Südame-ehhokardiograafia analüüs

Doppleri spektri analüüs

Atrioventrikulaarsete klappide kaudu verevoolu diafragma Doppleri spektrit registreeritakse, kui proovivõtusurve asetatakse verevoolu keskosasse klapi klappide servade lähedale.

Kui uuringu maht on vatsakestes liiga kaugel, näitab spekter varajase diastoolse sissevoolu suurenemist ja kodade komponendi vähenemist.

Proovikoguse täpne paigaldus annab ülevaate atrioventrikulaarse klapi normaalse "M-kujulise" Doppleri spektrist. Kõrgem esialgne piik iseloomustab varajast diastoolset sissevoolu lõdvestunud vatsakesse ja seda nimetatakse E-laineks ( varajast algust). Teine, väiksem, tipp on tingitud atriumi kontraktsioonist ja seda nimetatakse A-laineks (alates kõhuõõne- kõhulahtisusest).

E / A suhte arvutamiseks kasutatakse lainete tippkiirusi E ja A. See määrade suhe sõltub vanusest, on noorte seas kõrge, vanusega väheneb. See sõltub ka südame löögisagedusest ja südame võimsusest: südame löögisageduse suurenemisega lühendatakse diastoolit ja vatsakeste täitmisel suur osa kodade kokkutõmbumisel. See kajastub Doppleri spektris laine A suurenemisega, mille tulemusena väheneb E / A suhe. Kui suhe E / A on ebanormaalne, kui terved klapid, see rikutakse diastoolne vatsakese funktsiooni, näiteks kuritarvitamise varase diastoolse lõõgastumise või vähenemist vatsakese järgimist.

Vasaku vatsakese ja aordi väljavoolurada

LVEF-i ja aordiklapi kaudu verevoolu on kõige parem näha apikaalses ghtakamerilises tasapinnas. Andur tuleks paigaldada nii, et tala suunataks võimalikult kaugele LVST-i vooluga paralleelselt. Pärast piltide saamist B-režiimis on aktiveeritud värvirrežiim, mis annab teavet verevoolu kohta. Südoloolis määratakse normaalse verevool sensorilt LVTH-le ja läbi aordiklapi. Kõrge verevoolu kiirus võib hägustada, kui sagedusmuhe ületab Nyquisti piiri.

Doppleri spektri salvestamiseks asetage testruum aordi paremale klapi taga. Aordi normaalne spekter näitab laminaarset süstoolset verevoolu aordis, millel on järsk tõus ja selle kiiruse langus. Diastoolis ei tohiks värvipildi ega Doppleri spektri abil määrata ventiili läbivat verevoolu.

Kiiruse aja integraal on spektraalkõvera või spektraalkõvera alla kuuluva ala integraal. See määratakse kindlaks planimetrilise analüüsi abil. S tähistab perfusiooniga aordikohta ja määratakse kindlaks aordi läbimõõdu mõõtmise abil ringi ala valemiga. Kuna raadius on ruudus, võib selle mõõtmise väike viga põhjustada tulemuseks suurt viga.

Parem ventrikulaarne väljavoolukanal ja kopsuarter

LMWH verevoolu hinnatakse, uurides kopsuhaagrit parasternaalses tasapinnas mööda lühikest telge aordi juurte tasemel. Nagu aorta uuringus, on orientatsioon tehtud vastavalt värvirežiimile ja Doppleri testi maht seatakse vereringe keskosas kohe peale avatud klapi. Spektrid on sarnased aordi omaga, kuid tippkiirused on väiksemad.

Seina liikumisharjumuste analüüs

Automaatne segmendi liikluse analüüs (ASAD) on suhteliselt uus tehnika. Südame kontraktsioonide anomaalid avastatakse automaatselt ja korreleeruvad nende asukoha südame seinaga. Süsteemisse sisseehitatud suure lahutusvõimega digitaalmuundurite abil salvestatakse endokardi kontuurid südame tsükli kestel iga 40 ms järel ja kaardistatakse reaalajas ekraanil värviline kodeerimine. Segmentaarsete seinte kokkutõmbumisvärvide värvus jääb monitorile kogu südame tsükli vältel ja uuendatakse uue algusega.

Ventiilide haigused

Aordi stenoos

Ventiil on paksenenud, märgatavalt hüpeooksiline, selle liikumine on märkimisväärselt piiratud. Systoolne pilt määrab aordiklapi distaalsest tõusvas aordis turbulentset verevoolu. Kerge astmaga kaasnev mitraalse puudulikkus on ilmnenud väikese värviga, mis on suletud mitraklapi all. Diastoolil oleval pildil tuvastatakse lisaks LVST-i kõrvalsagedusvoog (15c) kui aordipuudulikkuse märk. Patsient on eakad naised, kellel on raske degeneratiivne aordne stenoos. Doppleri rõhu gradient on 65 mm Hg. Art.

Valve proteesimine

Metallist proteesi iseloomustab hüpereoisiline signaal ja see annab esile aberriumile ja akustilistele varjudele reverberatiivse artefakti. Ajuvõrrandist ventrikulaadile võib kiireneda verevoolu, mis on kaldu asetseva klapiplaadi vasakule ja paremale.

Koe dopplerograafia

Tissue Doppler - uut tehnikat, mis võimaldab hinnata südame seina liikumise poolt värvikodeeringu koe liikumised siniseks suunas anduri ja punane - selle suunas. See saavutatakse erinevate filtrite abil. Seega võib paremini avastada muutusi seina liikumise, nagu südame isheemiatõbi, kui stress tegurid, nagu kehalise või manustamist dobutamiinile viivad verevoolu vähenemist mõjutatud arteri ja sellest tulenevalt - piirkondlike müokardi düsfunktsioon. Kohalik vähendamise seinad võib võrrelda rahuolekus ja stressis proovid üheaegselt hinnata südame tsükli erinevatel etappidel stressiga ehokar diografii (nt dobutamiinile infusiooni erineva kiirusega).

Kudede dopplerograafiat saab kasutada ka müokardi pikitelje kokkutõmbumisfunktsiooni analüüsimisel. See on varajase müokardi düsfunktsiooni tundlik marker. Pikisuunaline lühenemine on kõige paremini näha apikaalses neljakambri tasapinnas, kui katse ruumala asub parem- ja vasaku vatsakeste vabas seinas ja vahevedelises vaheseinas.

Kriitiline hinnang

Huvi ehhokardiograafias on tingitud meetodi mitteinvasivsusest, võimest seda igal ajal teostada ja seda korrata nii sageli kui vaja. Praegu pakub ehhokardiograafia täielikku teavet südame anatoomia ja funktsiooni kohta. Seda saab kasutada ambulatoorsetes tingimustes, hädaolukorras ja isegi operatsiooniruumis. See rakendusala piirdub ainult asjaoluga, et echokardiograafiat ei saa kõigil patsientidel täita halva akustilise akna, rasvumuse või kopsuemfüseemi tõttu. Uute tehnikate, näiteks harmoonilise visualiseerimise kasutamisel saate oluliselt parandada pildikvaliteeti. Südame seinte visualiseerimine paraneb ka ultraheli kontrastainete kasutamisel.

Echokardiograafiaga ei saa hinnata kõiki südame-struktuure (nt pärgarterid ja kopsuarterite perifeersed harud). Need ained vajavad teisi meetodeid, nagu angiograafia, CT või MRI. Teiselt poolt võib ehhokardiograafia anda täiendavat funktsionaalset infot südamehaiguste keerulises diagnoosimisel, kasutades teisi meetodeid.

Echokardiograafia hiljutised edusammud.

Praegu on südame struktuuride hindamiseks kättesaadav ehhokardiograafiliste kujutiste reaalajas kolmemõõtmeline töötlemine.

Koronaararterite verevoolu saab hinnata ehhokardiograafia abil energia Doppleri režiimis, mitte ainult vasaku ja parema koronaararteri proksimaalsetes osades.

Seina kokkutõmmete värviprognoos hõlbustab anomaalse funktsiooni ala tuvastamist. Sõltumata südame kokkutõmbedest saate kindlaks teha, kas see on laiendatav. Sellisel juhul võib avastada müokardi deformatsiooni märke süstoolse lühenemise ja diastoolse pikenemise vormis. Need andmed võimaldavad hinnata müokardi üldisi ja piirkondlikke funktsioone.

Peaksime eeldama ehhokardiograafia kasutamise võimaluste edasist paranemist südame morfoloogia ja funktsiooni mitteinvasiivseks hindamiseks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]