Taastumine pärast puusaluumurdu

Reieluukaela murd on tavaline vigastus, mis tekib eakatel, kuna neid laseb alt vedada halb nägemine, piiratud liikumisvõime ja mõnikord ka koordinatsioonihäired. Pärast 60. Eluaastat inimestele omane rabedate luudega kõrguselt kukkumine saab vahel saatuslikuks. Neid vigastusi esineb ka noorematel inimestel. Arstide sõnul pole ohtlik mitte niivõrd luumurd, kuivõrd selle põhjustatud tüsistused. Taastumine sõltub suurel määral õigest taastumisperioodist pärast vigastust. [1]

Taastumisaeg pärast operatsiooni

Suure võimaluse endise eluviisi juurde naasta annab puusaliigese asendamise operatsioon ehk osteosüntees – kinnituskonstruktsioonide kasutamine. Pärast seda viibib patsient veel 10-14 päeva arstide järelevalve all haiglas, kus nad viivad läbi vajalikud ravimeetmed tüsistuste vältimiseks, aitavad karkudel seista ja astuvad esimesi samme. [2]

Sellele järgneb pikk taastusravi kodus või spetsialiseeritud asutuses, millest patsient peab aktiivselt osa võtma. [3]

Taastumisaeg pärast operatsiooni sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, üldisest tervislikust seisundist, lihastoonusest, vaimsest hoiakust, patsiendi ravi kvaliteedist ja võib ulatuda 2 kuust aastani. Arstid soovitavad esimesed 1,5-2 kuud karkudega ringi liikuda.

Taastustegevused hõlmavad järgmist:

• meditsiiniline tugi (valuvaigistid, rahustid, dekongestandid, vitamiinikompleksid, kaltsiumipreparaadid, immunostimulaatorid);
• füsioteraapia: veeprotseduurid, magneto-, krüo-, laserteraapia, elektristimulatsioon (kiirendage ainevahetusprotsesse, vere mikrotsirkulatsiooni, leevendab valu, tugevdab lihaseid);
• füsioteraapia harjutused (suurendab liigeste liikuvust);
• massaaž (suurendab verevoolu, küllastab kudesid hapnikuga);
• dieet (aitab kaalust alla võtta, tagab vajalike ainete kehasse sisenemise);
• psühhoteraapia (vähendab stressi, aitab leida meelerahu, annab motivatsiooni füüsilisteks pingutusteks).

Kodus on kogu selle loendi rakendamist raske tagada, seetõttu on võimaluse korral kõige parem kasutada rehabilitatsioonikeskuste teenuseid. [4]

Reieluukaela murru taastumise tingimused ilma operatsioonita

Kõige pikem on reieluukaela murru taastumine ilma operatsioonita. Sel juhul luuakse kipsi abil kahjustatud ala liikumatus. Ärge tehke operatsiooni voodihaigetele patsientidele, kes on kukkumise ajal saanud insuldi või südameataki ja kannatavad seniilse dementsuse all. Nooremas eas võtab luude liitmine väga kaua aega, vähemalt 6-8 kuud ja vanematel inimestel ei pruugi seda üldse juhtuda.

Pikaajalise voodirežiimiga taastusravi keerukus seisneb ka mitmesuguste tüsistuste suures tõenäosuses: haavandid, venoossed ummikud, lihaste atroofia, soole atoonia, kongestiivne kopsupõletik, süvaveresoonte tromboos. [5]

Taastumisperiood on mitmeetapiline, see hõlmab nii artroplastikajärgseid protseduure kui ka suunatud kehalise passiivsuse vastu võitlemisele ja loetletud tagajärgede ennetamisele. Samuti kasutavad patsiendid spetsiaalseid voodeid, reieluukaela toetavaid sidemeid, vajavad põhjalikumat hügieenihooldust, massaaže, nahatooteid. [6]

Harjutused puusaluumurrust taastumiseks

Patsientidele, kes ei ole voodihaigetel, on välja töötatud harjutused puusaluu murru taastumiseks ja neid tehakse kolmes asendis: lamades, istudes ja seistes.

Voodis lamamine esimestest päevadest alates:

• hingamisharjutused (pumbake õhupall täis, hingake kõhuga);
• liigutada haige jala varbaid, teha jalaga ringjaid liigutusi;
• keerake jalg ühele ja teisele poole;
• pingutage ja lõdvestage tuharate, reite, vasikate lihaseid;
• ärge unustage tervet jalga, painutage ja painutage põlveliigeses lahti;
• korrake harjutust mõlema jala jaoks, ilma kontsad voodist maha võtmata;
• imiteerige kõndimist, ühendage käte liikumine mööda reit.

Istuvad otsesed jõupingutused põlve- ja puusaliigeste tugevdamiseks:

• pigistada ja lahti varbad;
• jalad sirutuvad õlgade laiusele, tõusevad vaheldumisi põrandast lahti ja ripuvad mõneks sekundiks sellega paralleelselt;
• väljasirutatud jalgadega koputavad nad oma kandadega vastu põrandat;
• keerake selgroogu, keerates keha eri suundades.

Seisab:

• alustada vibratsiooniliigutustega kergelt kõverdatud põlvedega, kujutades ratsutamist;
• imiteerida kõndimist, jalgade painutamist põlves, liigutuste tegemist kätega, kehaga, kandade järkjärgulist tõstmist põrandast (kuni valu tekib);
• jalad lahku, keerake keha veidi ühes ja teises suunas;
• nihkumine jalalt jalale, keharaskuse ülekandmine ühelt teisele.

Harjutusi tehakse korduvalt, kuni jõudu jätkub, suurendades järk-järgult koormust.

Taastusravi programm töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema iseärasusi.