Kopsuvalu

Kopsuvalu on suhteline mõiste, kuna kopsud ei saa valutada. Valu ilmnemine rinnus olemasoleva köha, hingamisraskuste ja kõrgenenud kehatemperatuuri taustal peaks olema otseselt seotud mitte ainult hingamisteede, vaid ka kopsukoe enda põletikuga. Kuid kopsuvalu ei teki kunagi, kui pleura, bronhid või hingetoru ei ole põletikulises protsessis kaasatud. Fakt on see, et kopsukoes endas ei ole valuretseptoreid, seega on sellised haigused nagu kopsupõletik, kopsutuberkuloos ja kopsuvähk varases staadiumis valutud.

Sellest järeldub, et väljend "kopsuvalu" ei ole päris õige. Valusümptomi kirjeldamiseks oleks õigem kasutada fraasi "kopsuvalu". Kuid probleem ise ei muutu sõltuvalt sellest, kuidas kaebus valusümptomi kohta on kujunenud. Hingamisteede kahjustusega kaasneb alati terve galaktika sümptomaatilisi komplekse, millega kaasneb lisaks valule ka hirmutunne, hingamisraskused, kõrge palavik, tugev köha ja rögaeritus, eriti kui rögaeritus on suur.

Rindkerevalu eristamisel on vaja arvestada selle intensiivsust, lokaliseerimist, kiiritust, seost köha, õhupuuduse ja füüsilise koormusega. Samuti on vaja märkida valuvaigistite efektiivsust. Ainult kogenud arst saab sellistest keerulistest probleemidest aru, seega kui teil on valu kopsudes, ärge ise ravige.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mis põhjustab kopsuvalu?

Nagu eespool juba mainitud, kulgevad mõned kopsuhaigused täiesti valutult, kehatemperatuuri kerge tõusu taustal, eriti põletikulise protsessi alguse algstaadiumis. Näiteks kopsupõletik käitub nii salakavalalt. Kuni põletik ei levi pleurasse, valu ei esine ja kopsupõletiku korral ei esine pleura haaratust alati.

Aga mis kõige tähtsam, valu kopsudes võib varjata täiesti ootamatuid diagnoose, mis on seotud jämesoole ja südame, kaksteistsõrmiksoole ja selgroo, kõhunäärme, liigeste, lihaste, närvide ja veresoontega.

Esiteks tasub teada peamisi haigusi ja põhjuseid, mis põhjustavad kopsuvalu, et oleks võimalik rinnus valu korral olukorda ligikaudselt hinnata. Lihtsuse ja selguse huvides jagame kõik põhjused mitmeks plokiks, mis on seotud peamise kannatava organi või organsüsteemiga:

• hingamisteede haigused ise - pleuriit, lobaarne kopsupõletik, pneumotooraks, bronhiit, trahheiit;
• skeletihaigused, eriti ribid - ribide osteomüeliit, ribide põrutused ja luumurrud, ribide luude tuberkuloos, ribide onkoloogilised kahjustused, sealhulgas rinnaku metastaasid, samuti luude osteomalaatsia ja paljud muud kahjustused;
• südame-veresoonkonna haigused;
• liigesehaigused - artriit, eriti nakkusliku päritoluga, mis tekib süüfilise, tuberkuloosi, aktinomükoosi taustal. Artroos, liigesekasvajad, Bechterew' tõbi;
• Lihashaigused – erineva tekkepõhjusega müosiit. Rinnalihaste müosiidi eelkäijateks võivad olla nakkusliku päritoluga patogeenid – gripiviirus, tüüfus, gonorröa tekitaja. Krooniliste infektsioonide kolded – süüfilis või tuberkuloos. Ainevahetushäired – suhkurtõbi või podagra. Lisaks võivad kopsuvalu põhjustada lihasvigastused ja neuralgia.
• kõhupuhitus. Jämesoole füsioloogiline asukoht koos gaaside liigse kogunemisega selles viitab valu rinnus tõenäosusele.

Stenokardia

Valu tekib kiiresti, levib rinnaku taha ja võib levida rindkere vasakusse poolde, vasakule õlale ja kõhu piirkonda. Sellega kaasneb hirmutunne, nõrkus, õhupuudus, kahvatus ja higistamine. Valu põhjuseks on koronaarveresoonte spasm, seega on lihtsad valuvaigistid ebaefektiivsed. Stenokardia korral aitavad Validol, nitroglütseriin ja Sustak-Forte. Tahaksin juhtida teie tähelepanu asjaolule, et kui hoog kestab kauem kui tund, peaksite olema ettevaatlik müokardiinfarkti suhtes.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trahheiit

Kopsudes esinev valu on kriipiv, lokaliseerub rinnaku ülemises osas, millega kaasneb kuiv, "haukuv" köha. Valu ja köha süvenevad sügava hingamise, füüsilise koormuse ja hingetorusse sattuva külma õhu korral. Leevendust toovad soojad joogid, mähkimine, kuristamine ja suus imendumiseks mõeldud antibakteriaalsed ravimid. Kui kehatemperatuur tõuseb, määrab arst üldised antibiootikumid.

Bronhiit

Kopsuvalu on hajus ja selle täpset asukohta ei ole võimalik kindlaks teha. Valu intensiivistub iga hingetõmbega ja sügava hingetõmbega tekib paroksüsmaalne köha, mis on esialgu kuiv ja mõne päeva pärast märg. Köhimisel eralduv röga võib olla kas limase või mädase iseloomuga. Hingamine muutub pinnapealseks, tekib nõrkus, õhupuudus ja kiire pulss. Samuti on täheldatud palavikku, peavalu, isutus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobar-kopsupõletik

Äge nakkushaigus, mis mõjutab ühte või mitut kopsusagarat. Kopsuvalu on lõikav, millega kaasneb kuiv, valulik köha, palavik, külmavärinad, õhupuudus, peavalu ja liigesevalu, kahvatus, sõrmeotste tsüanoos. Seejärel muutub köha märjaks, eritub roostekarva viskoosset röga. Krupp-kopsupõletikuga kaasneb sageli kopsuturse ja ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pleuriit

Pleura on kahest kihist koosnev kiudmembraan. Üks pleura kiht on sulandunud kopsude pinnaga ja teine ribidega ning vooderdab seestpoolt rindkereõõnt. Tänu pleurale väheneb kopsude hõõrdumine ribidel hingamise ajal. Pleuriit - pleura kihtide põletik - võib olla ühe- või kahepoolne, kuiv või eksudatiivne. See esineb tuberkuloosi, kopsupõletiku, abstsessi või kopsuinfarkti, kopsukasvajate, reuma, ehhinokokoosi ja ureemia taustal.

Kuiva pleuriidi korral on kopsuvalu lõikav, ühe- või kahepoolne, sageli lokaliseerub rindkere alumises ja külgmises osas, intensiivistub sügava hingamise, köhimise ja järskude liigutuste korral. Patsiendi kehaasend on sunnitud - kahjustatud poolel, kuna see vähendab rindkere liikumisulatust. Kui kuiv pleuriit muutub eksudatiivseks, koguneb pleura lehtede vahele seroosne, seroos-mädane või mädane efusioon. Valu väheneb järk-järgult ja möödub, kuid väheneb ka rindkere liikumine kahjustatud poolel. Eksudaadi rõhk kopsule ei lase sel sissehingamisel lahti rulluda. Esineb õhupuudus, tahhükardia, tsüanoos (sinine) ja üldine nõrkus. Pleuriidi ravi on keeruline ja komplitseeritud ning seda tehakse haiglas.

Pneumotooraks

Pneumotooraks on õhu sisenemine pleuraõõnde. Pleura kihtide vahel on suletud õõnsus, mille atmosfäärirõhk on negatiivne. Selle õõnsuse tihendi rikkumine viib atmosfääriõhu sisenemiseni, rõhu ühtlustumiseni ja kahjustatud poole kopsu kokkuvarisemiseni. Pneumotooraksi võivad põhjustada rindkerevigastused, vähk, abstsess, kopsutuberkuloos. Sellisel juhul on kopsuvalu terav, pikaajaline, tekib äkki, intensiivistub hingamisel, rääkimisel, liikumisel. Valuga kaasneb tugev kahvatus, sagedane pindmine hingamine, sagedane nõrk pulss, vererõhu langus, kuiv köha. Kahjustatud poolel on rindkere laienenud, liikumises jääb see kahjustamata poolega võrreldes maha.

Kopsuvähk

Kopsuvalu tekib haiguse hilisemates staadiumides, kui kasvaja mõjutab rindkere õõnsuse tundlikke elemente: suuri bronhe, pleurat, ribisid. Valul on erinev lokalisatsioon ja see võib olla terav, valutav, torkiv, intensiivistuda hingamisel ja köhimisel, hõivata teatud koha või levida kogu rinnale, kiirguda õlga, kaela, epigastimaalsesse piirkonda. Valu on püsiv ja vaibub lühikeseks ajaks tugevate valuvaigistite mõjul. Patsientide üldine seisund on raske. Ilmneb köha, õhupuudus, palavik, üldine kurnatus, mõnel juhul - hemoptüüs, kopsuturse.

Luu päritoluga valu

Rindkere koosneb 12 selgroolülist, 12 paarist ribidest ja rinnakust. Neid kattev luuümbris sisaldab suurt hulka tundlikke närvilõpmeid ja selle kahjustus põhjustab patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohas tugevat, püsivat valu, millega sageli kaasneb palavik. Valu põhjuseks võib olla:

• rindkere luuvigastus (verevalumid, praod, luumurrud)
• põletikuline protsess (osteomüeliit, tuberkuloos, aktinomükoos, süüfilis)
• Luukoe kasvajalised kahjustused (healoomulised, pahaloomulised, primaarsed, sekundaarsed)
• luude degeneratiivsed protsessid (osteoporoos, osteomalatsia).

Liigese päritoluga valu

Rindkere luud on omavahel ühendatud paljude liigeste abil, mis tagavad selgroo paindlikkuse. Liigesevalu võib põhjustada artriit, artroos, liigesekasvajad. Sellisel juhul täheldatakse turset, punetust, valu liigeses liikumisel või vajutamisel. Põletikukoha temperatuur võib tõusta. Ravi sõltub haiguse põhjustest ja on oluliselt erinev.

Lihasvalu

Lihasvalu põhjuseks on müosiit – erineva päritoluga lihaste põletik. Need võivad olla infektsioonid (gripp, tuberkuloos, tüüfus), ainevahetushaigused (diabeet, podagra), ülekoormus või lihasvigastused. Kahjustatud lihas on paksenenud, palpeerimisel valulik, puudutades kuum. Valu suureneb liikumise, kehaasendi muutuste, sügava hingamise korral. Müosiidi korral köha ega õhupuudust ei esine. Ravi seisneb põletikuvastaste ja soojendavate salvide, palsamide, kompresside kasutamises.

Soole päritolu valu

Rindkereõõnt eraldab kõhuõõnest lihaseline kuppel ehk diafragma, mis tungib sügavale roidekaare serva alla. Gaaside kogunemine jämesoolde, nn põrnapainutusse, võib esile kutsuda tugeva paroksüsmaalse valu rinnakust vasakul või kogu epigastimaalses piirkonnas. Pärast gaaside eemaldamist soolest valu lakkab.

Valu kopsudes: tüübid ja iseloomulikud tunnused

On vaja eristada mitut tüüpi valu, mis võivad esineda rindkere piirkonnas. Ühel juhul viitab valu iseloom ja intensiivsus hingamisteede kahjustusele, teisel juhul aga kõik märgid südameataki algusele.

Niisiis. Äge valu rinnus, millega kaasneb tugev köha, õhupuudus ja kehatemperatuuri tõus, on pleura kahjustuse tunnus. Teine tõend selle järelduse kasuks on õhupuuduse suurenemine sissehingamise hetkel, kui pleura hakkab kopsumahu suurenemise mõjul venima.

Trahheiiti iseloomustab valu kopsudes, millel on selge lokalisatsioon rinnaku taga. Hingetoru põletikuliste protsessidega kaasneb tingimata tugev, kähe köha, mille korral valu intensiivistub mitu korda.

Eriti ettevaatlik peaks olema raskesti leevendatavate valude korral rinnus, millega kaasneb õhupuudus ja sõltuvus kehaasendist, mis liikumise hetkel süvenevad. Sellised valud tekivad rindkerevaheliste lihaste neuralgia, lülisamba kahjustuse korral rindkere piirkonnas, samuti sama pleuriidi ja radikuliidi korral.

Kiirgavateks valudeks kutsutavate rindkerevaludega tuleks olla ettevaatlik. Pidage meeles, et valu rindkere vasakus pooles, mis kiirgub vasakusse kätte koos jäsemete sõrmede tuimusega, viitab kindlasti südame koronaarosa kahjustusele. Rindkerevalu ilmnemisel tuleks kõigi südamehaiguste korral alati läbi viia üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika.

Keskmise inimese jaoks on igasugune valu rinnus ennekõike valu kopsudes ja jääb selliseks kuni täieliku diagnoosi panemiseni. Seda silmas pidades kaaluge peamisi diagnostilisi meetodeid.

Kopsuvalu ja selle diagnoosimine

Esiteks peate kindlaks määrama, millise spetsialistiga peate kõigepealt ühendust võtma. See võib olenevalt olukorrast olla järgmine:

• terapeut;
• traumatoloog;
• kardioloog;
• pulmonoloog;
• onkoloog.

Kui valu rinnus ilmneb esmakordselt, on äkiline ja paroksüsmaalne, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma erakorralise meditsiiniabi spetsialistide poole. Kiirabi operaatoriga ühendust võttes saate esialgseid soovitusi ja vajalikku ravi.

Rindkere röntgenülesvõte, mõnel juhul kolmes projektsioonis – ees ja külgedel –, võimaldab tuvastada enamikku kopsuhaigusi, sealhulgas bronhiiti ja eksudatiivset pleuriiti.

Nagu magnetresonantstomograafia, aitab ka kompuutertomograafia spetsialistidel diagnoosida südame-, veresoonkonna-, luu-, liigese- ja keerulisi haigusi. Rasketes olukordades pöörduvad diagnostikud biopsiameetodi poole, kui uurimiseks võetakse põletikukohast kahjustatud koetükk.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite informatiivsust täiendavad üldise ja kliinilise vere- ja uriinianalüüsi näitajad. Erütrotsüütide settereaktsiooni kiiruse tõus, kõrge leukotsüütide sisaldus veres on alati tõendiks põletiku tekkest organismis.

Kuidas ravida kopsuvalu?

Kui me räägime konkreetselt hingamisteede valust, olgu see siis pleura, bronhid või hingetoru, siis hõlmavad ravimeetmed põletikuvastaste ravimite kompleksi, mis on peamiselt antibakteriaalsed, näiteks uusima põlvkonna antibiootikumid, sealhulgas sellised ravimid nagu tsiprolet, tseftriaksoon, tsefasoliin ja teised.

Rögalahtistid ja köhavastased ravimid ravi erinevates etappides. Ja selles järjekorras, kõigepealt rögalahtistid ja alles siis, kui röga on hakanud hästi ja viivitusteta eralduma, võite edasi liikuda köhavastaste ravimite kasutamise juurde.

Ei ole väärt välistada võimalust määrata antihistamiine ja ravimeid, mis parandavad hingamisteede organite drenaažifunktsiooni, näiteks eufilliini. Kohustuslik raviskeem hõlmab ka immunostimulante ja vitamiine.

Iga haigusjuht vajab oma spetsiifilist ravi. Mõned vajavad ravimite intramuskulaarset manustamist, teised aga tilgutavad intravenoosselt joobe kiireks leevendamiseks. Kuid kõigile kopsuvaluga patsientidele kehtivad ranged reeglid - range voodirežiim või leebe ravirežiim (jällegi olenevalt olukorrast), õige toitumine, mis koosneb kõrge kalorsusega ja vitamiinirikkast toidust, suitsetamise ja alkoholi tarvitamise täielik lõpetamine.

Lisaks ravimteraapiale viiakse pärast ägeda põletikulise staadiumi peatamist läbi mitmeid füsioteraapia protseduure ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Pleuriit, eriti eksudatiivne, krupoosne kopsupõletik, aga ka igasugune kopsupõletik, tuberkuloos, kopsuinfarkt, pneumotooraks – kõik need haigused vajavad pikka raviperioodi ja veelgi pikemat taastumisperioodi. Mõned haigused viivad täieliku paranemiseni, teised sunnivad leppima kroonilise fookusega, mis nõuab hoolikat jälgimist perioodiliste tervisekontrollide käigus.

Kõigil muudel juhtudel, kui valu rinnus tekib patoloogilise protsessi tekke tõttu organites, mis ei ole seotud hingamissüsteemiga, sõltub ravimeetmete ulatus mõjutatud organist, areneva haiguse keerukusastmest ja sellega seotud tüsistustest.

Mida teha, kui teil on valu kopsudes?

Seega võib kopsuvalu kaasneda paljude erinevate haigustega. Enamasti on täpse diagnoosi saamiseks vajalik kopsude röntgenülesvõte ja laboratoorsed diagnostikad, seega ärge ise ravige ja olge terved!

Kopsuhaiguste ennetamine

Lihtsate tervisereeglite järgimine, mis hõlmavad õiget toitumist, halbadest harjumustest loobumist, külmetushaiguste õigeaegset ravi, kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamist hambakaariese ja tonsilliidi näol, võimaldab üldiselt kaitsta hingamisteid põletikuliste protsesside tekke eest. Olulist rolli mängib ka hüpotermia. Nagu meditsiinistatistika näitab, märkis kuus kümnest kopsupõletikku põdevast patsiendist pikaajalist hüpotermiat enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Haigus ilmneb siis, kui inimene on midagi valesti teinud, oma keha suhtes mingi vea teinud. Ravi ajal on aega olukorda analüüsida ja proovida edaspidi kõiki ettevaatusabinõusid järgida, siis taanduvad kopsuvalu ja paljud teised haigused ning võivad isegi teie elust lahkuda.