Troponiini T suurenenud põhjused

Troponiini T kontsentratsioon suureneb pärast müokardiinfarkti algust oluliselt rohkem kui CC ja LDH aktiivsus. Mõnes patsiendil, kellel on edukas rekanalisatsioon, võib troponiin T kontsentratsioon tõusta rohkem kui 300 korda. Troponiini T kontsentratsioon veres sõltub müokardi infarkti suurusest. Seega, kui macrofocal või TRANSMURAALNE müokardiinfarkti pärast trombolüüsi troponiin T kontsentratsiooni võib suurendada 400 korda, ja patsientidel, kellel müokardiinfarkti ilma hamba Q - vaid 37 korda. Aeg säilitada troponiin T suur kontsentratsioon seerumis on ka oluliselt pikem kui CC ja LDH. Pikaajaline troponiin T vabanemine verd suurendab tõenäosust, et selle määramise positiivne tulemus on õige, eriti müokardi infarkti alamõõtmelisuses. Troponiin T-i diagnoosiklaas (aeg, mille kestel uuritava indeksi muutunud väärtused avastatakse patoloogilistes tingimustes) on võrreldes CC väärtusega rohkem kui 4 korda ja LDH-ga võrreldes 2 korda. Trompooni T ägeda müokardi infarkti absoluutne diagnostilise tundlikkuse intervall on 125-129 tundi, vastavalt CK ja LDH - 22 ja 70 tundi.

Troponiin T kontsentratsioon seerumis suureneb patsientidel pärast südameoperatsioone. Kui südame siirdamine suureneb, suureneb troponiin T kontsentratsioon 3-5 ng / ml ja jääb kõrgendatud tasemeni 70-90 päeva.

Mittepärgarterite haiguste ja kahjustuste südamelihas (müokardiit, südame vigastus, kardioversioonile) võib kaasas olla ka suurenenud kontsentratsioon troponiin T veres, kuid dünaamika selle muutumist iseloomulik müokardiinfarkti, no.

Seerumi troponiini T sisaldust võib suurendada müokardi toksilise kahjustuse tõttu septiline šokk ja kemoteraapia.

Valepositiivseid tulemusi määramiseks troponiin T seerumis võib valmistada kohalolekul hemolüüsi (häirete) patsientidel olulist suurenemist kontsentratsioon Ig Veres äge neerupuudulikkus, eriti kroonilise neerupuudulikkusega ja krooniline lihaste patoloogia.

Troponiin T kontsentratsiooni suurenemine on võimalik ägeda alkoholimürgistusega, kuid kroonilise mürgistusega seda ei täheldata.

Veidi suurenenud seerumis troponiin T tuvastati 15% patsientidest, kellel tõsiseid kahjustusi skeletilihaste (CK-MB aktiivsus suurenenud 50% patsientidest), aga troponiin T võib pidada väga spetsiifiline marker MI isegi vastu skeletilihaste kahjustusi.

Erinevalt südame-, skeletilihaste väljendatakse lihaste troponiin T. Kuigi määramiseks südame Troponin T lehe spetsiifiliste monoklonaalsete antikehade sellega, sisenedes suurtes kogustes troponiin T skeletilihase ristreaktsioonid toimu.

Patsientidel, kellel on troponiini kontsentratsioon 0,1-0,2 ng / ml, on varajaste tüsistuste risk eriti suur, mistõttu on sellisel juhul vajalik aktiivne ravi ja hoolikas jälgimine dünaamikas. Kuna troponiin T määramise kvantitatiivne meetod võimaldab kontsentratsiooni mõõtmist vahemikus 0,1-0,2 ng / ml, on sellel uuringul eeliseks kiire kvalitatiivne meetod, mille tundlikkuse lävi on 0,2 ng / ml.