Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Perineaalne valu
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Valu kõhukelmes on tavaline inimestele olenemata vanusest ja soost, kuna selle iseloom võib olla täiesti erinev. Lisaks võivad valusümptomitega kaasneda ka muud haiguse tunnused, näiteks urineerimisprobleemid. Muuhulgas võib valu kõhukelmes olla äge, terav, tugev, valutav, pidev, perioodiline jne. Seetõttu saab vastuse küsimusele "miks?" anda ainult diagnoosi abil.
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on kõhukelmevalu:
- günekoloog;
- uroloog;
- proktoloog;
- onkoloog.
Vaatame valu põhjuseid kõhukelmes.
Valu põhjused kõhukelmes
Haigused, mis põhjustavad valu kõhukelmes:
- kusiti põletik - uretriit;
- bulbouretraalse näärme põletik - kuperiit;
- prostatiit;
- meestehaigused: orhiit, kollikuliit;
- tupe põletik - vaginiit;
- tupe eesruumi näärmete põletik - bartoliniit;
- perineaalse trauma, sünnitus pole erand;
- raseduse periood;
- pigistatud häbemenärv;
- abstsess, eesnäärmevähk;
- dermatoloogiaga seotud haigused: papilloomid, kondüloomid, furunkulid;
- soolehaigused: proktiit, hemorroidid jne.
Loetletud põhjuste hulgas on märgatavad tõsised haigused, mis vajavad viivitamatut arstiga konsulteerimist, sealhulgas vähk, abstsess, prostatiit, proktiit ja paljud teised.
On ilmne, et valu kõhukelmes ei ole ainult keha reaktsioon ilmale, vaid ka signaal konkreetsest haigusest.
Valu kõhukelmes raseduse ajal
Rasedatel naistel tekib kõhukelmevalu tavaliselt alates 35. rasedusnädalast. Sel hetkel avaldab laps survet loote all ja ümber asuvatele kehaosadele, sealhulgas seljale, kõhukelmele ja jalgadele. Sellisel juhul on kõhukelmevalu torkava iseloomuga.
Raseduse algstaadiumis ähvardab selline valu võimaliku raseduse katkemisega. Rasedus on periood, mil naise keha on täielikult ümber ehitatud, valmistudes sünnituseks, mis tähendab, et puusaluud on laiali jaotunud, mis on raseduse ajal kõhukelme valu põhjuseks.
Tihti on laps asendis, mis avaldab survet istmikunärvi. Sellisel juhul tunneb rase naine teravat valu, mis raskendab liikumist ja ei kao isegi puhkeolekus.
Valu leevendamiseks kahjuks selliseid meetodeid praegu pole ja rase naine peab valu taluma kuni raseduse lõpuni. Kuid on äärmiselt oluline jälgida naise seisundit selles asendis, kuna valu kõhukelmes võib viidata veenilaienditele selles piirkonnas.
Valu kõhukelmes enne sünnitust
Lahklihavalu enne sünnitust ei saa nimetada normaalseks nähtuseks, kuid sellegipoolest pole erilist põhjust muretsemiseks. On selge, et rasedal naisel pole enne sünnitust kerge ja siin esineb ka valust tingitud ebamugavust. Sel perioodil ei ole soovitatav valuvaigisteid võtta, kuna nende toime võib mõjutada lapse seisundit. Jah, ja pealegi pole nende kasutamisel mõtet, kuna valu põhjustab loote surve keha vaagnapiirkonnale. Survet on võimatu kõrvaldada, sest loode on peaaegu moodustunud ja valmistub sünnituseks.
Valu kõhukelmes enne sünnitust hoiatab lapse peatse sünni eest. Valulike märkide puudumine kõhukelmes ei saa aga vastupidist tõestada, kuna mitte iga rase naine neid ei koge.
Valu kõhukelmes pärast sünnitust
Sünnitus on protsess, mida paljud naised kogevad traumaatiliselt, võimalike rebendite ja muude nähtustega. Valu tüüp sõltub vigastuse raskusest. Pärast sünnitust võib valu kõhukelmes olla kas valutav või terav.
Kui sünnitusjärgne kõhukelmevalu on põhjustatud venitusest ja sellega kaasneb turse, siis see kaob mõne päeva jooksul ja ilma arstiabita. Kui me räägime rebenditest ja õmblustest, siis valu kestus on palju pikem. Täpset valu kestust on võimatu öelda, sest kõik sõltub õmbluste arvust, rebendi sügavusest ja naise keha individuaalsetest omadustest. Õmbluste osas tahaksin lisada paar sõna hügieenireeglite kohta. Ükskõik kui valus see ka poleks, tuleb käsi pesta sagedamini kui tavaliselt, kuna haavad (meie puhul rebendid) on parim keskkond infektsioonide tekkeks ja paljunemiseks.
Vahelihase valu meestel
Mingil põhjusel arvavad paljud inimesed, et kõhukelmevalu on iseloomulik ainult naistele. Kuid nagu selgub, pole see fakt usaldusväärne, kuna ka mehed võivad kõhukelmevalu kogeda.
Mis võib põhjustada meestel kõhukelmevalu? Kõhukelme piirkonnas esineb mitut tüüpi valusümptomeid:
- prostatiit;
- mädanik;
- pahaloomuline kasvaja.
Enne ravist rääkimist on vaja kindlaks teha täpne diagnoos. Valu ennast saab leevendada valuvaigistitega "Ketoonid", "Analgin" või muude ravimitega, mis on valu käes vaevlevale inimesele eelistatavamad.
Kui diagnoos on teada ja selgub, et tegemist on prostatiidiga, kuidas seda ravida?
Ka siin pole selget vastust, kuna prostatiit võib olla nii bakteriaalne kui ka mittebakteriaalne. Lisaks jaguneb prostatiit kategooriatesse:
- I - äge bakteriaalne prostatiit;
- II - krooniline bakteriaalne prostatiit;
- III - krooniline mittebakteriaalne prostatiit;
- III A - põletikuline krooniline vaagnavalu sündroom;
- III B - prostatodüünia;
- IV - asümptomaatiline prostatiit.
I kategooria prostatiidi raviks peaksite esialgu tegema teste, et määrata floora tundlikkust teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tavaliselt on ravis kaasatud antibiootikumid: "Kinoloon", "Tetratsükliin", "Trimetoprim-sulfametoksasool".
Nende rakendamise meetodid:
- "Kinoloon" on sünteetiline antibiootikum, mida ei tohiks võtta ilma arsti soovituseta, kuna see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, väsimus, unisus. Mis puutub ravimi annusesse ja kestusse, siis saate selle otsustada pärast arstiga konsulteerimist.
- "Tetratsükliin" on antibakteriaalne ravim. See on saadaval tablettide ja salvi kujul. Sellisel juhul on vaja tablette. Täiskasvanute annused: 2 mg - 4 mg 3-4 korda päevas. Päevane annus ei tohi ületada 8 mg. Ravi kestus on 5-7 päeva. Kõrvaltoimed: koljusisese rõhu tõus, kõnnakuhäired, isutus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, kõhulahtisus, suu ja seedetrakti limaskesta kahjustus, nahareaktsioonid, pankreatiit, naha pigmentatsioon. Vastunäidustuste hulka kuuluvad: ülitundlikkus ravimi suhtes, seenhaigused, maksaprobleemid, neeruprobleemid, vanus alla 8 aasta.
- "Trimetoprim - sulfametoksasool" on antimikroobsete ravimite kombinatsioon: "trimetoprim" ja "sulfametoksasool". Seda määratakse nii intramuskulaarseks süstimiseks kui ka suukaudseks manustamiseks tablettidena. Kõik sõltub arsti soovitustest. Sama võib öelda ka annuste kohta. Vaatamata juhiste olemasolule määrab raviarst iseseisvalt ravikuuri uuringu tulemuste põhjal.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi antibakteriaalne ravi kestab 2 kuni 4 kuud. Ravi alguses elimineeritakse haiguse tekitaja, taastatakse immuunseisund ja alles seejärel pööratakse tähelepanu eesnäärme funktsionaalse aktiivsuse reguleerimisele. Nõuetekohase ravi korral saavutab 60% patsientidest täieliku paranemise. Kuid see ei tähenda, et ülejäänud 40% peaksid alla andma ja diagnoosiga leppima. Nende puhul võib ravi kesta kauem kui 2–4 kuud. Ei ole välistatud ka eesnäärme kahjustatud osade kirurgilise eemaldamise võimalused.
Sellisel juhul, nagu ka eelmises, kasutatakse bakterite hävitamiseks ravimeid "Timetoprim - sulfametoksasool" ja teisi. Lisaks on vaja põletikuvastaseid ravimeid: "Allopurinool", alfablokaatorid: "Gitrin", "Flomax" ja teised.
- "Allopurinool" on ette nähtud urogenitaalsüsteemi taastamiseks, mistõttu selle ravimi kasutamine mõjutab neere, mis tähendab, et annuse ja ravi kestuse peaks määrama arst.
- Alfablokaatorid on ette nähtud eesnäärme adenoomi raviks, leevendades eesnäärme silelihaskoe pinget, suurendades uriini voolu põiest. Nende tavalised annused on järgmised: üks segu 1-2 korda päevas.
Järgmine prostatiidi kategooria - ilma bakteriaalsete infektsioonideta - on sagedasem kui muud tüüpi prostatiit. Igas vanuses mehed on sellele haigusele vastuvõtlikud. Sümptomid on sel juhul ebapüsivad, see tähendab, et "täna valutab ja homme mitte". Seda saab ravida rahvapäraste ravimitega.
Vaatleme asümptomaatilist stomatiiti. Patsient ei tunne valu ega muid identifitseerimisnähte. Sellist haigust saab tuvastada alles pärast testide läbimist, kus spermas on nähtav kõrge leukotsüütide tase. Raviperiood on keskmiselt 2 nädalat, mis koosneb antibiootikumide võtmisest.
Traditsioonilised prostatiidi ravimeetodid:
- Nad ütlevad, et sarapuupähkel võib prostatiidist vabaneda juba nädal pärast ravikuuri. Niisiis, sarapuupähklil põhineva keedise retseptid: -
- sarapuukoor - 1 supilusikatäis 1 klaasi keeva vee kohta. Lase saadud vedelikku pool tundi tõmmata. Võta kurnatud puljongit veerand klaasi 4 korda päevas;
- See retsept sarnaneb eelmisega, ainult sarapuu koore asemel kasutatakse sarapuulehti.
Taimsete infusioonide tarbimist on parem vaheldumisi teha, näiteks täna - sarapuukoore keetmine, homme - lehtede keetmine. Seega kogu nädala jooksul.
- Selgub, et petersell võib meeste potentsi aastaid pikendada, peamine on teada, kuidas seda õigesti valmistada. Kõige populaarsemad võimalused prostatiidi raviks peterselliga:
- 1 supilusikatäis petersellimahla 3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
- Purustatud peterselliseemned, nimelt 2 supilusikatäit valmistatud pulbrit, valage ühe klaasi keeva veega. Laske 15 minutit tõmmata. Jooge 1 supilusikatäis 4-6 korda päevas.
Abstsessid ja pahaloomulised kasvajad on kõhukelmevalu tõsisemad põhjused. Ja loomulikult nõuab ravi radikaalsemaid meetodeid, nagu kirurgia, keemiaravi. Siin ei piisa ainult ravimitest.
Lisaks on meeste ja naiste kõhukelmevalu sageli seotud kroonilise vaagnavalu sündroomiga. Sellisel juhul kogeb inimene valu alakõhus, mis kiirgub kõhukelmesse. Sellisel juhul on ravi sümptomaatiline.
Naiste perineaalne valu
Valu kõhukelmes nii naistel kui ka meestel võib esineda teatud haiguste tõttu:
- uretriit - kusiti põletik. Selle sümptomid: valu, põletustunne urineerimisel. Valu ei esine ainult sel hetkel. Uretriidi põhjused on üsna mitmekesised:
- hüpotermia;
- kehv toitumine;
- traumaatiline seksuaalvahekord;
- günekoloogilised haigused, mis häirivad tupe mikrofloorat;
- urolitiaas;
- meditsiinilised sekkumised, näiteks põiekateeter või tsüstoskoopia.
Naiste uretriidi ravi viivad läbi kaks arsti - günekoloog ja uroloog. Täpse ravimeetodi saab määrata pärast haiguse tekketeguri kindlakstegemist. Teraapia põhineb kolmel etapil:
- kusiti seina funktsioonide taastamine;
- Vaginaalse mikrofloora loomuliku seisundi taastamine;
- immuunsüsteemi normaliseerimine.
- Kuperiidi puhul on tegemist nii meestele kui naistele omase haigusega. Tänapäeval on see üsna levinud ja peaaegu võimatu avastada. Kui diagnoosi lähemalt analüüsida, siis naistel on see Bartholini näärmete põletik; meestel on see kusitis asuvate bulbouretraalnäärmete põletik. Haigusel on kaks kulgu: äge ja krooniline. Ägeda kuperiidi korral on sümptomid järgmised: ebamugavustunne pärakus, urineerimisraskused, kõrge kehatemperatuur, külmavärinad. Kui haigus on süvenenud, tekib perineumisse väike abstsess. On võimalik, et tekkinud abstsess põhjustab valu perineumi piirkonnas.
Krooniline kuperiit erineb ägedast kuperiidist selle poolest, et sel juhul on palju abstsesse.
Mõlemal juhul on valu kõhukelmes tüütu ja pidev. Valu intensiivistub pärast iga urineerimist. Patsiendid kurdavad ka ebamugavustunnet pärast seksuaalvahekorda.
Kuidas ravida rosaatseat naistel?
Kooperiiti ravitakse antibakteriaalse raviga (nagu uretriidi puhul), kaaliumjodiidi iontoforeesiga. Kogu ravikuur on range arsti järelevalve all. Kooperiidi eneseravimine on vastunäidustatud.
- Vaginiit on günekoloogiline haigus, tupe limaskesta põletik.
Mis on vaginiidi põhjused?
- mõned sugulisel teel levivate haiguste tüübid: trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia, mükoplasmoos jne;
- nõrgenenud immuunsus nakkushaiguste esinemise tõttu;
- endokriinsete näärmete endokriinse funktsiooniga seotud häired, näiteks kimax, munasarjahaigused, rasvumine, suhkurtõbi jne;
- abordid, võõrkehade sisestamine tuppe jne;
- ebapiisavad hügieenitavad, sealhulgas seksuaalvahekord;
- antibiootikumide kuritarvitamine;
- allergiline reaktsioon vaginaalsetele ravimitele, näiteks ravimküünlad, kondoomid;
- streptokokid, stafülokokid ja muud bakterid.
Praegu on enamiku haigusjuhtude põhjustajaks mükoplasma ja klamüüdia.
Vaginiidi sümptomid näevad välja sellised:
Vaginiidi äge vorm tekib rohke mädase eritise korral.
Trihhomaniaasi põhjustatud vaginiidil on iseloomulik tunnus - kalalõhnaga eritis.
Seenvaginiit - valge eritis kohupiimataolise konsistentsiga.
Lisaks eritisele iseloomustab kõiki vaginiidi tüüpe suguelundite sügelus, turse ja punetus. Intiimsed kontaktid võivad põhjustada valu. Urineerimisel tunneb naine põletustunnet. Haigusega kaasneb valu seljas ja alakõhus.
Krooniline staadium on kõige tõsisem ja ravikuur on pikem. Sügelus ja ebamugavustunne tupe piirkonnas praktiliselt ei tekita muret. Siiski pole välistatud retsidiiv.
Selle haiguse ravi seisneb esialgu vaginiidi tekitaja kõrvaldamises. Kogu ravikuuri vältel on vaja täielikult hoiduda intiimkontaktidest. Partneri kontrollimine ja võimalik edasine ravi, vastasel juhul võib naise ravi olla mõttetu, kuna partner võib teda uuesti nakatada. Kohalikku ravi saab läbi viia rahvapäraste ravimite abil, mis on antud olukorras parim teraapia:
- istumisvannid sooja kummeli infusiooniga;
- Paks, mädane limane eritis on kergesti eemaldatav tupe loputamisega. Selleks peate valmistama söögisooda lahuse: teelusikatäit 1 klaasi sooja vee kohta. 20 minuti pärast tehke samad manipulatsioonid ainult kaaliumpermanganaadiga;
- Trihhomonaadide ja sarnaste organismide põhjustatud voolused eemaldatakse järgmiselt: tsinksulfaat: 2 teelusikatäit 1 liitri sooja vee kohta; vasksulfaat: 1 teelusikatäis 1 liitri vee kohta. Loputage saadud lahustega iga päev, eelistatavalt öösel.
- Niipea kui eritis on lakanud, kasutage loputamiseks tammekoore keedist: 1 supilusikatäis tammekoort 1 klaasi keeva vee kohta. Katke keedis kaanega ja laske toatemperatuurini jahtuda.
- Bartoliniit võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamasti on need põhjustatud mikroobidest: gonokokid, Escherichia coli, stafülokokid jne.
Kuidas bartoliniit avaldub?
Üldpilt näeb välja selline: nõrkus, halb enesetunne, kõrge kehatemperatuur. Iseloomulikud on välised muutused suguelunditel: punetus, turse, abstsessi teke. Kui abstsess läbi murrab, normaliseerub naise üldine seisund.
Haigusel on krooniline vorm. Sellisel juhul on võimalik isegi tsüsti teke. Pärast ravi võib haigus tagasi tulla.
Ravimeetodid.
Kui bartoliniit on mädane, on ainus efektiivne lahendus operatsioon.
Ägedat staadiumi ravitakse vähem radikaalselt: patsient vajab puhkust. Kohalik ravi: külm, antibakteriaalsed ained (sõltuvalt tegurist), soojad istumisvannid kaaliumpermanganaadi lahuse lisamisega - 1:6000.
Bartoliniidi raviks välja kirjutatud ravimid:
- a) antibakteriaalne:
- "Sumamed", "Azitrox", "Asitromütsiin", "Amoksitsilliin", "Ospamox", "Amin";
- "Doksinaat", "doksütsükliin", "doksibeen", "medomitsiin", "soljutab", "unidox";
- "Klabaks", "Klacid", "klaritromütsiin";
- "Dalacin", "Klimitsin", "Klindamütsiin", "Klindatsiin", "Klandafer", "Klinoksiin";
- "Septrin", "Groseptol", "Biseptol";
- “Oflotsiidi”, “Ofloksatsiini”, “Ofloksiini”, “Tarividi”;
- “Aquacipro”, “Afenoxin”, “Arflox”, “Tsiprofloksatsiin”, “Tsiprinol”, “Liproquin”, “Proksatsiin”, “Recipro”, “Tsiprinol”.
- b) istumisvannid, millele on lisatud:
- kaaliumpermanganaadi lahus. Vee värvus peaks olema kergelt roosa, kuna liigne mangaani kogus võib häirida intiimsete piirkondade mikrofloorat;
- kummeli keetmine: 1 supilusikatäis meditsiinilist kummelit 1 klaasi keeva vee kohta. Jook on valmis poole tunni jooksul;
- Saialille infusioon. Valmista samamoodi nagu kummeli keetmine.
Valu sümptomid kõhukelmes
Valu sümptomid võivad olla täiesti erinevad ja neil võivad olla või mitte olla kaasnevad üldised tervisehäired: palavik, väsimus, unisus jne. Valu kõhukelmes sõltub haiguse tüübist. See võib olla torkav koos sügelusega, terav perioodiline, terav pidev, valutav, põletav jne.
Kui me räägime meestel esinevast tugevast valust kõhukelmes, siis on diagnoosiks tõenäoliselt äge prostatiit. Kuid kindlalt saame seda öelda alles pärast testi tulemuste saamist. Absoluutse impotentsuse välistamiseks ei tohiks mehed probleemi lahendust otsida otsingumootoritest, vaid uroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti käest. Sama valu võib esile kutsuda ka uretriit, mis intensiivistub urineerimisel. Tugev valu, mis mõjutab pärasoole, võib viidata eesnäärme abstsessi olemasolule. Sellisel juhul on väljaheitega seotud probleemid märkimisväärselt märgatavad; kehatemperatuuri tõus. Seda nähtust ei tohiks mingil juhul unarusse jätta, kuna see on eesnäärmevähi eelkäija. Abstsessi valu saab kõrvaldada narkootiliste ainete abil (millest me ei räägi, kuna kõik narkootiliste omadustega ravimid määratakse rangelt arsti soovitusel).
Terav valu kõhukelmes võib viidata suguelundite närvi pitsumisele. See vaibub, kui inimene istub või seisab, üldiselt ei kõnni ega liiguta jalgu. Kõndides või lamades muutub valu talumatuks. Pigistatud närv võib tekitada reie tuimust.
Valu kiirgub perineumisse
Meestel esinevad alakõhu valusümptomid harvemini kui naistel. Need võivad viidata paljudele haigustele, seega on uroloogi või androloogi visiit hädavajalik. Olenemata valu tüübist - terav, tuim - võib see kiirguda kubemesse, pärasoolde ja kõhukelmesse.
Tundes valu kõhukelmes, usub inimene sageli, et valu allikaks on kõhukelme, unustades, et tegelikult võib valu kiirguda ka kõhukelmesse.
Kui valu katab jalga, suguelundeid, kõhukelme ning samal ajal esineb urineerimisvajadus ja oksendamine, on see tõenäoline märk sellest, et patsient vajab kiiret hospitaliseerimist uroloogia- või kirurgiaosakonda (kui probleemi pole kodus võimalik kõrvaldada), kuna need on neerukoolikute rünnaku sümptomid. Selle rünnaku tunnusteks on talumatu valu, mis katab inimese täielikult. Selles seisundis patsient võib valust voodis niheleda, põrandal roomata, "üle seinte ronida". Kuidas selles asendis valu leevendada?
- narkootilised valuvaigistid: Bupremen, Pyritramide, Butorfanool, Bupresic ja teised;
- nimmepiirkonna soojenduspadjad;
- Kusejuha spasmi leevendab patsiendi kastmine sooja vanni. See protseduur provotseerib kivi väljumist.
Rünnaku puudumisel põhineb ravi ainevahetuse normaliseerimisel, et vältida kivide moodustumist.
Diabeedi korral võib valu kiirguda ka kõhukelmesse. Sel perioodil tekib patsiendil diabeet, mis põhjustab valu kõhukelmes. Sellisel juhul võib haigus kesta aastakümneid ja mõnikord olla eluaegne diagnoos.
Valutav valu kõhukelmes
Näriv valu kõhukelmes on meestele tüüpiline kroonilise eesnäärmepõletiku (kroonilise prostatiidi), kollikuliidi ja uretriidi korral. Mõnikord liitub kõhukelmes valuga põletustunne. Neid valulikke aistinguid ei saa nimetada talumatuteks, kuid kurnavaks ja väsitavaks pidamine on sobiv tõlgendus, eriti kui need on pidevad.
Kui selline valu kõhukelmes istuvas asendis suureneb, siis on diagnoos tõenäoliselt kuperiit. Sellisel juhul võib valu intensiivsemaks muutuda, kui näärmes tekib mädane areng.
Valu koos tõmbavate ja valutavate sümptomitega on tüüpiline rasedatele ja äsja sünnitanud naistele.
Valu kõhukelmes
Valu kõhukelmes ja selle piirkonnas võib viidata paljudele probleemidele, kuid see ei tähenda, et kõik need on valusümptomitega inimesele omased. Iga inimese keha on individuaalne ja seetõttu talub iga inimene haigust omal moel. Kuid te ei tohiks kunagi valu, isegi väiksemate valude, esinemise suhtes silmi sulgeda.
Valu kõhukelmes võib viidata infektsioonile (klamüüdia), abstsessile, vigastusele või nahapõletikule. Isegi liiga kitsad ja jäigad teksad võivad oma õmblustega kõhukelmes hõõruda ja valu põhjustada.
Kõige tähtsam on õige diagnoosi panemine ja õige ravi läbimine.
Terav valu kõhukelmes
Äge või terav valu kõhukelmes pole nali!
Kui mees tunneb teravat valu, võib see olla äge prostatiit. Kuid jällegi, seda on võimatu kindlalt öelda. Samad sümptomid on võimalikud mädaste moodustiste korral nii meestel kui naistel. Sarnased valusümptomid võivad viidata ägedale uretriidile. Viimasel juhul intensiivistub valu urineerimisel. Ja sellega kaasneb ka väljaheitepeetus. Kehatemperatuur võib ulatuda maksimaalse tasemeni.
Terav ja tugev valu kõhukelmes võib mõnikord viidata vähile või häbemenärvi kinnijäämisele. Traumaatiliste tegurite tõttu ei saa välistada vigastuse või hematoomi tekkimise võimalust. Vigastuste tagajärjel võib inimene valušoki tõttu teadvuse kaotada.
Lõikav valu kõhukelmes
Enamasti kogevad naised raseduse viimastel nädalatel kõhukelmes torkivat valu. Kui valuga ei kaasne ebatavalist voolust, siis pole rasedal põhjust muretseda, kuna loote areng ja kasv mõjutavad loomulikult ka ema. Mis puutub voolusesse, siis on äärmiselt vajalik günekoloogi konsultatsioon.
Kolpiiti ja vaginiiti iseloomustavad sümptomid: torkav või tulitav valu kõhukelmes, tupest väljumine. Raseduse ajal on need haigused ohtlikumad kui normaalses seisundis. Seega lähemalt:
- Kolpiit raseduse ajal:
- Sümptomid:
- tupe limaskest paistetab ja punetab;
- rase naine tunneb sügelust ja põletust suguelundite piirkonnas;
- suruv ja veniv valu vaagnapiirkonnas ja alakõhus;
- mädane eritis.
- Milline on kolpiidi oht raseduse ajal?
Kolpiit iseenesest ei kujuta endast erilist ohtu, kuid selle tagajärjed on kohutavad, sest nakkus võib mõjutada mitte ainult raseda naise üldist seisundit, vaid ka tema loodet.Lisaks võib tupes toimuv põletikuline protsess põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
- Kuidas ravida kolpiti raseduse ajal? Kindlasti mitte ise ravida, ainult günekoloog ja tema range järelevalve all saab olukorra pädevalt lahendada. Igasugune ise ravimine võib mõjutada lapse seisundit ja tulevast võimet last eostada.
Antibiootikumid ja kemikaalid valib arst, kuna nende vale kasutamine ähvardab lapsele ebameeldivaid tagajärgi.Lisaks hõlmab ravi füsioteraapiat, ravimtaimede infusioone, happevanne, salvide kasutamist ja spetsiaalset dieeti.
- vaginiit raseduse ajal. Siin on kõik palju keerulisem, kuna mitte kõik ravimid, näiteks "Clindatsiin", "Dalatsiin", "Nolin", ei ole rasedatele lubatud. Ebaefektiivsed ravimid, kuid ohutud on "Pimafutsiin" ja "Nüstatiin".
Kui rasedusperiood on kuni 15 nädalat, võite kasutada Betadine'i, Vagotyli, Terzhinani (kuid jällegi ainult arsti soovitusel).
Valutav valu kõhukelmes
Valuga võivad kaasneda ka muud sümptomid või see võib lihtsalt valutada, põhjustades ebamugavust. Kui mehel on koos munandite või ühe munandi valuga tuim valu kõhukelmes, siis on võimalik, et see on märk hüpotermiast (näiteks istumine külmal) või prostatiidist. Sellisel juhul on testid ja ultraheli äärmiselt vajalikud.
Naiste puhul viitab kõhukelmevalu kõige sagedamini rasedatele. Selle tagajärje põhjuseid ja sümptomeid arutati eespool.
Täpselt, mis võis kõhukelmevalu põhjustada, on võimatu öelda, kuna iga inimese keha reageerib sellele või teisele haigusele omal moel. Mõnel kulgeb põletikuline protsess asümptomaatiliselt, teised aga vaevlevad valu käes. Kuid ükskõik, mida sõbrad ka ei ütleks, näiteks "Jah, mul oli see. See pole midagi tõsist", või internetinõustajad, ei saa arstivisiiti edasi lükata.
Laskmisvalu kõhukelmes
Sellised sümptomid on tüüpilised rasedatele naistele, kes hakkavad emaks saama. Kuid on olukordi, kus sellise tagajärje põhjuseks võivad olla haigused:
- abstsess võib põhjustada teravat tulistamisvalu kõhukelmes;
- hematoom on trauma tagajärg;
- vigastused;
- pärasoolega seotud haigused, näiteks hemorroidid;
- tagajärjed pärast sünnitust;
- nahahaigused, sealhulgas allergiline reaktsioon aluspesule (siin võib valu kõhukelmes olla tulistav, kui ärritus on haavade välimusega).
Lisaks loetletud põhjustele on see nähtus sportlastele tüüpiline, kui nad pingutavad oma lihaseid, näiteks kui nad treeningu ajal spagaati valesti teevad.
Valu kõhukelmes kõndimisel
Kui kõhukelme valu kõndimisel suureneb, võivad selle provokaatoriteks olla järgmised terviseprobleemid:
- õndraluu vigastus;
- orhiit;
- hüdrokeel;
- epididümiit.
Vaatleme eespool kirjeldatud haigusi.
Orhiit on munandite ehk munandi põletik. See võib tekkida uretriidi, prostatiidi, vesikuliidi, epididümiidi, samuti trauma või gripi tagajärjel. Sellel võib olla äge ja krooniline vorm.
Selle sümptomid: valu tekib koheselt kahjustatud munandis. Seejärel, kui haigus hoogu kogub, tunneb patsient valu kõhukelmes ja alaseljas. Munandikott sellel küljel, kus põletik tekkis (paremal või vasakul), kahekordistub. Selle nahk omandab sileda ja punase pinna, muutub kuumaks. Seda haigust iseloomustab ka üldine halb enesetunne: nõrkus, palavik kuni 39 °C, külmavärinad, palavik, peavalu, iiveldus.
Haigus võib 2–4 nädala jooksul iseenesest kaduda. Kuid sellise tulemuse peale ei tohiks loota, sest õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada kahjustatud piirkonna mädanemist, mida meditsiinis nimetatakse abstsessiks.
Mis puutub ravisse endasse, siis selle peamine reegel on täielik puhkus, voodirežiim. Toitumine on kohustuslik: ei tohi tarbida vürtsikat ja rasvast toitu, alkoholi. Välja kirjutatakse antibiootikumid: aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, makroliidensüümid - erütromütsiin, Sumamed, tetratsükliinid - doksütsükliin, metatsükliin, imenduvad ravimid, E-vitamiin, külma kompressi lokaalne manustamine, antibakteriaalsed ravimid Vidokcin, Mikrofloksatsiin, Norilet, Noroksiin, Ospamoks, Oflocid, Renor, Forcef. Ravi lõpus tehakse termilisi protseduure ja füsioteraapiat. Kuid esialgu kõrvaldatakse tegur, mis provotseeris orhiidi teket.
Rahvameditsiinis on teada järgmised ravimeetodid:
Keetmine 1:
- Koostis: naistepuna, kummeli- ja leedrimarjaõied, pohla lehed, musta papli pungad;
- valmistamismeetod: kõik komponendid peaksid olema võrdsetes osades, see tähendab üks ühele. Taimede segu tuleks purustada. Nüüd annuste kohta: 2 supilusikatäit saadud taimekollektsiooni valatakse poole liitri keeva veega ja lastakse 8 tundi tõmmata;
- Kasutusjuhend: 2 supilusikatäit 5 korda päevas.
Keetmine 2:
- Koostisosad: humalaõied 100 g;
- Valmistamine: valage taime peale 0,5 liitrit keeva vett. Laske keedisel pool tundi tõmmata;
- Kasutusjuhend: pool klaasi kaks korda päevas.
Kapsalehtede kreemid, mis on leotatud äädikas või purustatud linaseemnetes.
Hüdrotseel ehk hüdrotseel on protsess, mille käigus vedelik koguneb munandi või munandite ninakõrvalkoobastesse. Vedeliku konsistents võib koosneda järgmisest:
- veri;
- eritis - põletikulise iseloomuga mäda;
- transudaat - mittepõletikulise iseloomuga vedelik;
- vedelik - pärast songa eemaldamist;
- operatsioonide tagajärjed: varikotseel, venoosse vere väljavoolu häire munandist;
See haigus võib olla:
- kaasasündinud ja omandatud;
- äge ja krooniline;
- ühepoolne ja kahepoolne.
Hüdrokeel (munandid) on tüüpiline 20–30-aastastele noortele ja vastsündinutele.
Hüdrokeele sümptomid: põletikuline munand suureneb. Munand ise ei ole tavaliselt naha kaudu palpeeritav. Nahk muutub elastseks. Valu munandites on tüütut tüüpi. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Rohke vedeliku kogunemise tagajärjel tekib ebamugavustunne kõndimisel ja aluspesu kandmisel. Samuti võib liigse vedelikukoguse korral munandi sein rebeneda. Selle käigus suureneb munandikott ja valu muutub ägedaks. Valu kiirgub ka perineumi, eriti kõndimisel.
Ja nüüd hüdrokeeli ravist. Ravimid ja rahvapärased abinõud on kasutud. Ainult kirurgiline meetod või täpsemalt kogunenud vedeliku eemaldamine munandist annab tulemusi.
Epididümiit on munandimanuse põletiku vorm, mis võib esineda igas vanuses, isegi lastel. Sellel on mitu vormi: krooniline ja ägenenud. Haiguse olemus võib olla järgmine: seroosne, mädane ja infiltratiivne. See võib avalduda põie, soolte või eesnäärme infektsiooni taustal, mis satub munandimanuse. Mõnikord on haiguse põhjustajateks gripp, tuberkuloos, tonsilliit jne. Sellist tüsistust võivad põhjustada perineumi vigastused, sealhulgas kirurgilised sekkumised. Sugulisel teel levivate infektsioonidega seotud infektsioonid: klamüüdia, gonokokid, mükoplasma, ureaplasma, trihhomonoos on mõned munandimanuse põletiku põhjused. Lisaks võib hüpotermia sellise haiguse teket provotseerida.
Liigume edasi sümptomite juurde. Epididümiiti iseloomustab terav valu munandis ja kõhukelmes, mis intensiivistub kõndimisel. Põletikupiirkonnas on munandikott suurenenud ja paistes; see omandab punase värvuse; nahk muutub siledaks, isegi läikivaks. Kehatemperatuur tõuseb 39 °C-ni, millele lisandub palavik, peavalu ja liigesevalu. Erinevalt munandi torsioonist nõrgeneb valu munandikoti ülestõstmisel.
Krooniline epididümiit võib olla asümptomaatiline või kergete sümptomitega. Krooniline epididümiit annab endast aga kõndimise ajal märku - valu munandis.
Ravi sõltub haiguse vormist. Loomulikult läheb tavaline täiskasvanu sellise probleemiga kindlasti haiglasse, kus talle määratakse antibakteriaalne ravi - patogeeni kõrvaldamiseks, põletikuvastane ravi.
Ägedat epididümiiti ravitakse antibakteriaalsete ravimite, laia toimespektriga antibiootikumide, valuvaigistite ja külmade kompressidega kõhukelmel; lastele määratakse sulfaravimeid, näiteks "Bactrim". See hõlmab ka voodirežiimi. Lisaks on sel juhul soovitatav kanda kitsaid ujumispükse või suspensiooni. Ravi hõlmab dieedi järgimist, mis keelab vürtsika, rasvase, praetud ja suitsutatud toidu tarbimise. Kui valu vaibub, on ette nähtud füsioteraapia:
- mikrolaineahju teraapia,
- laserteraapia
- magnetravi.
Kui ravi ei anna positiivseid tulemusi, eemaldatakse epididümis.
Pressiv valu kõhukelmes
Ebameeldiv valu, mis surub otse kõhukelmesse ja pärakule, viitab sellele, et rase naine sünnitab peagi. Kui rasedusperiood on liiga lühike, on see tõesti murettekitav, kuna on oht raseduse katkemiseks. 36. (ja edasisel) nädalal on selline tervislik seisund normaalne.
Meeste kõhukelme pressiv valu võib viidata mitmesugustele võimalikele probleemidele: prostatiit, perineumi trauma, hüpotermia.
Mis puutub mitterasedatesse naistesse, siis on "külmetuse" võimalus enam kui tõenäoline.
Ükskõik kui vajutav või terav valu kõhukelmes ka poleks, ei tohiks arsti konsultatsiooni edasi lükata. Nagu me juba ütlesime, tuleb igaüks iga haigusega omal moel toime. Kuid põhimõtteliselt on iga valu kõhukelmes otseselt seotud kuseteede või soolte haigustega, näiteks hemorroididega.
Valu kõhukelmes pärast seksi
Vaatleme kõigepealt meestel esineva valu põhjuseid kõhukelmes ja munandites seksi ajal ja pärast seda. See asjaolu võib viidata munandi või seemneköie veenilaienditele, mida meditsiinis nimetatakse varikotseeleks. Selle haiguse korral ei ole valu kõhukelmes intensiivne, vaid suureneb rahulikus olekus ja vaibub kõndimisel. Valu kestus varieerub mõnest minutist mitme tunnini. Valu kaob iseenesest. Prostatiit võib olla ka valu tagajärg kõhukelmes seksi ajal.
Varikotseel ei vaja ravi oma arengu alguses. Kuid siiski tasub kõrvaldada vaagna stagnatsiooni (kõhukinnisuse) põhjused.
Varikotseeli teises staadiumis, mida iseloomustab tugev valu, ei piisa ainult ravimitest. Sellisel juhul on kolmanda staadiumi vältimiseks vajalik operatsioon.
Naised kogevad vahekorra ajal ja pärast seda valu kõhukelmes, tavaliselt bartoliniidi tõttu. Valu on pulseeriv ja kestab mitu tundi pärast vahekorda ning seejärel kaob.
Valu vasakul kõhukelmes
Valu kõhukelmes meestel ja naistel vasakul küljel viitab vasakute manustükkide või munandi( munasarja) põletikulisele protsessile. Lisaks võib neerude põletikuliste protsesside korral valu kiirguda kõhukelmesse.
Kui me räägime meeste tervisest, siis ei saa välistada vasaku munandimanuse prostatiidi, vasaku munandi varikotseeli, vasaku munandi torsiooni, vasaku munandi orhiidi, infektsioonide, hüpotermia ja erineva päritoluga vigastuste võimalust.
Valu vasakpoolses kõhukelmes naistel võib viidata kõigile selles artiklis käsitletud haigustele. Nii nagu mehed, võivad ka naised hüpotermia tõttu kogeda valu kõhukelmes.
Muuhulgas võivad närvi pigistamine, lihaspinge, liigesvigastused (nihestused, verevalumid) esile kutsuda valu kõhukelmes, nii vasakul kui ka paremal küljel.
Tuim valu kõhukelmes
Tuim valu kõhukelmes võib viidata nahaärritusele (mõnikord kaasneb sellega sügelus ja põletustunne), prostatiidile, uretriidile, kollikuliitile, kuperiidile. Mis puutub kuperiidi, siis kui nääre mädaneb, asendub tuim valu teravaga.
Naised kurdavad tuima valu üle kõhukelmes, reeglina kas raseduse ajal või pärast sünnitust. Esimesel juhul surub kasvav loode kõhukelmesele, seljale ja ristluule. Lisaks valmistub naise keha sünnituseks ehk luud laienevad. Teisel juhul on sünnitus kehale stress, lihased venivad, surve avaldub luudele ja liigestele. Sageli kannatavad sünnitanud naised hemorroidide all, mis on muide ka kõhukelmes esinevate valusündroomide põhjuseks.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Valu kõhukelmes pärast urineerimist
Valu kõhukelmes urineerimise ajal ja pärast seda on tüüpiline naistele pärast sünnitust (või inimestele, kellel on tehtud kõhukelmes operatsioon), kui tehti õmblusi. Sel perioodil tuleks pöörata erilist tähelepanu isiklikule hügieenile, kuna paranemata haavad on parim keskkond infektsioonide paljunemiseks.
Nahaärritus kõhukelmes võib nii naistel kui ka meestel samamoodi mõjuda. Sellisel juhul on vaja konsulteerida dermatoloogiga, et vältida mitmesuguste infektsioonide levikut.
Mehed peaksid selliseid sümptomeid tõsisemalt võtma, kuna valu kõhukelmes pärast urineerimist võib olla märk prostatiidist, kuperiidist, uretriidist.
Valu kõhukelmes urineerimisel
Valu kõhukelmes urineerimise ajal, mis sarnaneb valuga pärast urineerimist, võib viidata mitmele võimalikule probleemile, näiteks:
- perineaalse trauma (siin ka kirurgiline sekkumine, rebendid pärast sünnitust),
- naha põletikulised protsessid;
- meeste terviseprobleemid: prostatiit, kuperiit, uretriit.
Kui urineerimise ajal kaasneb kõhukelmevaluga suguelundite sügelus või põletustunne, siis ei saa välistada gonorröa või klamüüdia võimalust. Samad sümptomid on tüüpilised keha hüpotermia tõttu, näiteks jahtunud põis või neerud võivad avalduda järgmiselt:
- sügelus, põletustunne, valu kõhukelmes urineerimisel, valu alakõhus ja nimmepiirkonnas,
- urineerimisraskused,
- suur või väike kogus uriini,
- sagedased või haruldased urineerimisprotsessid,
- näo, jalgade, käte turse (mitte alati),
- kõrgenenud kehatemperatuur (mitte alati),
- Neerudes esinevate põletikuliste protsesside korral on oksendamine võimalik.
Lisasümptomite ja -põhjuste loetelu võib olla lõputu. Kuid igal juhul on see hea põhjus pöörduda arsti poole, et vältida tõsisemaid tagajärgi.
Valu kõhukelmes istudes
Häbenärvi pigistamine on üsna valulik nähtus, eriti istudes või kõndides. Valu kõhukelmes vaibub seistes. Mõnikord tunneb patsient, et reie sisekülg on tuimaks muutunud. Internetis on selle kohta palju nõuandeid, näiteks: pange valulikule kohale kuumad või külmad kompressid. Selliseid manipulatsioone ei tohiks mingil juhul teha, kuna inimese närvisüsteem on kõigist oma süsteemidest kõige ettearvamatum. Rahvapärased meetodid ja alternatiivne ravi pole samuti asjakohased. Selle probleemiga peaks tegelema ainult kvalifitseeritud spetsialist (neuroloog, neuropatoloog, neurokirurg).
Pärast sünnitust istuvas asendis olev naine võib samuti kogeda valu kõhukelmes. Sellisel juhul kaob valu tavaliselt aja jooksul iseenesest, kui traumaatilised tagajärjed täielikult kaovad.
Sügelus ja valu kõhukelmes
Valu kõhukelmes koos sügelusega võib viidata sellele, et inimesel on pärmseene infektsioon või mõni muu seenhaigus. Meditsiinitehnoloogiate arengu praeguses etapis saab seenhaigust kodus ravida. Naistele kirjutatakse kõige sagedamini välja vaginaalsed ravimküünlad "Mikozhinaks", "Bifidin", "Acipact". Rahvameditsiinis on olemas douchingu meetodid: seerum, soodalahus (1 supilusikatäis soodat klaasi vee kohta), kummeli keetmine.
Meeste kandidoosi (kandidoosi) raviks kasutatakse järgmisi meetodeid: Flucostati salv, Flukonasool, Kanefroni dražee.
Sügelus ja valu kõhukelmes on samuti iseloomulikud genitaalherpesele. Lisaks on sellel haigusel välised defektid - herpeselaadsete haavandite teke suguelunditel. Selle ravi on palju raskem. Ja mõnikord muutub genitaalherpes krooniliseks. Genitaalherpest tuleb ravida arsti järelevalve all. Seda ravitakse järgmiste ravimitega:
- atsükloviir
- valatsükloviir
- famtsükloviir.
Valu ja sügelus kõhukelmes on võimalikud ka aluspesu allergilise reaktsiooni korral.
Terav valu kõhukelmes
Äge, aga ka terav valu kõhukelmes on tõepoolest tõsise mõtiskluse ja kindlasti arstivisiidi põhjus.
Millised haigused on tüüpilised ägeda valu korral kõhukelmes:
- uretriit
- prostatiit,
- mädanik
- krooniline kooperiit, gonorröa kooperiit, parakuperiit,
- pigistatud istmikunärvi
- avatud ja suletud vigastused,
- eesnäärmevähk,
- vaginiit,
- Bartoliniit.
Igasugune kasvaja, sealhulgas tsüstid, kõhukelmes ja suguelundite piirkonnas, võib põhjustada ägedat valu kõhukelmes. Lisaks loetletud põhjustele võivad olla ka need, mis on iseloomulikud ägedale valule. Kõik need haigused võivad iseseisva ravi korral ainult terviseseisundit raskendada ja viia pöördumatute protsessideni. Enne mis tahes ravimite kasutamist on vajalik täielik diagnoos ja arsti ettekirjutus.
Valu diagnoosimine kõhukelmes
Kõhukelmevalu diagnoosimisel pole selget vastust, kuna kõhukelmevalu võib olla erinevatel põhjustel.
Kui valu on põhjustatud nahahaigustest, viib diagnoosi ja ravi läbi dermatoloog, kes määrab testid allergilise reaktsiooni ja infektsiooni esinemise võimalikkuse kohta.
Kui kahtlustatakse vähki, viib onkoloog läbi terve rea uuringuid: ultraheli, metastaaside keemiline vereanalüüs, kraapimine ja biopsia - naistele.
Kui kõhukelmevalu on põhjustatud günekoloogilistest haigustest, siis loomulikult viib läbi uuringu günekoloog. Siin kasutatakse ultraheli, tsütoloogia määrdteste, kraapimist, biopsiat ja vereanalüüse.
Selliste sümptomitega mehed pöörduvad uroloogi poole, kus nad teevad ka ultraheli, uriini-, sperma- ja vereanalüüse.
Kukkumise või löögi korral perineaalses piirkonnas viib läbi traumatoloog läbivaatuse.
Kui kahtlustatakse häbeme närvi kinnikiilumist, uurib patsienti neuroloog, neuropatoloog või neurokirurg, kus kasutatakse ka ultraheli.
Valu ravi kõhukelmes
Peaaegu iga valu, sealhulgas kõhukelmevalu, saab ajutiselt kõrvaldada valuvaigistite "Ketoonid", "Analgin", "Spazmalgon" abil. Kuid valust igaveseks lahti saada ei ole võimalik, sest kui valu on, siis on sellel ka põhjus.
Kui rasedus on üks põhjustest, siis pole mõtet ravida kõhukelmevalu, kuna põhjuseks on rasedus. Sellisel juhul kaovad valusümptomid iseenesest pärast sünnitust. Sama võib öelda ka sünnitusjärgse kõhukelmevalu kohta - kõik kaob, kui naise keha on täielikult taastunud.
Muud põhjused: prostatiit, uretriit, kollikuliit, kuperiit, seenhaigus, abstsess, närvipiit jne - vajavad terapeutilist ravi. Alles pärast seda ei häiri valu kõhukelmes.
Vahelihase valu ennetamine
Seda saab öelda kahe sõnaga: riietuge soojalt ja kasutage vahekorra ajal kondoomi. Aga ausalt öeldes sellest ei piisa, sest haigusel on kaasasündinud vorme (näiteks vesitõbi); rasedus, operatsioon. Üldiselt ei ole olemas absoluutseid vahendeid, mis aitaksid valu kõhukelmes ära hoida.
Hea ennetusnõuanne oleks ennetav läbivaatus ja pealegi regulaarne. Arst suudab õigeaegselt tuvastada ohu, mis võib esile kutsuda mitte ainult valu kõhukelmes, vaid ka haiguse enda progresseerumise, näiteks prostatiidi, klamüüdia või midagi sarnast. Jah, ja mis kõige tähtsam, hügieenieeskirjad. Infektsioonid (stafülokokid, streptokokid jne) on igasuguste haiguste tugevaimad provokaatorid. Seetõttu on isikliku hügieeni ja isikliku hügieeni toodetega seotud sanitaarstandardite järgimine igal juhul väga oluline.