Perineaalsed rebendid sünnituse ajal

Perimeersed rebendid on spontaansed, välise mõjuga ja vägivaldsed, mis tulenevad tööjõu tarnimisest ja sünnitamisest tulenevate hüvede väärkasutusest.

[1], [2], [3], [4]

Perimeansi rebenemise riskitegurid

Perineaalne pisaraid esineb sagedamini arenenud lihaskond, madal vastavuse koe mittesünnitanud vanusest, kitsas vagiina põletikuliste muutuste kudedes, paistetus, löövet pärast eelmist sünnitust. Suur tähtsus on ema luustiku vaagniku kuju ja suurus, loote pea suurus ja luude tihedus, samuti õlgade suurus. Varderõnga ületäitumine toimub sünni vales biomehhanismis, kui pea ei purune mitte väikseima kaldu suurusega, vaid sirge, suure kaldpinnaga jne.

Kirurgilise sünnituse korral sünnitusjõu surunuppude kehtestamise tagajärjeks on sagedaste ja vaginaalsete seinte rebendid.

Kudede purunemise ulatuse poolest eristatakse vahekaugust I-III keskele (täielik ja mittetäielik).

• Kui 1. Astme jalgevahe puruneb, lööb tagarakk, vööri tagant seina umbleekaudu ja vahetevahelise naha ristmikku. Reeglina ei kaasne seda lünka verejooks.
• Kui aste lahkliharebendi II arvatud tagumise commissure, tagumise seina tupe ja lahkliha nahale veelgi rebenenud lihasfastsiat ja kõõluse kesklinnas lahkliha (südamelihase fastsia koonduvad kõik gaasi sin alt korrust). Sellel lünk on seotud verejooksuga.
• Kõhukelme, eelkõige kolmanda astme rebenemine tuleb diagnoosida ja kohe pärast sündi kuivatada. Sel eesmärgil sisestatakse sõrm pärakusse ja kontrollib soole seina soole ja sphincteri terviklikkust.

Perimeesi purunemise ravi

At lagunema jalgevahe III aste lahkliharebendi naha ja lihaste sulgurlihase on rebenenud (pisar osa III aste), ja mõnikord rektaalne limaskesta (täies ulatuses lõhe III); Enne purunemise õmblust, on vaja purustada ja nekrootilisi kudesid aktsiisistada.

Selle protsessi nõelumine lõhe III aste on väga oluline selgelt juhindub oma topograafia, mis on vajalik, et paljastada haava servad klamber Kocher vigastatud koe pärast õmblemist panna konks samamoodi nagu enne pausi.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata kuuenda kolmanda astme täieliku rebenemise õmblusele. Esiteks, rektaalse rebenemise ülemine nurk õmmeldakse, sõltuvad hammaste ketgustõmblused soolestiku servadega (ilma soolestiku limaskesta läbitorkamisega). Pärast soolte taastamist peate leidma ja õmblema sphincteri lõhestatud osad, ühendades sphincteri mõlemad otsad piki keskmist joont.

Kõhu keskse rebenemise õmbluse korral on tagumise haarde kudedes kääridega käärid, seejärel haav on kiudude abil õmbluskiht.

Hügieenilised WC häbemekanalite läbi 2-3 korda päevas kaaliumpermanganaadi lahusega, kuivatatakse ja töödeldakse 1% yodopiron lahuse või 1% alkoholi lahus briljantrohelist ja t. D. Nahasutuuriga eemaldatakse lahkliha 5-6 päeva.

Kui kolmanda astme jalgevahe on purunenud, soovitatakse toitu, mis ei moodusta väljaheiteid. Õmbluste eemaldamise eelõhtul määratakse lahtistaat noorukile - magneesiumsulfaat, vaseliiniõli jne.

Kui suppuration õmblused tuleb eemaldada ja puhastada iga päev haavapinda kärbunud ja mädane massid vesinikperoksiidi lahusega ja rivanola furatsilina. UFO on samuti soovitatav. Haavale koos Harsoside hüpertooniline naatriumkloriidi (vähendada mädaste materjal) naatriumi ja seejärel 1% lahuse yodopiron 4-5 tundi. Pärast seda tihendi Kaubamärk salvi (0,25% metüüluratsiil salvi solkoserilovaya salvi või geeliga, Iruksol, vulnozan jne). Pärast haava puhastamist pikendatakse jämeseljakesta jälle.