Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Südame närvid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Süda saab sensoorset, sümpaatilist ja parasümpaatilist innervatsiooni. Sümpaatilised kiud, mis lähevad südamenärvide osana paremast ja vasakust sümpaatilisest tüvest, kannavad impulsse, mis kiirendavad südame löögisagedust ja laiendavad pärgarterite valendikku. Parasümpaatilised kiud (vagusnärvide südameharude komponent) juhivad impulsse, mis aeglustavad südame löögisagedust ja ahendavad pärgarterite valendikku. Südame seinte ja selle veresoonte retseptoritest pärinevad sensoorsed kiud lähevad südamenärvide ja südameharude osana seljaaju ja aju vastavatesse keskustesse.
Südame innervatsiooni skeemi (V. P. Vorobjovi järgi) saab esitada järgmiselt. Südame närvid ja oksad, mis lähevad südamesse, moodustavad ekstraorganilisi südamepõimikuid (pindmisi ja sügavaid), mis paiknevad aordikaare ja kopsutüve lähedal. Intraorgani südamepõimik asub südame seintes ja on jaotunud kõikidesse kihtidesse.
Südame- (sümpaatilised) närvid (ülemine, keskmine ja alumine emakakaela- ning rindkere-) pärinevad parema ja vasaku sümpaatiliste tüvede emakakaela- ja ülemiste rindkere- (II ja V) sõlmedest (vt "Autonoomne närvisüsteem"). Südameharud pärinevad paremast ja vasakust vagusnärvist (vt "Vagusnärv").
Pindmine ekstraorgaaniline südamepõimik asub kopsutüve esipinnal ja aordikaare nõgusal poolringil. Sügav ekstraorgaaniline südamepõimik asub aordikaare taga (trahhea hargnemiskoha ees). Pindmine ekstraorgaaniline südamepõimik võtab vastu ülemise vasaku emakakaela südamenärvi (vasakpoolsest ülemisest emakakaela sümpaatilisest ganglionist) ja ülemise vasaku südameharu (vasakpoolsest vagusnärvist). Kõik teised nimetatud südamenärvid ja südameharud suubuvad sügavasse ekstraorgaanilisse südamepõimikusse.
Ekstraorganiliste südamepõimiku harud lähevad üle üheks intraorganiliseks südamepõimikuks. Sõltuvalt sellest, millises südameseina kihis see asub, jaguneb see südamepõimik tavapäraselt omavahel tihedalt seotud subepikardiaalseks, intramuskulaarseks ja subendokardiaalseks põimikuks. Intraorganiline südamepõimik sisaldab närvirakke ja nende klastreid, mis kuuluvad autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilisse ossa ja moodustavad väikese suurusega südamenärvi sõlmed (ganglia cardiaca). Eriti palju närvirakke on subepikardiaalses südamepõimiku sees. V. P. Vorobjovi sõnul on subepikardiaalset südamepõimiku moodustavad närvid korrapärase paigutusega (sõlmeväljade kujul) ja innerveerivad teatud südamepiirkondi. Sellest lähtuvalt eristatakse kuut subepikardiaalset südamepõimikut - kolm südame eesmisel küljel, kolm tagumisel küljel:
- parem ees;
- vasak eesmine. Need paiknevad parema ja vasaku vatsakese eesmise ja külgseina epikardi all arteriaalse koonuse mõlemal küljel;
- eesmine kodade põimik lokaliseerub kodade esiseinas;
- parempoolne tagumine plexus laskub parema aatriumi tagumisest seinast parema vatsakese tagumisse seina (kiud lähevad sellest südamejuhtivussüsteemi sinoatriaalsesse sõlme);
- vasaku aatriumi külgseinast vasakpoolne tagumine põimik jätkub allapoole vasaku vatsakese tagumisse seina;
- Vasaku koja tagumine põimik (Halleri siinuse põimik) asub vasaku koja tagumise seina ülemises osas (kopsuveenide suudmete vahel).
[