Tüüfus: põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tüüfuse põhjused
Põhjuseks tüüfus - riketsiad prowazeki (R. Prowazekii) - polümorfset gramnegatiivsete mikroorganismide suurus 0,5-1 mikromeeter obligaatseks rakusisese parasiidi.
R. Prowazeki kasvatatakse kanaembrüotes koekultuuris ja hiirte kopsudes. Rickettsia surevad kiiresti niiskes keskkonnas, kuid kuivaine pikka aega elujõulisus (fekaalid täid - rohkem kui 3 kuud), taluvad madalaid temperatuure, on vastuvõtlikud desinfitseerivad [HCHO-metanaal (formaldehüüd), benzolsulfohloramid naatriumi (kloramiini B), fenooli , happed, leelised jne] kontsentratsioonides, mida tavaliselt kasutatakse desinfitseerimiseks.
Epideemilise tüüfuse põhjustaja sisaldab valgu olemuselt termolabeeilset toksiini.
Rickettsia provachek on tundlik tetratsükliinide, kloramfenikooli (levomütsetiini), rifampitsiini ja fluorokinolooni rühma preparaatide suhtes.
[Tüfuse epidemioloogia
Typhus palavik on antropogeenset haigust. Infektsiooni allikas ja reservuaar on inimesel, kellel on epideemia või retsidiveeriv tüüfus (Brilli tõbi). Ajavahemik vastab kestuse nakatuvusega rikketsiemii ja on ligikaudu 20-21 päeva: viimase 2-3 päeva inkubatsiooniperioodi kõik palavikuga perioodil (16-17 päeva) ja muud 2-8 päeva pärast normaliseerumist temperatuuril.
Edastamise peamine mehhanism on edastatav. Rickettsia kandjad on täid, valdavalt pargis (Pediculis humanus carporis), palju harvem peavalu (Pediculis humanus capitis). Pedikuloosi puudumisel ei ole patsient ohtlik ringi vaadates.
Riketsiad tungida täid seedeaparaati kui patsient verd, korrutab epiteelirakkudes ja pärast nende hävitamist satu seedeluumeni ja fekaalid täid. Louse muutub nakkavaks 5-6 päeva pärast vereproovi võtmist ja säilitab infektsioossuse kuni surma alates rickettsiosis (ligikaudu umbes 2 nädalat). Iga täiskasvanud veresoonel on defekatsiooni tegu, pea muutub väljaheitega suure hulga rickettsias. Kui see on hammustatud, süstitakse sügavale nahasse ensümaatilised ained, mis põhjustavad sügelust. Nakatunud inimesega tulemusena läbi naha tungimise riketsia kahju (marrastuste raschosy) tingitud hõõrdumisest täi fekaalid ja soolestiku toru purustatud osakeste nakatunud parasiidid.
Võid on tundlikud temperatuurirežiimi suhtes ja jätavad kiiresti surnute kehad ja haigeid kõrge kehatemperatuuri juures, kerjates terved inimesed.
Kasudiislikel juhtudel on võimalik saada õhust tolmu, sisse hingates kuivatatud vaarikahjustusi või kokkupuudet nende väljaheidetega silmade konjunktiiviga. On olnud nakkusjuhtude aerosoolina tulemusena sissehingamise saastunud tolmuosakesed Riketsiooside loksutades musta pesu, samuti vereülekannete kaudu doonoritelt viimastel päevadel peiteaeg.
Haige ei tekita R. Prowazeki ühele saladusi. Moodustati pärast kannatab haiguse kestva immuunsuse, mis võib olla steriilne ja millega seoses mõningate taastunud (10%) pärast 20-40 aastat Soodsam immuunsuse võib korrata (korduvad) tüüfus - Brill haigus.
Põhja-Ameerikas (R. Canada) leviv Rickettsia edastab rakud.
Mõned etipoloogilised nähtused tüüfusel:
- talvise kevadise perioodi esinemissagedus:
- endeemiliste fookuste puudumine:
- sotsiaalsete tegurite mõju: pedikuloos, kehv hügieen, rahvahulk, massigratsioon, tsentraliseeritud veevarustuse puudumine, vannid, pesumajad;
- epideemiate esilekerkimine sõdade ja loodusõnnetuste ajal;
- haigusrisk inimestel, kellel pole kindlat elukohta, samuti teenindussektoris: juuksurisalongid, vannid, pesumajad, tervishoiuasutused jne;
- sagedamini esineb haigus meestel 15-30 aastat.