Toksokariaas: diagnoos

Toksokarjade intravitaalne parasitoloogiline diagnoos on äärmiselt haruldane ja ainult biopsia materjali uurimisel, kui seda on võimalik tuvastada ja kontrollida toksokaarsete vastsete puhul kudedes. Toksokarjade diagnoosimine põhineb epidemioloogilisel ajaloos ja kliinilistel sümptomitel. Mõelge püsiva pikaajalise eosinofiilia esinemisele, kuigi silma toksokarioosiga seda alati ei leita. Koerte hooldustööde perekonnas või tihedas kokkupuutes koertega on geofaagis märgitud suhteliselt suur toksikarroosiga nakatumise oht.

Toksokaroosi immunoloogiline diagnostika on suunatud selleks, et määrata T. Cams antigeeni spetsiifiliste IgG-de sisaldus seerumis ELISA-ga. Millel on vastsete vistseraalse lokaliseerimise kõrge tundlikkus ja piisav spetsiifilisus - vastavalt 93,7 ja 89,3%, kuid ei ole silmakahjustuste jaoks piisavalt informatiivne. Antikeha tiiter 1: 400 näitab invasiooni, kuid mitte haigust; Toksokarsoos esinev haigus viitab tiitrile 1: 800 ja üle selle. Raske kopsu sündroomiga kroonilise vormiga patsientidel on tavaliselt spetsiifiliste antikehade tase mõõdukalt suurenenud (1: 800 või 1: 1600). Selles patsientide rühmas tuvastatakse siiski spetsiifiliste kõrgusega IgE antikehade spetsiifiline seerumitaset. ELISA tulemuste kinnitamiseks võib kasutada immunoblottimise meetodit. Alati ei ole korrelatsiooni antikeha tasemete ja raskusest kliinilised nähud toksokariaas, samuti vahel antikeha tasemete ja vere pshereozinofiliey. Seoses retsidiivide ja remissioonide sissetungimise tsüklilise kulgemisega on dünaamikas võimalikult palju sama patsiendi kliinilisi, hematoloogilisi ja immunoloogilisi näitajaid. Kliinilises uuringus soovitatakse toksikarroosi põdevatel patsientidel lisada biokeemiline vereanalüüs, kopsude röntgenuuring vastavalt näidustustele - bronhoskoopia, bronhograafia. EKG, kõhuõõne ultraheli.

Haiglaravi näitajad

Raske vormis ja alla 3-aastaste laste toksooside ravi toimub haiglas. Toksokarioosiga patsiendid ei ole usulised ega vaja isolatsiooni.

Toksokarioosi diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosimine toksokariaas toimub varajases staadiumis helmintinfektsioonide inimeste (askariaas strongüloidaas, schistosomiasis, opisthorchiasis). Astma, samuti mitmed haigused, mis kaasnevad eosinofiilia perifeerses veres (Leffler sündroom, troopiline eosinofiilia, krooniline mittespetsiifilise artriidi lastel, lümfoom, vähk, narkootikumide ülitundlikkust, mural fibroplaasia müokardiit jt.). Toksokariaas tuleb eristada retinoblastoom ja korioretiniidiks tuberkuloosi, tsütomegaloviirus ja muud etioloogiate. Silma toksukarioosi diagnoosimiseks puuduvad usaldusväärsed meetodid. Paljudel juhtudel diagnoositakse ainult histoloogilise uuringuga. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ultraheli- ja CT-skaneeringuid. Mõnikord diagnoosi "toksokariaas" saab panna põhjal mõju läbi muidugi parasiitidevastane ravi. Probleemi diagnoosimise ja ravi patsientidel toksokariaas üheskoos otsustama silmaarsti ja nakkushaiguse arst.

[1], [2], [3], [4]