Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seljavalu
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seljavalu on ulatuslik sümptomite kategooria, mis võib näidata täiesti erinevaid haigusi. Statistikas on öeldud, et peaaegu 75% planeedi elanikest tunneb selga tekkivat valu, seljavalu all kannatavate vanusekategooria ei piirdu ükskõik millise arvuga.
Sümptomite laialdase leviku üheks põhjuseks on istuv eluviis, piiratud motoorne aktiivsus ja selgroo liigne pinge. Lisaks põhjustab see toitumine, ebamõistlik dieet, kaltsiumi puudulikkus ja vajalikud vitamiinid, mis vähendavad selgroo stabiilsust, selle kõrval olevate lihaste toonust ja elastsust. Reeglina põhjustavad esmased akuutsed valud kuu jooksul tagasi, kui valu sümptomi põhjus pole kõrvaldatud, muutub haigus krooniliseks vormiks.
Seljavalu on tingimustega jagatud selliseks subjektiivseks näitajaks:
- Järsk, äkiline valu seljas;
- Valu, mis kasvab üsna kiiresti;
- Igav, valutav valu;
- Seljavalu on mööduv relapsidega;
- Kiiritusravi (käes, jalg, südame piirkonnas);
- Valu, mis põhjustab uriini reflektoorikogust, roojas;
- Valu koos tuimusel sõrmede või varvaste torbikud;
- Seljavalu, kubemesse kandmine;
- Tõsine valu kuni valulikku šokki.
Seljavalu võib põhjustada valulikke tundeid, köhimist, teravaid kõverusi, keha asendit, füüsilist koormust - kallutamist, kallutamist, tõstmist.
Seljavalu, mida nad signaalevad, milliseid haigusi ma võin näidata?
Kõige sagedasemad põhjused on järgmised patoloogiad:
- Enneaegne kulumine, vahepealsete ketaste deformatsioon, mis on regulaarselt ülekoormatud. Kulumise põhjused võivad olla erinevad - suurest kehakaalust, liigsest täisest kuni luukoe struktuuri patoloogiliste muutustega. Põhimõtteliselt on ketta seisundi muutus looduslik ja vanuseline nähtus.
Tavaliselt hakkab kett tuum pärast 30-35 aastat loomulikult katkema, kaotades oma elastsuse. Seal saabub aeg, mil tuum täielikult lahustub ja ketta kõrgus väheneb, samuti vähenevad amortisatsiooni omadused. Tuumassi vähendamisel hakkab kiuline vään deformeeruma ja kaetakse pragudega, millesse südamik surutakse. Kiudruumi ja pikisuunaliste sidemete närvilõpmed läbivad täiendavat koormust, seega ilmnevad valulikud aistingud. Seljavalu alguses esineb nimmepiirkonnas, seejärel hakkab liikuma allapoole - jalgadele. Muutunud vahekolbiline ketas ei suuda tagada lähedal asuvate selgroolülide korpuste normaalset liiget, kompenseerida, nihutada. Kui rõhk nihkub, eksponeeritakse ümbritsevad lihased, mille närvilised otsad reageerivad valu deformatsioonile. Kui regulaarne koormus ei lakka, kompenseerivad selgrool oma deformatsiooni, luues osteofüütid (reaktiivsed protsessid). Selle destruktiivse protsessi lõppjärk on kiulise tsükli täielik purunemine, mis viib tuuma kaotuse kaugemale ketta piiridest. Sellises olukorras muutub seljavalu eriti ägeks, sest üks suurimaid närve on pigistatav - isaaktiivne. Ischialgic valu kiireneb jala, nii et lisaks seljavalu on veel üks probleem - aktiivse liikumise võimatus. Kõige ohtlikum on hobuse saba kahjustus - kotike närvilõpmete kimp. See võib põhjustada jalgade osalist või täielikku paralüüsi, soolte liikumise ja urineerimise rikkumist. Sarnased patoloogilised muutused mõnikord edenevad ja levivad teistesse selgroolülidesse. Osteofüüdid kasvavad, lülisammas deformeerub tervikuna, areneb spondüloos.
Seljavalu võib olla põhjustatud muudest põhjustest, sealhulgas vahepealsete ketaste sekundaarne deformatsioon. Spetsihilised kooslused ilmuvad selgroo keha külgsuunalistele osadele, nagu kompensatsioon esipikkade sidemete tihendamiseks ketta abil. Deformeerunud ja võrkkesta liigesed, on funktsionaalne blokaad. Selle protsessi tagajärjeks on spondüloartroos.
Seljavalu harvemad põhjused võivad olla:
- Defektid, lülisamba struktuuri muutused, kaasasündinud patoloogia (puudus, ebapiisav arv selgroolüli);
- Lülisambapiirkonna lülisamba osa, kui sakraalse piirkonna esimene selgroog asendab nimmepiirkonna kuuendat selgroogu;
- Sakraliseerimine, selgroogne defitsiit, kui nimmepiirkonna viies selgroog asendab esimest ristluulõiget;
- Spondüloos (spondylolisthesis) - täielikud katkestused omavaheliste kaarte vahel või deformeerunud selgroo keha nihutamine ettepoole;
- Bechterew'i tõbi;
- Osteoporoos;
- Onkroports, metastaasid;
- Staphylococcal luuhaigus;
- Tuberkuloos;
- Günekoloogiline patoloogia;
- Eesnäärme patoloogilised haigused, ureetra nakatus;
- Neerupatoloogia, concremendid;
- Verejooksud vaagnapiirkonda;
- Kõhu aordi aneurüsm;
- Herpes zoster.
Kuidas ravitakse seljavalusid?
Seljavalu ravi sõltub diagnoosist ja kaasnevatest haigustest. Tavaliselt on need klassikalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõige efektiivsemates ravimvormides - tabletid või süstid. Analseetiliste kompresside ja novokaiini blokaadide manustamine on kohustuslik välja kirjutama analgeetilisi ravimeid. Kui lihased on kahjustatud, määratakse müelorelaksandid. Samuti on soovitatav kasutada kondroprotektoreid - ravimeid, mis aktiveerivad põhiklosmi ainete tootmist. Füsioteraapia, nõelravi ja muud mittefarmakoloogilised meetodid ei ole põhilised, nad on tõhusad abiainetena, millega kinnitatakse peamine terapeutiline toime.
Seljavalu on tõsine sümptom, mida ei tohiks eirata. Mida varem selgitatakse selle piirkonna valu põhjust, seda kiiremini ja efektiivsemalt toimub raviprotsess, mis tähendab, et tõsiste komplikatsioonide risk on minimaalne.
Kuidas seljavalu tunnustada?
- Üldine eksam ja anamneesi kogumine;
- Laboratoorsed testid - veri, uriin, võimaliku põletikulise protsessi kindlakstegemiseks;
- Radiograafia, CT, MRI;
- Lähedal asuvate elundite USA;
- Punktuur (vajadusel)