Sigade mangaan: iseloomulik, sümptomid, ravi ja ennetamine

Klassifikatsiooni järgi zoonootilistest parasiidid, sea paelussi või sea paelussi (Nookpaeluss) on paelusside (sestoda) Detachment tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae perekonda. See laialt levinud sooleuss on eriti levinud, kui inimesed söövad sealiha.

Selle parasiidi poolt põhjustatud haigusi nimetatakse tüionoosiks ja tsüstitserkoosiks, viidatakse helmintiaasile ja neil on kood ICD-10-le B68.0 ja B69.

[1],

Sealihahela struktuur

Nagu kõik parasiitide flatworms teniid perekonna struktuur sealiha paelussi esindab triploblastic acoelomate keretüüpi - ei ole tervikuna (vedelikuga täidetud õõnsus) valge lindi pikkus kaks või kolm meetrit.

Pikk lameda keha sibula või strobila koosneb segmentide kett (segmendid) - proglottidid, mille arv jääb vahemikku 150-200 kuni 800-900. Iga sealiha ahela osa on täielik reproduktiivne osa.

Usse eesmises otsas on 1 mm skolex, mis ühendab strobiga lühikese kaela kaudu. Pork paelussi scolex on manus organ sooleseina peremehe nelja radiaalselt paigutatud ringikujuline vaakummembraani, mis on ümbritsetud rostellum (nina), mis on varustatud 22-32 kitiinsed konksud.

Kogu keha keha on kaetud kattekihiga ja selle struktuur nendes kestodes on ainulaadne. Kuna aga - kuna siseõõnte - seede- ja erituselundite nendest usside ole, sealiha paelussi seedesüsteemi eritussüsteemi ja sulatatud sea- paelussi väljapoole: tegumendi hõlmatud imavat kihti torukujulise microvilli (microtriches). Iga plasmamembraani microvilli on kaetud glycocalyx koosneb proteoglycans (polüsahhariid, mille negatiivse laenguga).

Microvilli on seaha ahela metaboolselt aktiivne organ, mis samal ajal täidab sensoorseid, absorptsiooni-, sekretoorseid ja eritusfunktsioone. Peale selle vastutab glükokalüüsi eest peremeesorganismi seedetrakti ensüümide inhibeerimine ja katioonide ja sapphappe soolade imendumine. Ja toidumaterjalid, mida imendub mikrokristallid, läbivad difusiooniga ahela kudedesse.

Sealiha elupaik

Sealiha elupaik sõltub selle elutsükli staadiumist. Munahelas elab ta looma väljaheites; Onkosfäärid (embrüo vastsed) elavad vahepealses peremeesorganismis - sigade lihaskoes ja ajus, kes sõid prügi koos väljaheiteosakestega. Ja täiskasvanud sõidjasarjas elab lõpliku peremehe (inimene) soolestikus.

Sealiha aheldamise viisid on fekaal-suukaudsed. Ühekordne invasioon tekib siis, kui inimene tarbib vastsetega nakatatud sealiha; kui nakkusallikas on määrdunud toores köögivili ja vesi, mida saab eemaldada sealiha paelussi segmentide täis mune emakas või lihtsalt munad (mis suudavad elada peaaegu kaks kuud väljaspool peremeesorganismi).

Epidemioloogiliste andmete kohaselt toimub selle parasiidi elutsükli lõpule viimiseks nendes piirkondades, kus inimesed elavad tihedas kontakti sigadega ja söövad nende ebapiisavalt termiliselt töödeldud liha. Kõrge levimuse määr on täheldatud Ladina-Ameerikas, Lääne-Aafrikas ja Sahara-taguses Aafrikas, Ida-Euroopas, Indias, Pakistanis ja Kagu-Aasias. Riikides, kus islam on keelatud kasutada sealiha, on tenidoos ja tsüstierkoos väga haruldane.

Elutsükkel ja paljundamine ning sealiha ahel

Eespool kirjeldatust selgub, et sealiha hakkliha arengutsüklis olev vaheperekond on üks, ja see on tavaliselt siga (võib olla ka koer ja mees). Isik tegutseb ainsa lõpliku sealiha keti omanikuna.

Sealiaraa elutsükkel hõlmab mitut etappi.

• Sealiha paelussi või morula munad, kus vastsed-embrüod (onkosfäärid), sisenevad inimese soole läbi suu kaudu ja seejärel läbi seedetrakti. Kui embrüotega munad sisenevad soole, eemaldatakse nendest väljapoole liikuvad onkosfäärid läbi "luugi".
• Mitteinvasiivseteks vastne sealiha paelussi - oncosphere - pärast koorumist konksud külge sooleseina ja edasi tungida läbi soole limaskestast verre ja lümfisoonte kandu vöötlihasesse, ajus ja teistes kudedes, kus on hoiustatud, moodustades järgmise maimustaadiumis - tsüstid.
• Seabarihma või sibulatera sibula tsüstikera on inkusiivne vastserakk, mis moodustab onkosfäärist ligikaudu 70 päeva ja võib kogu aasta jooksul kasvada. Selles etapis on vastsel kujul läbipaistev, hägune valge ovaalne viaal, mis sisaldab vedelikku ja ühte invaigitaarset protokaleksi. Toimel sapi ja soolestiku seedeensüümidest peremehe scolex ulatub väljapoole ja seega Finn sealiha paelussi kinnitatud sooleseina ja hakkavad kasvama suuruse abil toitaineid sisenevad peensooles peremees. Voolamine elundite lihastesse ja parenhüümi moodustab vastsema tsüst - kaitsev kummikulaas.
• Täiskasvanud uss, mis on moodustatud tsüstitsertsist umbes 10-12 nädala jooksul pärast nakatamist, elab inimese soolestikus. Strobilat pikendatakse ja kaela piirkonnas - usside kasvupiirkonnas - moodustuvad uued proglottid. Nii et kõige vanemad ja vanemad proglottidid asuvad kere tagumises otsas.

See parasiit kuulub hermaphrodiididesse ja täiskasvanud proglottidel (seaha ahela segment) on täielik biseksuaalne reproduktiivne komplekt. Sealiha kett on paljude munandite ja trilobate munarakkudega, mis on avatud üldiste suguelundite pooretele. Seaduse emakal on 5-8 oksti, kuid see on suletud, see tähendab, et munad väljuvad, kui proglottiid eemaldatakse tsestode kehast.

Üks proglotti võib sisaldada enam kui 50 tuhat mune embrüotega. Rasedate emakaga proglotiid sageli on soolestikus levinud, vabastades munad väljaheidetesse ja väljaheidetega, mida nad ümbritsevad keskkonda.

Sigade küüniste sümptomid

Inimkahjustatud elundid, kellel on sealiha, on peensool, nahaalused koed, lihased, silmad, aju ja seljaaju.

Inimese peensoole invasioon täiskasvanud sigade söögipulgadest põhjustab õhukese doosi, mis võib olla asümptomaatiline. Kuid sümptomite sealiha paelussi raskete vormide toimub nakatumine kaalulangus, vähenemise või söögiisu, aneemia, kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Nakkus munad sealiha paelussi (millest vastsed) või proglottids lõhkenud soolestikus ja võib põhjustada rände vastsete inimkoe tekkega tsüstid (Cysticercus'e cellulosae), viib arengu süsteemse infektsiooni kliiniliste sümptomitega, sõltuvalt arvu, suuruse ja asukoha tsüstid . Väga sageli ei tohi pigematsiooni sümptomid vastsündinutel pikka aega ilmneda. Kui avaldub arstid diagnoosida tsüstitserkoos: tsüstid sealiha paelussi, tungib naha alla pagasiruumi ja jäsemed, nahaalune tsüstid moodustavad kujul tahke, mobiil, ja sageli valulik sõlmed.

Finn sealiha paelussi võib olla mistahes inimese lihaskoe, põhjustades lihaste põletik (müosiidist) - palavik, eosinofiilia ja vale lihaste hüpertroofia, mis käivitab turse lihased ohuga atroofia ja fibroos. Enamikul juhtudel see vorm nakkuse möödub ilma ilmsete kui tsüstid sureb ja lupjumine.

Kui diagnoositakse neurocysticercosis moodustatud tsüstid tsüstid (5-20 mm 6-8 cm läbimõõduga) lokaliseeritud parenhüümi või subarahoidaalruumi aju. Nad võivad olla arvukad ja eluohtlikud. Pigmentatsiooni sümptomid neuro-tsüstikulooside korral: peavalu, pearinglus, krambid. Tagajärjeks lüüasaamist aju struktuure võib olla vastuolus nende funktsioonid (sensoorse ja motoorse), mis põhjustab krampe ja neuroloogilised haigused nagu kognitiivsed langus, vesipea, meningeaal- sündroom, psüühikahäired.

Kui tsüstid on moodustatud ajuga, tserebrospinaalvedelik väljavool on blokeeritud ja märke suurenenud koljusisese rõhu ilmuvad: peavalu, migreeni tüüpi, iiveldus, äkilisi vererõhu, unehäirete, perioodilisi liighigistamine, letargia, väsimus, kuulmislangus ja visiooni. Kui seljaaju on kahjustatud, tekib krooniline seljavalu.

Tsüstitserkidega võib leida kudedega silmamuna ja all sidekesta mis provotseerib võrkkestaturset, hemorraagia, nägemise vähenemine või isegi kaotus.

Diagnostika

Tänaseks on inimese seas sisalduva inimese lagunemise diagnoos:

• muna ja munade proglottiidide väljaheidete analüüs (võib näidata ainult tsenia annuseid);
• seakese antikehade vereanalüüs (seerumi uuring EITB-tahkise faasi immunoblottimisega);
• Tserebrospinaalvedeliku IF-analüüs;
• Soole röntgen või ultraheli;
• Subkutaansete ja lihaskoedude röntgenikiirgus (kaltsifitseeritud vastsete ja tsüstitserkide identifitseerimiseks ja tsüstiteroosi kinnitamiseks);
• Aju arvatav tomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), mille puhul on kahtlustatav neurotsüstierkoos;
• Fungi ja konjunktiivi uurimine (silma tsüstikeroosiga).

[2], [3], [4], [5]

Erinevused sigade ja veiste ahelate vahel

Sealiha keha on sugulane - tsestode Taenia saginata (lehmapiim) ja levib Aasia riikides Taenia asiatica (Aasia tsepen).

Nagu parasitoloogid märkisid, on sealiha ja veise ahela erinevused. Esiteks, nad koosnevad, et vahe peremees paelussi pulli - veised; veiste paelussi oluliselt suurem suurus (4-10 m pikk), proglottids emaka rohkem hargnenud kui T. Solium, munasarja bilobed ja scolex on rostellum konksudega asemel nad on uss T. Saginata ainult jobu.

Lisaks sellele on veise paelussil olemas intervall olemasolu väljaspool hosts - keskkonnas (kuni mitu nädalat). Kui küpsed proglottidid lähevad ussist välja ja satuvad väljaheidetesse, saavad nad ronida sobivamale kohale - rohus, mis karjatab kariloomu.

Ja peamine erinevus: veise paelusster põhjustab ainult dženni tüübi helmintiaasi, kuid see ei põhjusta tsüstitserkoosi ja kõige ohtlikumat neurotsüstierkoosi.

Veiste ja sigade ahela nakatumise diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse vere seerumi PCR-analüüsi.

Nagu eksperdid märgivad, on tähtis eristada neurotsüttererkoosi teistest aju patoloogiatest (tuberkuloos, tuumorid jne).

[6], [7], [8]

Sealiha keetmine

Prasikvanteeliga (al ärinimesid -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), niklosamiid (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) ja Albendasool (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - antelmintikud, mille kaudu töötlemata sea paelussi, in eriti dosis. Vähemal määral - tsüstitserkoos, sest lupjumine vastse tsüstid on nende taandarengu ja parasiitidevastane ravi on mingit kasu.

Prazikvantel võetakse üks kord 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimit ei kasutata nooremate kui 4-aastaste ja rasedate laste raviks. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad enamasti iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, vere kõhulahtisus, pearinglus.

Ettevalmistus Nichlosamide täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele määratakse 8-12 tabletti (igaüks 0,25 g); 6-12-aastased lapsed - igaüks 6 tabletti; võtta tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki; tabletid näritakse (või jahvatatakse pulbrina) ja pestakse veega. Ravi kestus võib olla kuni seitse päeva.

Albendasooli tablett (400 mg) võetakse tervena (pärast sööki) üks kord; laste annus arvutatakse 6 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Aju tsüstitserkoosiga võetakse 800 mg albendasooli päevas 8 ... 30 päeva jooksul. Ravimi kõrvaltoime võib olla düspepsia, kõhuvalu, vererõhu tõus, peapööritus, leukotsüütide ja trombotsüütide taseme muutused veres.

Ennetamine

Sealiha nakatumise ennetamine hõlmab nii isikliku hügieeni järgimist kui ka sealiha hoolikat kuumtöötlust (liha peab olema hästi keedetud ja röstitud). Tähtis on ka sigade sisu ja liha kvaliteet, eriti turgudel, sanitaarjärelevalve tase.

Prognoos

Prognoos mitmes mõttes sõltub selle helmintiaasi tõttu tekkivast patoloogia vormist ja paiknemisest. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on ligikaudu 400 000 inimest Ladina-Ameerikas mõningaid sümptomeid - dosis ja tsüstierkoos; Mehhikos on nendest haigustest umbes 3,9% elanikkonnast; Guatemalas, Boliivias ja Peruus - kuni 20% (sigadel - kuni 37%).

Sigadega inimeste nakatumine sellistes riikides nagu Etioopia ja Kenya moodustab peaaegu 10% elanikkonnast ja Madagaskarilt 16%.

2010. Aasta ülemaailmsete andmete kohaselt oli 1200-l juhtudel surma põhjustanud neurotsüstitserkoos. USAs 12 aastat (1990-2002) suri tsüstitserkooselt 221 inimest; 62% neist olid Mehhiko väljarändajad ja tõenäoliselt leiti kodulinde sealiha paelussi.