Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rindkere ülemise avause kompressioonisündroomid
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rindkere väljalaskeava kokkusurumissündroomid on halvasti määratletud neuroloogiliste häirete rühm, mida iseloomustavad valu ja paresteesiad kätes, kaelas, õlgades või käsivartes. Arvatakse, et häire hõlmab õlapõimiku alumise tüve (ja võimalik, et ka rangluualuste veresoonte) kokkusurumist kohas, kus need läbivad skaleenilihaste alt 1. roide kohal. Spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid ei ole. Ravi hõlmab füsioteraapiat, valuvaigisteid ja rasketel juhtudel kirurgiat.
[ 1 ]
Sümptomid rindkere ülemise avause kompressioonisündroomid.
Valu ja paresteesiad algavad tavaliselt kaelast või õlast, levides mediaalsesse käsivarde ja käelaba ning mõnikord ka külgnevasse eesmisse rindkere seina. Valu poolel on sageli kerge kuni mõõdukas sensoorne kaotus C7-Th2 tasandil ning mõnikord esinevad kätes märgatavad vaskulaar-vegetatiivsed muutused (nt tsüanoos, turse). Mõnikord esineb kahjustatud käe nõrkust. Harvade tüsistuste hulka kuuluvad Raynaud' sündroom ja distaalne gangreen.
[ 4 ]
Diagnostika rindkere ülemise avause kompressioonisündroomid.
Diagnoos põhineb sümptomite jaotusel. Vaskulaarsete struktuuride kokkusurumise demonstreerimiseks on pakutud välja mitmesuguseid meetodeid (nt õlapõimiku traktsiooni), kuid nende tundlikkust ja spetsiifilisust pole kindlaks tehtud. Auskultatsioonil võib näha vaskulaarset mustust rangluu kohal või kaenlaaluses piirkonnas ning radiograafial võib esineda kaelaroie. Angiograafial võib esineda kaenlaaluste arterite või veenide kõverdumist või osalist obstruktsiooni, kuid kumbki tulemus ei ole haiguse lõplik tõestus. Ka muud diagnostilised meetodid on vastuolulised. Nagu õlapleksopaatia puhul, on õigustatud instrumentaalne uuring (nt elektrodiagnostika ja MRI).
[ 5 ]
Kellega ühendust võtta?
Ravi rindkere ülemise avause kompressioonisündroomid.
Enamasti reageerivad objektiivsete neuroloogiliste defektideta patsiendid hästi füsioteraapiale, MSPVA-dele ja tritsükliliste antidepressantide väikestele annustele.
Emakakaela ribi või rangluualuse arteri obstruktsiooni korral peaks kirurgilise ravi küsimuse otsustama kogenud spetsialist. Harvade eranditega on operatsioon näidustatud oluliste või progresseeruvate neurovaskulaarsete häirete korral, samuti juhtudel, mis on konservatiivsele ravile resistentsed.