Toksokaroos - ravi ja ennetamine

Toksokariaasi raviks ei ole ühtset etiotroopset ravi. Kasutatakse nematoodravimeid: albendasooli, mebendasooli, dietüülkarbamaziini. Kõik loetletud antihelmintilised ravimid on efektiivsed rändavate vastsete vastu ja ei ole piisavalt efektiivsed siseorganite granulomatoossetes kudedes esinevate vormide vastu. Välisriikides on valitud ravimiks dietüülkarbamaziini, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis, kuid ei ole apteekides saadaval.

• Albendasooli manustatakse suu kaudu pärast sööki annuses 10-12 mg/kg päevas kahes annuses (hommikul ja õhtul) 10-14 päeva jooksul. Ravimiga ravi ajal on vaja läbi viia kontrollvereanalüüsid (agranulotsütoosi võimalus) ja biokeemiline uuring (ravimi hepatotoksiline toime). Kui aminotransferaaside aktiivsus veidi suureneb, siis ravimit ei lõpetata.
• Mebendasooli manustatakse suu kaudu annuses 200–300 mg päevas 2–3 annusena 10–15 päeva jooksul; kaks tsüklit viiakse läbi 2-nädalase intervalliga.
• Dietüülkarbamasiini määratakse suu kaudu annuses 3-4 mg/kg päevas, ravikuur on 21 päeva.

Silma vormis esineva toksokariaasi parasiidivastane ravi viiakse läbi samade skeemide kohaselt nagu vistseraalse toksokariaasi korral. Ravi näidustused määratakse individuaalselt, olenevalt silmakahjustuse olemusest ja võttes arvesse ravi tagajärjel tekkida võivaid tüsistusi. Enne ravikuuri algust on soovitatav kasutada glükokortikoide 1 kuu jooksul (1 mg/kg prednisolooni päevas). Granuloomid eemaldatakse mikrokirurgiliste meetoditega; silmakeskkondades olevate toksokariaasi vastsete hävitamiseks kasutatakse laserkoagulatsiooni.

Toksokaroosiga patsientidele määratakse palaviku korral palavikualandajaid, allergiliste reaktsioonide leevendamiseks antihistamiinikume ja bronhodilataatorravi manustatakse bronhide obstruktsiooni tunnuste korral.

Asümptomaatilise invasiooni korral, kus spetsiifiliste antikehade tiitrid on madalad, ei teostata toksokariaasi etiotroopset ravi.

Toksokariaasi prognoos

Tüsistusteta toksokariaasi prognoos on soodne, massilise invasiooni ja silmakahjustuse korral on see tõsine.

Ligikaudsed töövõimetuse perioodid

Töövõimetusperiood määratakse individuaalselt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kliiniline läbivaatus

Paranenute ambulatoorset jälgimist teostab nakkushaiguste spetsialist või üldarst (terapeut, lastearst). Patsiendid läbivad tervisekontrolli iga 2 kuu tagant. Täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone viiakse läbi vastavalt näidustustele, olenevalt kliinilistest ilmingutest. Ravi efektiivsuse kriteeriumiteks on üldise seisundi paranemine, kliiniliste sümptomite järkjärguline taandumine, eosinofiilia taseme ja spetsiifiliste antikehade tiitrite vähenemine. Ravi kliiniline efekt ületab hematoloogiliste ja immunoloogiliste muutuste positiivse dünaamika. Kliiniliste sümptomite ägenemise, püsiva eosinofiilia ja positiivsete immunoloogiliste reaktsioonide korral viiakse läbi korduvaid ravikuure. Madala toksokariaasi vastaste antikehade tiitriga isikutele kehtestatakse ambulatoorne jälgimine ja haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemisel viiakse läbi toksokariaasi spetsiifiline ravi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]