Ülemise lõualuu ülemäärane areng (ülemine prognathia): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Lastel on ülemine prognathia 50-60% dento-lõualuude kõigi deformatsioonide koguarvust.

[1]

Ülemise prognathia põhjused (ülemise lõualuu liigne areng)

Endogeensete etioloogiliste tegurite seas tuleks kõigepealt mainida rahhiidid ja hingamishäirete rikkumine (näiteks alatüüpide mandlite hüpertroofia alusel). Eksogeensetest imetavatest sõrmedest, kunstliku söötmisega sarvest jne

Sõltuvalt etioloogiast võib prognathia struktuur olla erinev. Seega on endogeensete teguritega (nt nina hingamise rikkumine) põhjustatud prognathia kombineeritud ülemise lõualuu külgkompressiooniga, hammaste tiheda paigutusega eesmises osas. Kui see on põhjustatud eksogeensetest teguritest, on alveolaarkaare märkimisväärne laienemine, mille tõttu on hambad vabalt asetatud isegi intervallidega (tremes), st ventilaatoriga.

Teoreetiline osa täisnäärme prognathia kujunemises on püsivate suurte molaaride ebaõige paigaldamine nende purse ajal. Need hambad, kui need purskuvad, paigaldatakse ühekordse torukujulise sulgurina: alumiste peamistes molaarides asuvad närimiskummud liigendatakse samade mürasummutritega. Alles pärast kustutamist oklusaalpindade piimakarja molaare ja mediaalselt ülemise põikjõuga alalõua esimese molaarne oma suurele mesiaalse-bukaalseks intertubercular protuberants paigaldatud alumisse soonde.

Kui aga imiku hammaste tuberkulooside füsioloogiline erosioon hilineb või üldse mitte, jäävad esimesed suured molaarid sellesse asendisse, kus nad puhkesid. See on tingitud edasilükkamise edasilükkamisest, mis jääb distaalsesse asendisse; areneb ülemine prognathia.

[2], [3], [4], [5]

Ülemise prognathia sümptomid (ülemise lõualuu liigne areng)

On vaja eristada tõsi prognathy, mille alumised lõualuu on tavaline kuju ja mõõtmed, ja vale (ilmne) prognationioon, mille põhjuseks on madalam lõualuu arenemine. Vale väljasaatmise korral ei ületa ülemine lõualuu suurus ja kuju normist.

Ülemine lõualuu ülemäärane areng peamine sümptom on selle edasiliikumine; ülemine huul on ettepoole nihutatud asendis ja ei suuda katta hambaproteesi esiosa, mis kokkupuutel naeratusega on kokku puutunud kummiga.

Nina alumine osa pikeneb, suurendades nina ja lõuapoolse vaheseina aluse vahekaugust. Nasolabiaalsed ja lõua nurud on tasandatud.

Punase piiri piirkonnas asuv alaosa puutub esiosa ülemiste hambade suupära või tagumise pinnaga, mille harjad ei puutu kokku madalamate hammastega, isegi laiendusega mandibula laiendit.

Lõikervade alumised eesmised hambaosad jäävad alveolaarprotsessi õlavälja pinda või kõva mao eesmise osa limaskestale, traumatiseerides seda.

Ülemine hambakaar on kitsendatud ja venitatud edasi; Palatiini kaar on pikk ja on gooti kujuga.

Sageli on tõeline ülemine prognathia koos madalama lõualuu vähearenenud, mis raskendab näo moonutamist, eriti selle profiili. Sellisel juhul nägu on nagu allapoole suunatud ("linnu nägu").

Ülemise prognathia ravi (ülemise lõualuu liigne areng)

Ülipeet prognathiat tuleks lapsepõlves käsitleda, kasutades ortodontilisi seadmeid. Kui sellist ravi ei ole õigeaegselt läbi viidud või see osutunud ebatõhusaks, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

In täiskasvanud meestel liiga väljendunud prognathism mitte ravitavad, häid tulemusi saadakse eemaldamise teel esimesed hambad ja alveolaarluud resektsiooni. Vaatamata rakenduse lihtsustamisele ja hea kosmeetilisele tulemusele, ei saa meetodit pidada efektiivseks, kuna närimiskonteinerite funktsionaalset võimsust pärast sellist töötlemist vähendatakse märkimisväärselt. Arvestades, et alveolaarse protsessi resektsioon lõpeb mitte eemaldatava silla proteesi paigaldamisega, mis välistab ülemise lõualuu edasise kasvu, on see toiming lubatud ainult täiskasvanutel.

Operation A. Y. Katz

Just selles mõttes on õrnemast, kuna see võimaldab säilimise hambad: pärast eraldumist limaskestale periosti klapp lingvaalseid pinna alveolaarluud jooksul top 6-10 boor hambad eemaldati palatinaalse osa igast hambavabast. Müoidi-periosteaalne klapp pannakse ja õmmeldakse samas kohas.

See sekkumine nõrgendab alveolaarraua vastupanu libiseva kaare toimet, mis on loodud pärast operatsiooni. Kirjeldatud operatsioon on näidatud, kui ülemised hambad on paigutatud ventilaatorikujulisteks ja nende vahel on teatud lõtvused. Nende lünkade tõttu on võimalik eesmisi hambaid ümber paigutada ja need koguda tihedalt sarjadesse, saavutades kontakti nende krooni umbuliste pindade vahel.

Ülemine premolaaride sümmeetriline eemaldamine

Sümmeetrilise eemaldamist ülemised hambad kombinatsioonis kompaktosteotomiey teha juhul, kui ümberpositsioneerimisele esihammast ei saa teostada vaid üks ortodon energiaga meetodit, st. E. Kui igaüks neist on kontaktis kaks külgnevat hammast. Lisaks sellele on seda näidatud prognataadiga, koos külgmise lõhenemisega ülemise lõualuu või avatud hammustada. Sellistel juhtudel eemaldatakse mõlemal küljel üks (tavaliselt esimene) väike molaarne hamb, ja seejärel viiakse operatsioon läbi nagu avatud hammastuse töötlemisel.

14 päeva pärast kompaktektoomiat paigaldatakse hammaste järk-järguliseks tagasitõmbamiseks ortodontilised seadmed.

Muud võimalused prognathia ravimiseks

Osteotoomia ja retrotransposition ülalõua eesosas Yu Vernadski või PF Mazanova võetud, kui vaja kiiresti (samaaegne) eemaldamist prognathism, eriti kui see ühendab avatud hammustada, nagu eespool mainitud.