Skisofreenia ravimeetodid meestel

Skisofreenia ravi meestel ei erine naiste ravist, lihtsalt meestel on suurem tõenäosus haigestuda raskemini ja vastavalt sellele on nende raviks vaja võimsamaid antipsühhootikume suuremates annustes. Igal juhul kasutatakse peamist ravi antipsühhootikumidega, ravimi valik põhineb produktiivsete sümptomite avaldumise tunnuste ja haiguse kulgu vormi analüüsil. Kasutatakse ka muid meetodeid, näiteks insuliinkooma ja elektrokonvulsiivne ravi. [1]

Ägeda perioodi korral kasutatakse aktiivset ravimteraapiat, pärast terapeutilise toime saavutamist viiakse patsient üle säilitusravile koos ravimi minimaalse efektiivse annuse määramisega, et vältida ägenemisi ja suurendada stabiliseerimisintervalli. [2]

Haiguse kõige raskemat vormi - juveniilset pahaloomulist pidevat skisofreeniat ravitakse võimsate antipsühhootikumidega, mis võivad nõrgendada ja tühistada raskeid katatoonseid, hebefreenilisi, paranoilisi ja segasümptomeid. Sellistel juhtudel on ette nähtud suured neuroleptikumide annused, mis ületavad standardseid kaks või isegi viis korda. See aitab enamikul juhtudel kaasa psühhoosi ilmingute märkimisväärsele nõrgenemisele.

Aminasiin jääb valitud ravimiks. Seda on ette nähtud 0,6-0,8 g päevas. Kasutatakse ka asaleptiini (päevaannuses 0,3-0,4 g), propasiini (0,35 g), tizertsiini 0,2-0,3 g, haloperidooli või mazheptili (0,03-0,04 g), trisedili (0, 01-0,015 g). Ravimi valik põhineb selle efektiivsusel ja patsiendi sensibiliseerimisel.

Klassikaliste antipsühhootikumide toime põhineb mõjul dopamiinisüsteemile, mille tõttu nad tulevad tõhusalt toime luululiste hallutsinatoorsete sümptomitega, kõrvaldavad paranoilised ja maniakaalsed mõtted, peatavad psühhomotoorse agitatsiooni ja rahustavad agressiivseid impulsse.

Nendel ravimitel on aga palju kõrvaltoimeid peaaegu kõikidele organitele ja süsteemidele. Lisaks sellele, et need põhjustavad suhteliselt "kahjutuid" sümptomeid nagu suukuivus, kõrvetised, kõhulahtisus, iiveldus, uimasus, allergilised lööbed, häirivad nad südame tööd, põhjustavad düsuuriahäireid ja maksapõletikku ning võivad põhimõtteliselt põhjustada anafülaksia., nagu teised.narkootikumid. Antipsühhootilise toimega ravimid põhjustavad ka ajumõjuga seotud neuroleptilist sündroomi, mille peamiseks sümptomiks on hüper- või hüpokineesia, lisaks ärevus, agitatsioon, krambid ja muud kesknärvisüsteemi häired, mis sisuliselt muudavad ühe psüühikahäire uueks. Teine. [3]

Neuroleptikumravi ajal sageli tekkivate tõsiste tüsistuste neutraliseerimiseks määratakse patsientidele parkinsonismivastased ravimid: tsentraalse ja perifeerse toimega antikolinergiline aine, millel on lihaslõõgastav toime Cyclodol ööpäevases annuses 0,012–0,014 g; tsentraalne antikolinergiline Akineton; nootroopikumid.

Pikaajaline antipsühhootiline ravi tekitab sõltuvust, mis vähendab selle efektiivsust. Ravi intensiivistamiseks kasutage erinevaid tehnikaid. Näiteks praktiseeritakse antipsühhootilise ravi järsku katkestamist, millele järgneb ravi jätkamine.

Positiivne reaktsioon neuroleptikumide toimele suurendab immunostimulaatorite kasutamist. Haiglas määratakse patsiendile kaks korda nädalas Decarise süstid (igaüks 0,15 g). Suukaudselt võib Dimephosphone'i määrata kolm korda päevas kiirusega 0,03 g patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Lisaks antipsühhootikumidele kasutatakse sundinsuliinkooma ravi – insuliini tilgutamist enne insuliinikooma tekkimist. Ravikuur on 25 kuni 30 protseduuri. [4]

Lihtsat juveniilset skisofreeniat ravitakse klassikaliste antipsühhootikumidega, millel on psühhostimuleeriv toime. Triftazin on ette nähtud päevases annuses 0,02-0,025 g, Etaperazin (mitte üle 0,03 g), Mazheptil (mitte üle 0,015 g) ja teised.

Kasutatakse ka atüüpilisi antipsühhootikume, mida peetakse nende toimest tulenevate tüsistuste poolest vähem ohtlikuks: Risperidoon ööpäevases annuses kuni 0,004 g; [5]Olansapiin (kuni 0,015 g); Seroquel (kuni 0,9 g). Uue põlvkonna ravimid ei toimi mitte ainult aju dopamiinergilisele süsteemile, vaid ka serotonergilisele süsteemile, mis vähendab neuroleptilise sündroomi tekke tõenäosust, kuid ei välista seda täielikult. Lisaks tekivad pärast ebatüüpiliste antipsühhootikumide võtmist palju sagedamini kui klassikaliste ravimite võtmist kõrvaltoimed, nagu rasvumine ja suhkurtõbi, samuti insult. [6]..  [7]_ [8]

Tüüpilised antipsühhootikumid valitakse ka paranoilise pideva skisofreenia raviks, mille peamiseks sümptomiks on luulud ja hallutsinatsioonid. Skisofreenikutele, kellel on ülekaalus luululine komponent, määratakse etapersiini päevases annuses 0,06 g kuni 0,09 g, triftasiin - igaüks umbes 0,04-0,05 g, haloperidool (0,02-0,03 g), hallutsinatoorsed - väiksemad etaperasiini annused (0,00435-0,00. ) või triftasiin (0,03-0,035 g). Atüüpilistest antipsühhootikumidest eelistatakse azaleptiini. Seda on ette nähtud päevases annuses kuni 0,3 g. Üldiselt valitakse ravimid ja ka annused individuaalselt. On vaja tekitada rahuldav raviefekt ja võimalikult palju vältida tõsiseid kõrvalnähte, milleks arst vajab pidevat kontakti patsiendiga. [9]

Paranoidse skisofreenia hilisemates staadiumides, kui patsiendi organism ei reageeri enam korralikult klassikalisele antipsühhootilisele ravile, kasutatakse süstitavaid vorme, näiteks pikatoimelist ravimit Fluphenazine (Moditen-Depot). Üks intramuskulaarne süst (0,025-0,075 g) tehakse nädala kuni kuu intervalliga (individuaalselt, empiiriliselt, sõltuvalt toimeaine vabanemiskiirusest). Ravimil on tugev antipsühhootiline toime, mis ületab Aminazine'i (standard) toimet ning sellel on väiksem tõenäosus neuroleptilise sündroomi ja somaatiliste komplikatsioonide tekkeks. Seda kasutatakse edukalt ka juveniilse pahaloomulise skisofreenia vormide raviks.

Paranoidne skisofreenia allub hästi ka süstitavale ravile Clopixoliga, mis on üks suhteliselt uus neuroleptikum. Seda süstitakse sügavale lihasesse ööpäevases annuses 0,1 g. See on efektiivne nii paranoilise rünnaku debüüdil kui ka ägenemise ravis. Kasutatakse ka olansapiini. Need ravimid lisaks produktiivsete sümptomite peatamisele leevendavad ka negatiivseid ilminguid.

Mõnikord kasutatakse seisundi stabiliseerimiseks ja pika remissiooniperioodi moodustamiseks neuroleptikumide kombinatsioone, näiteks Klopiksol-depot ja Piportil L4.

Karusnahalaadse skisofreenia ravis on eesmärgiks peatada afekti-pettepsühhoosi ägedad hood. Selleks kasutavad nad insuliin-komatoosravi (koos haiguse ilminguga) või kombineerivad (eriti retsidiividega): antipsühhootilist ravi Leponexi (0,3 g päevas), propasiini (0,35 g), Tizercini (0,2 g) kasutamisega. G) kombinatsioonis antidepressantide võtmisega - klassikaline tritsükliline amitriptüliin ööpäevases annuses kuni 0,3 g, Anafranil (kuni 0,3 g) või Ludiomil (kuni 0,2 g). Ravimi valik sõltub mõju struktuurist. Maniakaalse komponendi ülekaaluga kombineeritakse antipsühhootikumid liitiumipreparaatidega.

Skisotüüpne häire (loid skisofreenia) nõuab tavaliselt väiksemaid neuroleptikumide annuseid, nii tüüpilisi kui ka ebatüüpilisi, kombinatsioonis trankvilisaatoritega. Soovitatav on raviskeemi lisada biootilisi preparaate, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse, suurendavad stressiresistentsust ja sooritusvõimet, glütsiini või biotrediini ööpäevases annuses kuni 0,8 g. Kergelt progresseeruvate skisofreenia vormide korral võib kognitiiv-käitumuslik teraapia mõnel juhul aidata isegi ilma antipsühhootikume kasutamata.

Skisofreenia toitumine meestel

Põhimõtteliselt võivad skisofreenikud süüa mis tahes toitu, haigus ei kohusta neid mingite dieetide järgi. Siiski on arvamus, et teatud toitumisstiil võib kaasa aidata skisofreenia sümptomite ilmnemisele. Seda arvamust jagavad paljud arstid. Üldiselt peaks skisofreenia toitumine olema täiesti täielik, mitmekesine, tervislik ja maitsev. Peate lihtsalt järgima mõningaid piiranguid.

On kaheldav, et tõelist skisofreeniat saab ravida ainult toitumise korrigeerimisega, kuid vaieldamatu kasu peaks sellest igal juhul olema.

Skisofreenia puhul muutuvad ajus toimuvad biokeemilised protsessid ning on toiduaineid, mis võivad ainevahetust mõjutada. Seega, kui järgite teatud toitumispõhimõtteid, pole see kindlasti halvem.

Skisofreeniavastane dieet soovitab praktiliselt mitte süüa toite, mis sisaldavad kaseiini ja gluteeni. Suurim kogus kaseiini leidub piimas, kitses ja lehmas, palju juustudes ja teistes piimatoodetes. See on kergesti seeditav valk, mis on inimestele vajalik lihas- ja luukoe kasvatamiseks. Skisofreenikutel, eriti kui esineb vanusega omandatud laktoositalumatus, põhjustavad need tooted mitte ainult seedehäireid, vaid ka skisofreeniahooge. Kaseiini liiaga patsient võib kaebada nägemise hägususe, pearingluse, sageli ärevuse ja düsfooriliste häirete üle. Skisofreenikud ei tohiks piimatoodetest täielikult loobuda, kuid parem on neid kasutada kääritatud kujul (keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, kalgendatud piim, naturaalne jogurt) ja mitte rohkem kui üks klaas päevas, juustude (kodujuust) kasutamine on piiratud 30-grammiste portsjonitega kolm korda nädalas.

Skisofreenikud ja haigusele kalduvad isikud peaksid jälgima maiustuste ehk kõrge suhkrusisaldusega toitude tarbimist ja kontrollima vere glükoosisisaldust, hoides seda normaalsena. Ärge täielikult loobuge maiustustest ja ärge üle sööge. Näiteks suhkrurikkad gaseeritud joogid tuleks dieedist täielikult välja jätta, loobuda võib pappkastides poemahladest, tervisliku toidu hulka ei kuulu ka koogid, saiakesed, maiustused. Mett ja moosi ei saa süüa supilusikatäis, suure suhkrusisaldusega puuvilju ja marju - kilogrammides. Meie piirkonnas - need on viinamarjad, kirsid, magusad õunad, eksootilised - viigimarjad, litši, mango, ananass. Samal ajal on parem suhkur asendada väikese koguse mee, kuivatatud puuviljade, marjadega. Te ei pea maiustustest täielikult loobuma, lihtsalt kontrollige selle tarbimist.

Gluteeni leidub teraviljas. Need on teraviljad ja kõikvõimalikud küpsetised. Kui jätta toidust välja gluteeni sisaldavad toidud, siis paraneb patsientide seisund, rünnakud kaovad kergemate sümptomitega ja remissioon toimub kiiremini.

Toitumist tuleks muuta ka mono- ja polüküllastumata rasvhapete suurema tarbimise suunas, mis osalevad kõigi rakumembraanide, sealhulgas aju neuronite uuenemises. Need on taimeõlid: päevalille-, maisi-, oliivi-, linaseemne-, rapsiseemned, mereannid ja karbid, kala ja kalaõli, pähklid, linaseemned, kõrvits, seesamiseemned, idandatud teravili, rohelised köögiviljad. Selliseid tooteid on palju.

Küllastunud rasvhappeid leidub lihas, rupsis, võis. Neid toite võib ja tuleb tarbida, kuid ärge üle sööge. Näiteks lahja punane liha - kord nädalas, köögiviljade (kuid mitte kartuli) lisandiga, või - umbes viis grammi päevas.

Antidepressiivsete omadustega toidud – kala (lõhe), merevetikad, mandlid, kalkuni- ja küülikuliha, banaanid, mustikad, maasikad aitavad parandada meeleolu ja vähendada ärevust.

Toit peaks sisaldama vitamiine, askorbiinhapet (sibul, värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad), B-vitamiine (munad, liha, maks, kaunviljad, rohelised köögiviljad, kala, kartul, tomat), E-vitamiini (taimeõlid, oliivid, seemned, pähklid, kuivatatud aprikoosid).

Lisaks tuleb võimalusel kasutada looduslikke mahetooteid. Toit peaks sisaldama rohkem köögivilju ja puuvilju, värskeid, talvel - värskelt külmutatud. Eelistatakse leiba täistera- või rukkist ja piiratud koguses. Ei mingit alkoholi, kohvi ja kanget teed, sama kehtib ka vorstide, suitsuliha ja hapukurgi kohta. Teraviljadest eelistatakse kaerahelbeid, tatart ja hirssi. Soovitatav on kasutada kliisid ja idandatud nisuterasid. Iga päev on pähkleid ja seemneid 20–50 g.