Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valu mandlites
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mandlite valu võib inimesel tekitada ebameeldivaid aistinguid, ta kaotab kõnevõime, tal on palavik ja peavalu. Sellise inimese elukvaliteet on halvenenud, sõbrad soovitavad need vastikud mandlid lõpuks eemaldada ja kannatused lõpetada. Millised meetmed on tõeliselt tõhusad ja millised on kasutud?
Milleks on mandlid?
Mandlitel on teine nimetus – tonsillid – ja ladina keeles kõlab see nagu Tonsillen. Seega, kui inimesel on kurguvalu, on selle meditsiiniline nimetus tonsilliit. Mandlid asuvad tagaosas, neelus. Mandleid on 5: üks keelemandel (see on selgelt nähtav, kui kirurg palub öelda "Aaaa" ja paneb lusika suhu). Kaks mandlit on suulaemandlid ja kaks neelumandlid.
Mandlid koos lümfisoontega moodustavad neelurõnga – seda nimetatakse ka lümfisoonteks. Need organid aitavad koos kurgul mitte valutada, kui seda ründavad mitmesugused viirused ja infektsioonid. Need organid sisaldavad immuunrakke, mis ei lase baktereid kurku kaugemale, hävitades need. Kui mandlid on terved, on ka meie immuunsüsteem terve.
Kuidas mandlid bakteritega võitlevad
Kui nad jõuavad mandliteni, tunnevad immuunrakud vaenlase bakterid kohe ära. Kohe pärast seda käivitab keha oma loomuliku kaitse – reaktsioonide kogumi, mis arendab süsteemide ja organite resistentsust patogeensete bakterite suhtes. Ja algab nende hävitamise protsess spetsiaalsete rakkude – makrofaagide – poolt.
Kuidas see juhtub?
Kui inimene hingab, satuvad tema kehasse absoluutselt kõik bakterid. Nende hulgas on patogeensed ja inimestele ohutud. Mandlid (nende lümfoidkude) filtreerivad baktereid põhimõttel: kahjulik - neutraalne. Ja valivad välja need, mida keha tajub ohtlikena, põhjustades haigusi. Samal ajal võivad mandlid ise põletikuliseks muutuda, haiget saada, ühesõnaga kannatada oma raske töö all.
Miks mandlid valutavad?
Kuna bakterid ründavad pidevalt inimkeha, on ka mandlid pidevas haigestumise ohus. Need lähevad põletikuliseks ja see protsess võib süveneda, mida rohkem inimene stressis on. Ja kui tal on ka nõrk immuunsüsteem, kui ta on sageli külmas, kui ta magab vähe ja töötab palju, siis on mandlid (või tinnitusid) suurenenud koormuse all ja võivad lõpuks järele anda ning haigestuda.
Kõige suuremas ohus on suulael asuvad mandlid. Need on selgelt nähtavad, kui suu pärani lahti teha. Mandlite väljaulatuv osa on pööratud neelu ja suu poole. Need koosnevad poorsest koest, mis imab hästi mitmesuguseid aineid. Mandlite sees on lakunad, õhukesed torud, mis püüavad kinni viiruseid ja baktereid ning sorteerivad need seal välja, jagades need headeks ja halbadeks.
Samuti on olemas mandlite sisemine osa. See on anatoomiliselt ühendatud neelu ja lümfikanaliga. Selle kitsa koridori kaudu hoiavad mandlid ühendust kogu keha immuunsüsteemiga, kaitstes seda vaenlase mikroobide ja bakterite eest. Seetõttu hakkab inimene pärast mandlite eemaldamist sagedamini haigestuma, muutub nõrgemaks, vastuvõtlikumaks külmetushaigustele, nõrkusele ja teistele tõsistele haigustele.
Miks mandlid lapsepõlves eemaldatakse?
Sest lapsepõlves on nad kõige pingelisemad ja töötavad kõige rohkem.Laps on veel väga nõrk, teda ründavad pidevalt mitmesugused infektsioonid ja mandlid võtavad kogu selle koormuse enda peale, võideldes haiguse allikaga.
Kui laps viiakse perest lasteaeda, muutub keskkond ja mandlid kaitsevad väikest organismi vaenlase agentide eest. Laps läheb kooli – keskkond muutub jälle, ta vajab kohanemist ja mandlid võtavad selle tohutu koorma enda kanda.
Pole üllatav, et mandlid lähevad põletikuliseks, valutavad, lapsel tekib tonsilliit – üks, kaks, kolm korda ja neljandal korral soovitavad arstid eemaldada valuallika – kaua kannatanud mandlid. Ja kui need eemaldada, aitab see vaid ajutiselt, lapse keha muutub palju nõrgemaks, laps hakkab sagedamini haigestuma.
Millised viirused võivad põhjustada mandlite valu
- Viirused, mis suurendavad külmetushaiguste riski
- Gripiviirused (mis tahes vormis)
- Mononukleoosi viirus (nakkuslik)
- Tuulerõugete viirus
- Leetrite viirus
- Krupi viirus
Bakterid, mis põhjustavad mandlite valu
- Difteeria batsill
- Streptokokk
- Mükoplasma
- Gonorröa tekitaja
- Klamüüdia
Kõik need põhjused võivad põhjustada mandlite valu, mida tuleb koheselt ravida.
Stenokardia
See on nakkushaigus, mis esineb ägedas ja kroonilises vormis ning mida väljendab kurgu punetus, mandlite põletik ja tugev valu kurgus. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all palatinaalsed mandlid.
Stenokardia põhjused on patogeensete bakterite (patogeensed streptokokid, stafülokokid, pneumokokid) tungimine organismi.
Tonsilliit võib olla ka viiruslik, põhjustatud herpesviiruste või adenoviiruste aktiivsusest.
Tonsilliit võib olla parasiitne, põhjustatud suuõõnde sisenevatest amööbidest.
Tonsilliit võib olla ka seenhaigus, mida põhjustavad seened nagu lepospira, kandidoos ja teised.
Tonsilliit jaguneb primaarseks (mis tekib iseseisvalt) ja sekundaarseks, mis tekib mitmesuguste nakkushaiguste taustal: süüfilis, sarlakid, difteeria, leetrid, mononukleoos, aga ka nakkuslikud verehaigused. Tonsilliit lööb tõenäolisemalt maha väsinud ja närvilise inimese kui terve ja rõõmsameelse. Kui inimene töötab palju, tal on tugev füüsiline ja vaimne stress, närviline kurnatus, vitamiinipuudus, ta on hiljuti põdenud nakkushaigusi, siis lööb selline inimene tonsilliidi väga kiiresti maha.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Stenokardia sümptomid
Kurguvalu, järsk palavik kuni 39 kraadini (võib-olla isegi kõrgemale), kuiv ninaneel, valu mandlites, neelamine on uskumatult valulik. Kõik need sümptomid kaasnevad nõrkuse, higistamise, peavalude ja üldise kurnatuse tundega.
Stenokardia korral võib esineda madal temperatuur - 37-37,5 kraadi - seda nimetatakse subfebriiliks. Või väga kõrge, nagu juba mainitud - kuni 40 kraadi Celsiuse järgi - sellist temperatuuri nimetatakse hüpertermiaks (hüper - väga kõrge, termia - temperatuur).
Krooniline tonsilliit
Kui mandlid valutavad ja põletikulised krooniliselt, tuleb mõelda põhjustele. Muide, arstid nimetavad seda seisundit krooniliseks tonsilliidiks. Selle põhjuseks on aeg-ajalt korduvad kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, mis kipuvad neelu lümfoidkoe mõjutama ja hävitama. Selliste haiguste näideteks on leetrid, sarlakid, difteeria.
Mandlite kroonilist põletikku (tonsilliiti) põhjustavad ka kaariese poolt kahjustatud hambad, parodondi haigusest mõjutatud suuõõne, mitmesugused sinusiidi tüübid, adenoidhaigused ja vitamiinipuudus. Kõik need vaevused põhjustavad tugevat nõrkust, väsimust, halba enesetunnet, võib esineda unehäireid ja suurenenud närvilisust.
Kroonilise tonsilliidi korral on nina kaudu hingamine väga raskendatud (tekib adenoidkoe hüperplaasia, nina vaheseina võib hälbida, võib esineda ninakorkide hüperplaasia). Adenoviirusnakkus aitab kaasa nendele valulikele seisunditele.
[ 12 ]
Kroonilise tonsilliidi sümptomid
Selle haigusega patsiendid kurdavad väga sageli, et neid piinab neuralgiline valu. Need mandlite valud võivad kiirguda kaela või kõrvalesta või keskkõrva. Samal ajal võib patsiendil olla suust halb lõhn, ta võib tunda, et kurgus on võõrkeha, mandlid (mandlid) valutavad.
Kroonilise tonsilliidi korral võib temperatuur olla madal, subfebriilne (kuni 37,4) ja tavaliselt tõuseb see õhtul sellele tasemele ning päeva jooksul on temperatuur normaalne. Inimesel võib olla üldine nõrkus, letargia, elu apaatia, null efektiivsust, tugev peavalu. See võib olla tingitud sellest, et kehas on peidus veel üks haigus - piirkondliku iseloomuga emakakaela lümfadeniit.
Valu neelamisel
Häiritud neelamisprotsess ehk täpsemalt retrofarüngeaalne abstsess tekib mäda kogunemise tõttu lümfisõlmedesse ja neelu taga olevasse koesse. Selle põhjustav infektsioon ründab mandleid teistest organitest - ninaneelust, ninast, keskkõrvast, kuulmetorust. Mõnikord on selle abstsessi tüsistusteks gripp, sarlakite palavik, leetrid. Retrofarüngeaalse abstsessi põhjuseks võib olla ka neelu (selle tagaseina) haavatud limaskest.
Liiga kõva toit võib ka kurku haiget teha.
Selle haiguse sümptomiteks on kurguvalu, terav valu neelamisel, mandlid valutavad ja toit ei lähe sinna, kuhu peaks - kurku, vaid satub ninna, nagu oksendamise korral. Ka hingamine on häiritud, see muutub raskeks, inimesel tekib ninahääl. Kui abstsess on levinud neelu alumisse ossa, võib inimesel tekkida õhupuudus ja ta norskab valjult unes. Norskamine võib tekkida mitte unes, vaid ärkvel olles. Kehatemperatuur on väga kõrge, sellest muutub nahk punaseks. Temperatuur ulatub üle 39 kraadi ja see on kaugel piirist.
Üks retrofarüngeaalse abstsessi välistest sümptomitest on pea asend, kus see visatakse tahapoole ja küljele, kus see valutab. See asend on ebaloomulik, see on sunnitud, inimene püüab leevendada kurguvalu. Patsiendil võib esineda alalõualuu nurga (selle alumise osa) ja rindkere esiserva turse nibu piirkonnas.
Krooniline farüngiit
See on kurgu limaskesta haigus. See on põletikuline ja see põletik süveneb, kurk muutub üha põletikulisemaks, kui seda ärritab külm vesi, pikad vestlused või vürtsikas toit. Pilti täiendavad ja kurguvalu süvendavad soolte ja mao, kilpnäärme ja maksa haigused. Kroonilise tonsilliidi korral muutub kurk punaseks, selle limaskestale koguneb paks vastik lima, mis raskendab oluliselt hingamist. Mandlid valutavad väga ja see valu on terav, tugev.
Gripp
See haigus võib põhjustada ka valu mandlites. Süüdlased on viirused ja bakterid, mis kogunevad ohtralt neelu limaskestale. Selle seisundi süüdlaseks võib olla ka bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab tonsilliiti.
Nakkus võib levida kontakti kaudu gripihaige inimesega või kogemata sellise inimese kõrval bussis või avalikus kohas viibides ja nakatudes. Isegi kui inimene pärast kokkupuudet gripihaige inimesega puudutab pesemata käega lihtsalt oma nina või silmi, tungivad viirused kohe läbi limaskestade organismi ja nägemine – ka sina oled gripihaige. See haigus võib levida tavaliste pottide, taldrikute, tasside, mänguasjade kasutamise, telefoni või ukselingide puudutamise teel. Nakkusosakondade ukselingid pole asjata antiseptikutega töödeldud.
Allergilised reaktsioonid
Keha allergilised reaktsioonid on juba inimese immuunsüsteemi rike. Kui ilmneb allergia millegi vastu, peaks inimene olema valmis selleks, et tema mandlid võivad valutada. Näiteks kassikarvade allergia korral võib inimesel olla kurguvalu, ta võib hakata köhima, see ärritab limaskesta ja selle tagajärjel - valutavad mandlid, mis lisaks omastavad kehasse tungivaid patogeenseid baktereid. Kõrvalnähud - näo punetus, näo turse, naha muutused - koorumine ja sügelus.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Kuiv õhk
Mandlivalu põhjuseks võib olla ka liiga kuiv õhk konditsioneeridest või kütteseadmetest. Näiteks hommikul, kui inimene roomab sooja teki alt välja ja siseneb konditsioneeriga ruumi. Temperatuuride erinevus on samuti mandlivalu põhjuseks. Eriti kui inimene hingab ainult suu kaudu, kuna tal on nina kinni.
Tubakasuits
See tegur võib kergesti põhjustada tonsilliiti, kuna ärritab ninaneelu, eriti mittesuitsetajal. On tõestatud, et passiivne suitsetamine suurendab kurgu- ja ninahaiguste riski. Kui inimene loobub suitsetamisest ja pöördub suitsuvaba suitsetamise poole (närimiskumm, nuusktubakas), võib see kurku tugevalt ärritada ja põhjustada spasme. Esimesena kannatavad mandlid.
Kurgu kasvajad
Need suurendavad mandlite põletiku ja valu riski. Need võivad olla neelu, hääleaparaadi ja keele kasvajad. Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine süvendavad protsessi. Seejärel ärrituvad mandlid veelgi ja valutavad veelgi rohkem. Kasvajate sümptomid ei pruugi alguses ilmneda. Kuid neid saab ära tunda käheda hääle, neelamisvõimetuse (see teeb väga haiget!) ja valu mandlite piirkonnas järgi.
Abi mandlite põletiku korral
Kurgu loputamine aitab väga hästi. Kui kuristada antiseptiliste lahustega iga tund, valutab kurk palju vähem ja patogeensed bakterid hävivad. See aitab toime tulla mädase eritisega ja eemaldada mandlitest toksiine. 45 minutit pärast kurgu loputamist oleks hea mandleid Lugoli lahusega pihustada või määrida. See on odav ja väga tõhus vahend kurgu põletikuliste protsesside vastu ja kahjulike bakterite hävitamiseks.
Tõsi, see ravim on valmistatud joodi baasil. Seega on neil inimestel, kellele jood on vastunäidustatud, parem kasutada mõnda muud antiseptikut.
Kui mandlid on liiga põletikulised ja see põletik on muutunud krooniliseks, ei tohiks te seda ise ravida. Ravimtaimed ei pruugi aidata, haigus ainult süveneb. Kui ravite kurku rahvapäraste ravimitega nädal aega järjest ja paranemist pole, peaksite kindlasti külastama kõrva-nina-kurguarsti. Siis kirjutab ta välja antibiootikumid, tõenäoliselt makroliidide seeriast, sest olukord on äärmiselt tõsine. Mandlite põletiku ja valu leevendamiseks piisab 7-10 päevast, olete terve.
Kui mandlite põletik on seotud seen- ja viirusinfektsioonidega, pole antibiootikumide kasutamisel mõtet. Parimal juhul ei tee te haiguse vastu midagi, halvimal juhul kahjustate keha pikaajalise ravi tõttu. Lisaks võivad antibiootikumid ainult süvendada seente arengut organismis. Kui antibiootikumid on tõesti vajalikud, määrab arst koos nendega ka seenevastaseid ravimeid, mis eemaldavad seene ka mandlitest. Probiootikumid aitavad hästi võidelda ka mandlite põletiku ja valulikkusega.
Kui teil on kalduvus allergiale, määrab arst teile antihistamiinikumid koos kaltsiumglükonaadiga. Ravikuur on 5-7 päeva. Kui mandlite valuga kaasneb ka kõrgenenud kehatemperatuur, saab seda pärast 38 kraadi alandada ibuprofeeni või paratsetamooliga. Kurguvalu ja kurguvalu vastu aitavad eukalüpti- ja männiokkadega spreid ning taimsed pastillid. Kui ravimitega ei ole võimalik kurku ravida, tuleb mandlid eemaldada. Kuid seda saab teha alles pärast kõige hoolikat kaalumist ja kõrva-nina-kurguarsti külastamist.