Uriini sette bakteriograafiline uuring

Bakteriuria on bakterite avastamine uriinis. Bakterioskoopilisel uriini annab minimaalse kliinilise teabe diagnoosida kuseteede nakkused, aga kasutades kultuuri meetoditega. Viimane võimaldab mitte ainult luua tüüpi patogeeni, vaid ka määrata bakterite arv (arv patogeenide 1 ml uriini). Asümptomaatilist bakteriuuriat peetakse avastamis- ≥10 ⁵ mikroobirakkude sama mikroorganismi 1 ml uriini kahel järjestikusel analüüsid päevaste intervallidega kauem kui 24 tundi. Kliiniliselt olulisi bakteriuuriat kooskõlas "Soovitused EL Uroloogiaassotsiatsiooni kuseteede infektsioonide ja reproduktiivse süsteemi meestel "Täiskasvanute arvates:

• ≥10 ³ mikroobset keha 1 ml keskmises uriinianalüüsis ägeda komplitseeriva tsüstiidi korral;
• > 10 ⁴ mikroobset keha 1 ml uriini keskmises osas naistel, kellel on äge komplitseerunud püelonefriit;
• 10> ⁵ mikroobse organite 1 ml keskmise pidamatuse naistel portsjonite või 10> ⁴ mikroobse organite 1 ml midstream uriini meestel (või uriinis saadakse kateetri naistel) kuseteede komplitseeritud infektsioon (äge põiepõletik ja püelonefriit) ;
• mis tahes hulk baktereid uriinis, mis on saadud supraubikaalse kusepõie punktsiooniga.

Uriini kultuur koos bakteriaalse hulga määratlusega ei viita kohustuslikele uurimismeetoditele kitsendamata tsüstiidiga naistel. Näidatud koos üksikute patogeenide tundlikkuse määratlemisega antibakteriaalsetele ravimitele koos 2 nädala jooksul tsüstiidi sümptomite säilimise või nende taastekkega. Ägeda püelonefriidiga patsientidel tuleb läbi viia uriini kultuurid.

Kuseteede infektsioonide bakterioloogiliseks diagnoosimiseks rasedatel on oma omadused. Enamikus naistel esineb bakteriuuria enne rasedust. 20-40% asümptomaatilise bakteriuuriaga naistel raseduse ajal tekib äge püelonefriit. Keskmise uriinianalüüsi ühe kultuuri uuringu valepositiivsete tulemuste sagedus võib ulatuda 40% -ni. Sellega seoses tuleks kõik positiivse bakterioloogilise testiga naised uuesti külvata uriiniga 1-2 nädala pärast, pöörates erilist tähelepanu väliste suguelundite tualettruumile enne urineerimist. Pärast ravi lõppu viiakse uriini kultuurid 1-4 nädalat hiljem ja uuesti enne sündi.

Lastel on kuseteede infektsiooni diagnoos, mis põhineb järgmistel kriteeriumitel.

• Uriini külvamisel uriiniga, peetakse oluliseks ainult negatiivset tulemust.
• Ülestõstetu kusepõie punktsiooniga saadud uriinis leiduvate bakterite detekteerimine.
• Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide avastamine uriinis koguses> 300 cfu / ml.
• Kateetri abil saadud uriini tuvastamine, bakterid koguses 10 ⁴ -10 ⁵ cfu / ml.
• Uuringus midstream uriini: patogeenide tuvastamisel koguses 10 ⁴ CFU / ml sümptomaatilise kuseteede infektsioon või 10 ⁵ KMÜ / ml 2 uriiniproove vaheaegade järel 24 tunni jooksul lastel sümptomeid ei kuseteede infektsioon.
• Märkimisväärne püria; avastamis- leukotsüütide 1 10 ml uriini koos sisuga bakterid 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / ml uriini saadakse kateeter, laste palavikku lahtrisse diferentsiaaldiagnoosile jääb nakatumise ja saastumise ohtu.
• N-atsetüül-beeta-glükosaminidaasi tuvastamine uriinis on neerutuubulite kahjustuse marker; selle sisu suureneb ka vesikoureteraalse refluksi korral.

Tuberkuloosi tuvastamiseks mükobakterite uriinis viiakse läbi bakteroskoopiline uuring Tsil-Nielseni setete seerumite värvusega.

Tuberkuloosibasilli avastamine uriinis on kõige usaldusväärsem neeru tuberkuloosi tunnus. Va mees eesnäärme tuberkuloosi avastamiseks uriinis tuberkuloosi pulgad tuleks pidada ilmingut neerudes isegi väikseim, "subkliinilise" tuberkuloosi kahjustusi. Kui te kahtlustate tuberkuloossete protsessi neerudes, kuid negatiivse mikroskoopilisel uurimisel uriini kultuurist on vajalik - selle kolmekordse nakatamist Mycobacterium tuberculosis.

[1], [2]