Uued mitteinvasiivsed (bioprognostilised) testid FibroActiTest, Fibromax

2007. aasta jaanuaris tunnustas Prantsuse tervishoiuministeerium FibroTesti kui reaalset alternatiivi maksa biopsiale. See oli põhjuseks nende testide samaaegseks kasutuselevõtuks mitmes riigis.

FibroTest kuvab fibroosi staadiumid (T0, P1, P2, P3, P4) ja nekrootiliste põletikuliste protsesside astme (A0, A1, A2, A3) vastavalt rahvusvaheliselt aktsepteeritud METAVIR süsteemile, pakkudes tulemuste lihtsat ja universaalset tõlgendamist. Need testid võimaldavad saada täpse kvantitatiivse ja kvalitatiivse hinnangu fibroosi, steatoosi ja nekrootiliste põletikuliste muutuste kohta maksas kõigis staadiumides, olenemata lokaliseerimisest, mis välistab vea tekkimise võimaluse materjali lokaalsel uurimisel, saades punktsioonbiopsia! O-meetodil.

Bioprognostilised testid:

• Fibro Acti test on FibroTesti ja ActiTesti kombinatsioon (FibroTesti kasutatakse maksafibroosi diagnoosimiseks, ActiTesti viirusliku nekroinflammatoorse aktiivsuse hindamiseks);
• FibroMax on viie mitteinvasiivse testi kombinatsioon: FibroTest, ActiTest, SteatoTest, NashTest, AshTest [SteatoTest diagnoosib maksasteatoosi, mis on peamiselt tingitud ebanormaalsest ALAT ja GGT tasemest; AshTest diagnoosib rasket alkohoolset steatohepatiiti (ASH); NashTest diagnoosib alkoholivaba steatohepatiiti (NASH) patsientidel, kellel on ülekaal, insuliiniresistentsus, suhkurtõbi või hüperlipideemia].

FibroTest ja FibroMax kasutavad matemaatilisi valemeid, mis kontrollivad testi tulemuse saamiseks iga parameetrit eraldi. Igaüks neist parameetritest toimib eraldi hepatiidi indikaatorina.

Algoritm sisaldab ka vanuse, kaalu, pikkuse ja soo muutujaid. See võimaldab FibroTestil ja FibroMaxil diagnoosi suurema täpsusega panna.

Fibrotesti ja FibroMaxi testides sisalduv biokeemiliste näitajate komplekt

B/h, indikaator	FibroTest	FibroMax
A-2-makroglobuliin	+	+
Haptoglobiin	+	+
Apolipoirotiin A1	+	+
GGT	+	+
Kogubilirubiin	+	+
AJTT	+	+
ACT	-	+
Tühja kõhu veresuhkur	-	+
Triglütseriidid	-	+
Kolesterooli koguhulk	-	+

Fibroosi staadiumi hindamine FibroTesti abil, väljendatuna vastavalt üldtunnustatud rahvusvahelistele süsteemidele

FibroTest	Fibroosi staadiumite hindamine
	METAVIR	Knodell	Ishak
0,75–1,00	F4	F4	F6
0,73–0,74	F3-F4	F3-F4	F5
0,59–0,72	F3	F3	F4
0,49–0,58	F2	F1–F3	F3
0,32–0,48	F1-F2	F1–F3	F2-F3
0,28–0,31	F1	F1	F2
0,22–0,27	F0-F1	F0-F1	F1
0,00–0,21	F0	F0	F0

Seega on FibroTest alternatiiv maksa biopsiale kroonilise B- ja C-hepatiidi, alkohoolse ja mittealkohoolse maksahaigusega patsientidel. Diagnostiline väärtus on kinnitatud nii ülemineku- kui ka äärmuslike staadiumite puhul.