olla munajuha tõkestamine.

Südamelihase torud ühendavad uterotungi ülemineku emaka, kus emakaversioon avaneb. Need väga õhukesed torud on vooderdatud silmadega, mis on juuksekujulised rakud. Sealt nad laiendavad ja lähevad mõlemale poole munasarjadesse veidi. Kui munarakkude vabanemine ovulatsiooni ajal vabaneb, suunavad fimbria ja silmaliiged munarakke munasarja katsutisse, et liikuda emaka poole ja väetamine toimub.

Kui ühelt poolt või mõlemalt poolt moodustatakse naelu, kahjustab see täielikult ovulatsiooni protsessi ja seeläbi komplitseerib normaalset munarakkude vabanemist ja väetamist. Ainult võimalik patoloogia ravimeetod võib olla ainult adhesioonide lõikamine.

Millised on liimimise tekke põhjused? Sagedased põhjused, mis võivad põhjustada blokeeritud munajuhasid, on:

1. endometrioos;
2. vaagnapõletik;
3. emaka fibroidid;
4. emakaväline rasedus;
5. toru ligatuuri eemaldamine;
6. teise kõhuõõne operatsioonide tüsistused, näiteks keisrilõige.

Süütõrjujad võivad olla blokeeritud, kui pärast keha tervendamist kirurgia, infektsiooni, endomeetrioosi või korduva trauma tõttu on tekkinud nakkused (sisemised armid). Naistel, kellel on operatsioon või kellel on infektsioon, on selline vaagna või klamüüdia põletikuline haigus, suureneb nende munarakkude lünkade tekke ohtude tekke oht.

Endomeetrioos, mis sageli kaasneb naeltega, on veel üks oluline torude läbipaistvuse häire põhjus. Füüsilisest või seksuaalsest vägivallast, õnnetustest ja kukkumistest põhjustatud korduvad traumaatilised sündmused või spordivigastused võivad põhjustada ka ühe või mõlema toru blokeerimist. Muud põhjused hõlmavad vaginaalseid ja pärmseente infektsioone ja sugulisel teel levivaid haigusi.

[10], [11]

Pathogenesis

Täiendavate komplikatsioonide patogenees seisneb selles, et kõik need seisundid võivad põhjustada munajuhtmete ühendamist torude raja kaudu adhesioonide, armide kude, tuumorite või polüüpide moodustamisega. Kahjustatud munajuhasid saab keerata või torude seinad ise kinni hoida, põhjustades täieliku ummistuse. Haavade moodustumine ei pruugi tingimata munajuha blokeerida, kuid muudab selle ebamõistvaks, moonutades või eraldades selle munasarjast. Seetõttu on sellistel juhtudel patoloogia raviks valikuline meetod salpingoovariolüüsi jaoks.

Sellest lähtuvalt on patoloogia arengu riskifaktoriteks varasemad kirurgilised sekkumised, infektsioonid, sagedased abordid ja emakas tehtavad invasiivsed protseduurid.

[12], [13], [14], [15]

Sümptomid munajuhtude tõkestamine

Tegelikult ei ole väliseid märke, mis annaksid teile teada, kui teil on munajuha tõkestamine. Kui teil on kunagi vaagnapõletikku põdevate haiguste all kannatanud, on siiski väga hea võimalus, et selline protsess on olemas.

Esimesed reproduktiivse vanuse naiste patoloogiasümptomid on rasestumise võimatus. Sellisel juhul on salpingoovariolüüsi vajadust tõestanud sümptomid harjumuspärased abinõud, emakavälised rasedused ja kahepoolne salpingo-oovariolüüs. Mõlema poole salpingoovariolüüs on ohtlik patoloogia, kuna see vähendab oluliselt normaalse raseduse võimalust. Sellistel juhtudel on mitteinvasiivsed ravimeetodid sagedamini ebaefektiivsed, seega on valikuline meetod salpingoovariolüüs.

Diagnostika munajuhtude tõkestamine

Enne selle protseduuri läbiviimist on vajalik täpselt kindlaks määrata obstruktsiooni olemasolu, selle võimalik põhjus ja lokaliseerimine.

Diagnoos võib olla väga lai. Kasutatakse erinevaid meetodeid, peamiselt instrumentaalset diagnostikat.

Blokeeritud munajuhade diagnoosimine

1. Hüsterosalpingogramm - röntgendikatse, mis kontrastset värvi kasutades võimaldab teil uurida munarakkudes esinevaid takistusi. Salvi kaudu sisestatakse emakaõõnes radiotravi läbipaistv värv. Emaka täitmine selle värviga satub seejärel munajuhasse. Kui munajuhtudel puuduvad takistused, ilmub röntgenkiirgusele värv, kus näidatakse emakas ja katseklaase. Väike protsent on valepositiivseid tulemusi, kui röntgenkiired näitavad oklusiooni, kus neid ei eksisteeri. Kui arst seda kahtlustab, saab ta korralduse korrata.
2. Kromotubia - see test on sarnane hüsterosalpingogrammile, kuna see sisaldab emaka ja munajuhadega läbitavat värvi. See katse viiakse läbi laparoskoopia ajal, nii et arstid näevad muda faasi lagunemist. Selle menetluse jaoks kasutatud värvi ei saa röntgenkiirguses näha, see on sinist värvi. Seda katset peetakse kõige usaldusväärsemaks mudajuhade oklusiooni määramiseks, kuid see nõuab kirurgilist sekkumist.
3. Sono-isterograafia on mitteinvasiivne protseduur, mille puhul ultraheliuuringu abil kasutatakse mis tahes kõrvalekallete kindlakstegemist suguelundite organites. Seda tüüpi katse ei ole alati usaldusväärne viis munajuuretorude oklusiooni avastamiseks, kuna torud on nii väikesed. See test võib aidata kindlaks teha hüdrosalpiinit või muid probleeme, nagu emaka fibroidid.
4.  Ultraheli abil saab tuvastada munajuhade põletiku blokeerimist. Ultraheli töötab kõrglahutusega lainete abil, et luua arvuti siseorganite pilt.

Patoloogia diagnoosimiseks kasutatavad analüüsid on üldine ja spetsiifiline vereanalüüs nakkushaiguste esinemise kohta.

[16], [17], [18], [19]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldefunktsioon aitab välja selgitada põhjuse, mis võib olla ravi väljavalimise meetodi aluseks.

Ravi munajuhtude tõkestamine

Praeguseks võib salpingoovariolüüsi pidada üheks kõige levinumateks emaka tuubi obstruktsiooni ravimeetoditeks. Kuid enne selle meetodi kasutamist peate välja selgitama, millised on ravimite teraapia alternatiivid.

Laialdaselt kasutatakse alternatiivset ravi. Süsteemne ensüümi ravi - meetod, mis aitab keha puhastada ennast liigse koe, sidekoe armi, puhastada verd, parandab vereringet suguelundid ja vähendada immunoloogilise vastuse. Ensüümravi hõlmab süsteemsete ensüümide (organismis looduslikult leiduvate ensüümide) kasutamist, et aidata kehal vähendada põletikku, juhuslikku valu, vähendada armistumist ja palju muud. Süsteemne ensüümteraapia võib aidata vähendada munarakkude limaskesta eemaldamist. Spetsiifilised süsteemsed ensüümid aitavad vähendada aja jooksul fibriini (materjali, mis moodustab armide kude). Seda tüüpi ravi on äärmiselt paljutõotav, et aidata keha vähendada liigset armistumist ja põletikku.

Füsioteraapiat kasutatakse ka laialdaselt. Massaaž on veel üks looduslik ravimeetod, mis aitab hoolitseda munajuha tervise eest. Üks massaaži suurimatest eelistest on võime lõhkemiseni murda. Adhesioon koosneb armide kudedest. Need kleepumised on põhjuseks, munajuuretorud on blokeeritud, liimitud, kinnitatud sugukondlike organite muudesse osadesse või teistesse keha sisekudedesse. Massaaž pakub suurepäraseid mitteimitava võimaluse blokeeritud munajuhadega naistele. Massaaž aitab kahjustada armide kude ja suurendada tsirkuleerivate ainete hulka kudede kõrvaldamisel. Saate kasutada enesemassaaži. See on massaaži meetod, mida kasutatakse reproduktiivtervise, menstruaaltsükli ja viljakuse toetamiseks. Sellist massaaži on lihtne teostada ja majanduslikult on see kasulik.

Kastoorõli kasutamist on kasutatud sajandeid, et aidata probleeme kogu kehas ja reproduktiivses süsteemis. Raviotstarbeliseks kasutamiseks on ratsutorustikud kastoorõliga immutatud kude, mis asetatakse nahale, et parandada vereringet ja soodustab kudede ja organite paranemist naha all. Rähniõli aitab munajuure, aidates kudedel pehmendada ja suurendada ringlust selles piirkonnas.

Kastoorõli soodustab reproduktiivse süsteemi paranemist, stimuleerib vereringet ja kiirendab lümfisüsteemi. Lümfisüsteem vastutab metaboolsete jäätmete, vanade haigete rakkude ja kudede eemaldamise eest. See on väga oluline, eriti kui blokeeritud munajuhad võivad olla põhjustatud emakaväline rasedus, haigus, sugulisel teel levivate haiguste varasemate tehingute, endometrioos, emaka fibroidid, munasarja tsüstid.

Kastoorõli on üks ainus viis lümfisüsteemi stimuleerimiseks. See teraapia toimib ideaalselt kombinatsioonis mistahes tüüpi massaažiga, sealhulgas ka isearmassiga.

Taimset ravi saab kasutada koos teiste meetoditega. Seal on palju taimi, mida traditsiooniliselt kasutatakse munajuha tervise toetamiseks. Taimne ravim klassifitseerib ravimtaimi eri liiki tegevuste jaoks. Põletikuvastased ravimtaimed aitavad vähendada põletikku, mis omakorda vähendab valu ja aitab vähendada võõrkeha edasist tootmist. Kui põletik püsib munajuhtmetes või selle ümbruses, võib tekkida armkoed. Selliste köögiviljade infusiooni mõju kummelile. Võite selle lihtsalt valmistada, lisades kummeli kotti klaasi vette. Võta see tee kolm korda päevas.

Seal on ürte, mis aitavad suurendada verevoolu läbi suguelundite. Tervislik ringlus toob kaasa olulised toitaineid, ensüüme ja hapnikku rakkude paranemiseks. Kui rakud on kasutanud ära, mida nad vajavad, on nad ajakohastanud või asendanud vanad kahjustatud või ebatervislikud rakud, metaboolsed jäätmed (kahjustatud koed) eemaldatakse organismist. Ema ja võõrajõe infusioon on antud juhul väga tõhus. Ema-võõrasel on väga suur antioksüdantide sisaldus, see parandab veresoonte seina terviklikkust, aitab keha hapniku õigel kasutamisel ja parandab vereringet. Toidu valmistamiseks vala rohus keeva veega ja nõudke 20 minutit, seejärel jahutage ja joomake teelusikatäit viiekordi kuus korda päevas.

Ingveri juur on ilus herb, mida kasutatakse vereringluse suurendamiseks ja reproduktiivorganite verevoolu soodustamiseks. Suurenenud vereringe aitab vähendada emaka, munasarjade või munajuhade põletikku. Ravi jaoks peate kasutama kontsentreeritud lahust - juurest leotada 30 grammis keeva veega ja võtta teelusikatäit kolm korda päevas.

Homöopaatiat saab ravi ka kasutada. Võite kasutada järgmisi tööriistu.

Hydrastis canadensis root. Sellel juurtel on äärmiselt väljendunud antibiootikumid, antimikroobsed ja põletikuvastased ained. See aitab ravida reproduktiivsüsteemis esinevaid nakkusi, vähendades samas ka välist koe kasvu põhjustatud valu ja põletikku. Põletiku vähendamine aitab ennetada armide kude ja adhesiooni.

Angelica sinensis on üks parimaid ürte, mis stimuleerivad suguelundite ringlust. Sellel on nii valuvaigistavad kui ka põletikuvastased omadused.

Arctostaphylos uva ursi on üks parimaid maitsetaimi vedeliku peetuse ja ummikute vähendamiseks. On näidatud, et see ravim on efektiivne vaginiidi kontrollimiseks selle antimikroobse toime tõttu. Uva ursi aitab keha liigse vedeliku eemaldamisel igapäevaseks puhastamiseks.

Kirurgiline ravi võib olla üks meetoditest. Sõltuvalt luku asukohast võib kasutada erinevaid meetodeid.

Kui munajuha on alguses blokeeritud, võib teostada minimaalselt invasiivseid meetodeid, nagu trans-cervical balloon tuboplasty. Selles protseduuris sisestatakse katseklaasi avamiseks väike balloonkateeter.

Keskmise torukujulise või distaalse lukustuse korral: kui munajuht blokeeritakse kaugemale sisenemisel emakast kaugemale, ulatub toru kirurgiline avamine palju suuremaks. See on võimatu saavutada ainult emaka kaudu läbitavat toru puhastamisega, on arstid sunnitud toru avamiseks rohkem invasiivset protseduuri.

Enamikul juhtudel kasutatakse laparoskoopilist kirurgiat kõige vähem invasiivseks ravimeetodiks. Laparoskoopiline salpingoovariolüüs viiakse läbi järgmiselt.

Selles operatsioonis patsient on üldanesteesia all. Tee jaotustükid - mõni ava (sadamad) alakõhus ja vaagnas. Üks sadam täidetakse õõnte gaasiga, et aidata elundeid jagada, nii et kirurg võib luua ruumi kirurgiliste instrumentide sisestamiseks ja juurdepääsuks suguelunditele. Teiste sadamate kasutamisel sisestab arst valguse, tavaliselt kaamera ja kirurgilise instrumendi (tööriistad), mille abil saate nende nägemisega seostada, avada ja parandada blokeeritud toru.

Kui nael on ulatuslik, võib arst sooritada või minna avatud operatsioonile, mida nimetatakse laparotoomiaks. Selles operatsioonis lõigatakse keha skalpelliga ja küljed reeglina eralduvad metallist tõmburiga. Siis siseneb arst skalpelli, laserit või muud kirurgilist vahendit, et lõigata või põletada mistahes adhesioone, mida ta võib leida.

Endoskoopiline salpingoovariolüüsil on mitmeid eeliseid. Kõigepealt otsene visualiseerimine lihtsa juurdepääsetavuse ja madala invasiivsusega. Kirurg saab probleemi otse näha ja sisestada värvi, et kontrollida, kas emaka tuub on avatud.

Kirurgilisi protseduure saab teostada avatud kõhupiirkonna operatsiooniga. Salpingektoomia on osa munajuha eemaldamiseks. Seda tehakse tavaliselt hüdroslapinxiga.

Salpingostoomia on protseduur, mille käigus munasarja toru lõpp on blokeeritud. Kirurg loob uue avani munasarjast kõige lähemal oleval munasarjas. Selle protseduuri edukus on sageli ajutine ja põhjustab sageli 3-6 kuu jooksul pärast protseduuri teist blokeerimist.

Selektiivne kanüülimine on protseduur, mis tehakse proksimaalsete okastoonide korral. Hüsteroskoopia abil sisestab arter kateetri läbi emakakaela, emaka ja munajuha. See on mitte-kirurgiline protseduur, milles raseduse edukus on 60%.

Ärahoidmine

Paljunemisprobleemi probleemide ennetamine on igasuguste infektsioonide, raseduse planeerimise ja katkestuste vältimise ennetav ravi.

[20], [21]

Prognoos

Emaprobleemide prognoosimine võib olla soodne, kui probleem on eelnevalt kindlaks tehtud. Raseduse prognoos võib olla kasulik ka tervikliku lähenemisviisi kohta ravile. Salpingoovariolüüs on kõige sobivam mitteinvasiivne protseduur, mis vähendab komplikatsioonide riski ja parandab raseduse prognoosi pärast emaka obstruktsiooni.

Salpingoovariolüüs on protseduur, mida kasutatakse emaka obstruktsioonis ja võib olla number üks ravim. Kui naine planeerib rasedust lähitulevikus ja tal on takistusprobleem, siis lisaks etioloogilisele lahusele on salpingoovariolüüs kõige kättesaadavamaks ja kiireimaks ravimeetodiks.

[22], [23]