Uued väljaanded
Tõmbevalu kõhus naistel
Viimati vaadatud: 29.06.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Valu kõhus naistel ei ole haruldane. Valu võib olla põhjustatud nii hormonaalsetest muutustest kui ka siseorganite erinevatest patoloogiatest.
Vaatame kõige levinumaid seisundeid, mis põhjustavad naistel kõhuvalu:
- Kusepõie põletik.
- Püelonefriit.
- Raseduse kõrvalekalded (emakaväline rasedus, raseduse katkemine, platsenta irdumine, tüsistused pärast aborti).
- Pimesoole põletik.
- Endometrioos, endometriit.
- Emaka manuste põletik.
- Sooleinfektsioonid.
- Kasvaja neoplasmid, tsüstid ja palju muud.
Kui valulikkus on tingitud pimesoolepõletikust, lokaliseerub valu paremal küljel, kuid võib levida kogu kõhtu ja isegi selga. Ägeda pimesoolepõletiku hoog kaasneb kõrge kehatemperatuur, iiveldus ja oksendamine, palavik ning see võib lõppeda surmaga.
Kui ebamugavustunne on põhjustatud sooleinfektsioonidest, levib valu kogu kõhtu ja seejärel langeb.Patsient kurdab iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust, kehatemperatuuri tõusu.
Kuseteede infektsioonide korral kaasnevad tõmbevalud urineerimisprobleemidega. Võivad esineda teravad seljavalud, kehatemperatuuri tõus, üldise joobeseisundi tunnused (peavalu, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus).
Igal juhul on tõmbamise ja muude regulaarselt korduvate valude ilmnemine põhjus arsti poole pöördumiseks.
Pingeline kõhuvalu tsükli keskel
Tsükli keskel naistel esinevad ebameeldivad kõhutunnetused viitavad ovulatsioonile. Iga viies naine kogeb seda valulikku sümptomit. Ebamugavustunne on seotud munaraku vabanemise ja folliikuli rebenemisega. See protsess kulgeb kõhukelme retseptorite ärrituse ja väikese koguse vere eritumisega. Teine võimalik häire põhjus on follikulaarse vedeliku eritumine, mis provotseerib emaka ja munajuhade kokkutõmbumist.
Vaatame lähemalt tsükli keskel esinevate valude põhjuseid:
- Ovulatoorne sündroom - valu lokaliseerub alakõhus paremal või vasakul küljel. Ebamugavustunne on kerge, kaasneb kõhupuhitus ja mõnel naisel ka väike verine eritis, krambid.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom on hormonaalne haigus, mis tekib androgeeni (meessuguhormooni) suurenenud tootmise korral. Selle patoloogia peamine oht on selle tüsistused (viljatus, vähk). Regulaarsed väljendunud tõmbevalud tsükli keskel on põhjus günekoloogi külastamiseks ja läbivaatuseks.
- Endometrioos – selle günekoloogilise haiguse korral kasvab emaka sisemine kiht (endomeetrium) väljaspool elundit. Liiga kasvanud kudesid leidub munasarjades ja tupes. Endometrioosi iseloomustab vaagnavalu tsükli keskel ja väljendunud menstruatsioonikrambid. Raviks määratakse patsientidele ravimteraapia ja võimalik on ka laparoskoopiline operatsioon.
Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad tõmbetunnet põhjustada ärritunud soole sündroom, pimesoolepõletiku või keisrilõike arm, salpingiit (munajuhade põletik), munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, emakaväline rasedus ja paljud muud tegurid.
Tõmbvad valud kõhus pärast menstruatsiooni
Valulike aistingute ilmnemine pärast menstruatsiooni võib olla märk põletikulistest günekoloogilistest patoloogiatest:
- Endometrioos – valutavad, tõmblevad ja kokkutõmbumisele sarnased aistingud alakõhus annavad endast märku kogu menstruaaltsükli vältel. Selle patoloogia korral esineb endomeetriumi liigne vohamine väljaspool emakaõõnt. Sellised liigkasvud tungivad lähedalasuvatesse kudedesse, provotseerides adhesioonide teket. Adhesioonid kõhuõõnes viivad munajuhade ummistumiseni. Kui munasarjad on kahjustatud, põhjustab see tsüstilisi kasvajaid ja suurendab viljatuse riski.
- Vulviit – selle haiguse korral esineb välissuguelundite limaskesta põletik. Vulviiti seostatakse sugulisel teel levivate infektsioonide, pärmseente ja teiste patogeenidega. Häire võib olla põhjustatud kitsa aluspesu kandmisest, intiimhügieeni reeglite eiramisest ja muudest teguritest. Lisaks valutavale valule märgivad naised välissuguelundites põletust ja sügelust, nende hüpereemiat ja turset. Mõnel juhul esineb seroos-mädaste masside eritis.
- Adnexiit on emaka manuste põletik, mis on põhjustatud munajuhade adhesioonidest. Valulikkus avaldub kõige sagedamini pärast menstruatsiooni ja tsükli keskel. Kui haigus võtab ägeda vormi, siis tõuseb kehatemperatuur ja üldine heaolu halveneb oluliselt. Võimalikud on iivelduse ja oksendamise hood, südamepekslemine, peavalud.
Igal juhul on tõmbetunnete ilmnemine põhjus günekoloogi külastamiseks.
Tõmbvalud kõhus pärast ovulatsiooni
Pärast ovulatsiooni on kõhuvalu põhjustavaid põhjuseid palju, vaatleme peamisi:
- Kontseptsioon - Naise reproduktiivsüsteem valmistab keha iga kuu ette viljastumiseks. See avaldub hormonaalse tausta muutustes ja munaraku ettevalmistamises viljastumiseks. Kontseptsiooni ajal toimub folliikuli hävimine ja munaraku sisenemine emaka limaskestale. See on naise kehale mehaaniline trauma. Seetõttu võib tõmbetunne viidata edukale viljastumisele.
- Postovulatoorne sündroom – see probleem mõjutab umbes 12–15% naistest. Sümptomid on sarnased premenstruaalse sündroomiga, kuna need on samuti põhjustatud organismi hormonaalsetest muutustest. Patoloogia avaldub kõhus tõmbetunde, üldise halb enesetunne, emotsionaalne labiilsus ja tupest väljumine. Mõned naised kurdavad spasmiliste ja lõikavate valude üle.
- Günekoloogilised haigused - ebameeldivat sümptomit võivad põhjustada tsüstilised neoplasmid, munasarjade põletikulised protsessid, endometrioos, emakaväline rasedus ja muud patoloogiad.
- Kuseteede haigused - tõmbevalu võib olla kuseteede krooniliste kahjustuste tüsistus. Sellisel juhul on tõmbevalud rünnakulaadsed, intensiivistudes füüsilise koormuse, stressi, hüpotermia ja väsimuse korral. Paljud haigused esinevad koos rohke tupevooluse, urineerimishäirete ja rasestumisprobleemidega. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel põiepõletikku, püelonefriiti, endometriiti, salpingiiti, adneksiiti ja mitmesuguseid infektsioone.
Kõik ülaltoodud seisundid vajavad arstiabi ja tõhusat ravi.
Tõmbvad valud kõhus raseduse ajal
Paljud lapseootel emad seisavad silmitsi selliste sümptomitega. Enamasti on ebamugavustunne põhjustatud kehas toimuvatest hormonaalsetest muutustest, loote kasvust ja siseorganite nihkest.
Vaatame peamisi valu tüüpe, mis esinevad rasedatel naistel:
- Esimesel trimestril kubemes ja häbemepiirkonnas - sellised tõmbetunned on viivitamatu arstiabi põhjuseks. On oht raseduse katkemiseks ja emakaväliseks raseduseks.
- Häbemepiirkonnas raseduse lõpus - peetakse normaalseks, kui see ulatub häbemelt reide piirkonda. Need tekivad keha ettevalmistuse tõttu sünnituseks.
- Ebamugavustunne, kui laps on aktiivne ja tõukab – kui tõmbamissümptomid süvenevad ja tõukamine suureneb, peaksite pöörduma arsti poole. Sellised sümptomid võivad viidata hüpoksiale ehk loote hapnikupuudusele.
Kerged tõmbetunded esimesel trimestril on normaalsed, sest sel perioodil kinnitub viljastatud munarakk emaka seina. Valu võib raskuste tõstmise ja füüsilise aktiivsuse korral kudede venituse ja pehmenemise tõttu suureneda.
Sagedased tõmbevalud võivad viidata seedetrakti probleemidele, krooniliste haiguste ägenemisele ja muudele patoloogiatele, mis vajavad arstiabi ja keerulist diagnostikat.
Selleks, et vältida ebameeldivate aistingute ilmnemist kõhus raseduse ajal, on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi, puhata rohkem, vältida ületöötamist ja suurenenud füüsilist koormust.
Tõmbvalud kõhus raseduse alguses
Ebameeldivad valud rasedatel võivad esineda igal ajal, kuid enamasti puutuvad naised nendega kokku varases staadiumis. Raseduse alguses esinevad kõhuvalu tõmbevalud on seotud paljude põhjuste ja teguritega, vaatleme peamisi neist:
- Valu raseduse tunnusena. Lisaks menstruatsiooni hilinemisele võib edukale viljastumisele viidata ka alakõhu valu. Ebamugavustunne tekib munaraku viljastamise ajal spermaga. Sel hetkel on rikutud emaka limaskesta terviklikkus, mis avaldub ebameeldivate aistingute ja isegi salvieritusena.
- Hormonaalsed ja füsioloogilised muutused. Raseduse ajal emakas suureneb. Toimub järkjärguline lihaste ja sidemete venitus, vaagnaelundite nihkumine. Kõik see kutsub esile ebameeldivate aistingute ilmnemise kõhus.
- Sünnitushäiretega seotud valu. Sellesse rühma kuuluvad külmunud rasedus, ähvardatud raseduse katkemine, emakaväline rasedus.
- Rasedusega mitteseotud valu. Need võivad olla põletikulised protsessid, seedesüsteemi haigused, aga ka muud organid ja süsteemid.
Kui valusad sümptomid püsivad pikka aega ja hakkavad suurenema, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kõhuvalu tõmbamine esimesel trimestril
Meditsiinilise statistika kohaselt on esimesel trimestril kõige suurem raseduse katkemise ja mitmesuguste patoloogiate tekke oht. Seetõttu tekitab kõhus tõmbetunne lapseootel emadel ärevust.
Ebameeldivaid sümptomeid võivad esile kutsuda nii füsioloogilised tegurid (mis ei ole emale ja lootele ohtlikud) kui ka tõsised patoloogiad, mis vajavad arstiabi.
Valulikkuse põhjused:
- Loote muna implanteerimine (kontseptsioon).
- Emaka sidemete venitamine.
- Kõrgenenud progesterooni tase (valu on tingitud hormonaalsetest muutustest organismis).
- Toksikoos (valulikud aistingud, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine).
- Emaka hüpertoonilisus.
- Külmunud rasedus (anembrüoonia).
- Emakaväline rasedus (loote munaraku kinnitumine väljaspool emakaõõnt).
- Krooniliste haiguste ägenemine (tsüstiit, koletsüstiit, püelonefriit, gastriit, pimesoolepõletik).
Valulikkuse ilmnemine on põhjus arsti poole pöördumiseks. Arst viib läbi konsultatsiooni ja põhjaliku läbivaatuse, mille tulemuste põhjal saab ravi välja kirjutada.
Valu rinnus, valu alakõhus.
Selliste sümptomite ilmnemise peamine põhjus tervetel naistel on premenstruaalne periood. Kriitiliste päevade lähenedes toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused. Enne menstruatsiooni algust ilmneb raskustunne rinnus, nibud muutuvad tundlikumaks, alakõht tõmbub kokku, sest emakas valmistub endomeetriumi tagasi lükkama. Tõmb- ja valutunne möödub iseenesest ja enamasti ei vaja meditsiinilist sekkumist.
Samuti võivad naistel valu põhjustada järgmised tegurid:
- Ovulatsioon – ebameeldivad aistingud tekivad tsükli keskel. Sel perioodil lõhkeb munasarjades folliikul, mis viib viljastuva munaraku vabanemiseni. Ovulatsiooni ajal muutub naise hormonaalne seisund, mis avaldub tõmbetundena alakõhus ja valuna rindades.
- Rasedus - sel juhul tekib ebamugavustunne menstruatsiooni hilinemise taustal. Valulikkus on seotud hormoonide kasvu ja muutustega emakas. Huvitava positsiooni kinnitamiseks tuleks teha rasedustest.
- Emakaväline rasedus – tavaliselt kinnistub embrüo emakasse, kuid mõnel juhul võib see kinni jääda ka munajuhadesse. See põhjustab ebameeldivate sümptomite kompleksi, sealhulgas tõmbetunnet alakõhus ja valu rinnus, iiveldust ja üldise heaolu järsku halvenemist. See seisund nõuab kirurgilist sekkumist, kuna ilma operatsioonita on munajuhade rebenemise oht.
- Seisund pärast aborti või raseduse katkemist - taastumisperiood kestab umbes 14 päeva, mille jooksul võivad esineda ebameeldivad aistingud. Kui tõmbevalu süveneb ja muutub ägedaks, peaksite sellest oma arstile teatama.
- Mastiit – selle probleemiga seisavad kõige sagedamini silmitsi naised pärast sünnitust. Mastiidi korral lähevad piimanäärmed põletikuliseks ja nibudest hakkab mäda erituma. Haigus areneb patogeensete mikroorganismide tõttu. See kulgeb palaviku ja valuga, mis õigeaegse ravita võtab ägeda vormi.
Lisaks ülaltoodule võib valulikkust põhjustada endometrioos, emaka prolaps, munasarjatsüstid ja isegi toidumürgitus. Valulikkuse võimalike põhjuste hulka kuuluvad ka: seisund pärast operatsiooni, menopaus, hormonaalsete ravimite võtmine, hüpotermia, ülekoormus, raskendatud vahekord ja paljud teised.
Kui ebameeldivad aistingud tekivad sageli, peaksite pöörduma arsti poole. Pärast keerulist terviklikku diagnoosi määrab arst kindlaks häire põhjuse ja annab soovitusi selle kõrvaldamiseks.