Vaagnavalu

Kuna vaagnavalu põhjuseid võib olla väga palju, peavad paljud arstid haiguste diagnoosimist sellise esmase sümptomi põhjal üsna keeruliseks ülesandeks. Pole vahet, kas olete mees või naine, laps, täiskasvanu või pensionär – valulikud aistingud vaagnapiirkonnas võivad esineda igaühel meist. Kelle poole peaksite pöörduma, kui teil tekib valu vaagnas? Kas peaksite kohe paanitsema või on see sümptom vaid tähtsusetu ajutine nähtus? Mõelgem koos välja kõik selle teema kohta huvipakkuvad küsimused.

[ 1 ]

Vaagnavalu naistel

Vaagnavalu võib esineda paljudel juhtudel. Mõned kõige levinumad vaagnavalu põhjused on mitmesugused vigastused ja verevalumid selles piirkonnas. Vaagnapiirkonna kõõluste või liigeste põletik võib samuti põhjustada ebamugavust valulike aistingute näol. Lisaks on mitmeid haigusi ja sündroome, mis enamasti annavad oma esinemisest inimkehas märku valuga vaagnas.

Krooniline vaagnavalu sündroom (kõige sagedamini naised) avaldub järgmiselt - naine kogeb ebamugavust valulike aistingutena vaagnapiirkonnas, alaseljas, mööda kõhuseina nabast allapoole. Selline valu võib olla täiesti ettearvamatu, mitte seotud menstruaaltsüklitega ja tunda üsna pikka aega - kuus kuud ja kauem. Selline valusündroom naistel võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Uroloogilised probleemid: põievähk, krooniline ja äge tsüstiit, kusiti sündroom, uretriotseele, kusiti divertikulum, urolitiaas, põie divertikulum, kroonilised põletikulised protsessid parauretraalsetes näärmetes või kuseteede infektsioonid (sellised infektsioonid võivad mõjutada mitte ainult naisi, vaid ka mehi - kuigi nad kurdavad vaagnavalu üle palju harvemini).
• Probleemid günekoloogia valdkonnas: adhesioonide teke, vaagnaelundite krooniline põletik, endosalpingioos, mitmesugused neoplasmid (fibroom, müoom, munasarjatsüstid, parovariaalsed tsüstid, lümfoidtsüstid pärast operatsiooni), erinevate vaagnaelundite vähk, valu ovulatsiooni ajal, düsmenorröa, endometrioos, jääkmunasarja sündroom (tekib munasarjade ja emaka kirurgilise eemaldamise tagajärjel), lisamunasarja, verevoolu häire menstruatsiooni ajal arenguhäire korral, vaagna veenilaiendid, emakakaela kanali stenoos, Allen-Mastersi sündroom, emakakaela kanali või endomeetriumi polüüp, sisemiste suguelundite prolaps või väljalangemine, emakasisese rasestumisvastase vahendi või muu võõrkeha olemasolu vaagnas.
• Gastroenteroloogilised probleemid: krooniline obstruktsioon, käärsoolevähk, kõhukinnisus, koliit, songad, divertikuliit, Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom (diagnoositakse siis, kui inimesel on pikka aega olnud pundunud sooled ja sellega kaasnevad ka soolehäired, näiteks kõhukinnisus või kõhulahtisus).
• Vaagnapiirkonna lihaste ja/või sidemete patoloogia: müofastsiaalne sündroom (nii nimetatakse valu kõhu eesmises seinas või teistes vaagnalihastes) ja fibromüalgia, mis hõlmab ka vaagnalihaste spasmi või pinget, niude-nimmelihase abstsessi, hematoomi või lihaspinget alakõhus, ventraalset või reieluu song.
• Luuhaigused: niudeluu osteomüeliit või sarkoom, puusaliigese patoloogia, selgroolüli sündroom (mille mõned sümptomid võivad olla seotud neuroloogiliste probleemidega), mis võib tekkida seljaaju vigastuste, ristluu närvide või seljaaju kasvajate, lülisamba songade või nimme-ristluu selgroo osteokondroosi tagajärjel.
• Neuroloogilise valdkonna probleemid: krooniline koktsügeaalne valusündroom (koktsügodüünia), neuralgia, tunneli neuropaatia, samuti kirurgilise sekkumise tagajärjel tekkinud traumaatiline tunneli pudendopaatia (mida iseloomustab nahanärvide taandumine postoperatiivsesse armi).

Peatume eraldi sellisel probleemil nagu adenomüoos (või teine nimetus - endometrioos). Paljud naised puutuvad oma elus kokku selle ebameeldiva diagnoosiga. Kahjuks on noored tüdrukud sellele üha vastuvõtlikumad. Mis see endometrioos on? Nii nimetatakse kudede kasvu protsessi, mis on struktuurilt absoluutselt identne endomeetriumiga väljaspool emakaõõnt. See kude muutub menstruaaltsükli ajal samamoodi nagu endomeetrium ise. Selle haiguse ajal muutub vaagnavalu sageli krooniliseks. Lisaks on täheldatud eriti valulikke menstruatsioone ja ebameeldivat, ägedat valu seksuaalvahekorra ajal.

Vaagnavalu naistel võib olla põhjustatud ka emakavälisest (munajuhade) rasedusest. Siiski tasub meeles pidada, et isegi normaalse raseduse algstaadiumis on valu vaagnas lubatud. Kui selline valu põhjustab tugevat ebamugavust ja jätkub raseduse pikkade etappide jooksul, on vaja konsulteerida günekoloogiga, kuna see võib viidata raseduse enneaegse katkemise ohule.

Vaagnavalu võib olla põhjustatud ka muudest probleemidest, näiteks vaagna venoosse kongestsiooni sündroom (vaagna veresoonte patoloogia), porfüüria, mesenteeriliste lümfisõlmede põletik või psühhogeenne valu (depressiivsed või stressirohked seisundid).

Vaagnavalu meestel

Valdaval enamusel juhtudest (kuni 95%) on meeste kroonilise vaagnavalu sündroomi põhjuseks selline haigus nagu prostatiit. Meeste vaagnavalu võib olla nii põletikulise kui ka abakteriaalse prostatiidi tagajärg. Seega saab sellise valu ravi toimuda ainult koos põhihaiguse ravimisega.

Kui tunnete pidevat valu vaagnas, mis tekitab märgatavat ebamugavust, peate pöörduma arsti poole. Sõltuvalt sellest, kas olete mees või naine, peaksite sellise valu põhjuste väljaselgitamist alustama uroloogi või günekoloogiga. Seejärel, kui suguelundite probleeme ei tuvastata, paneb diagnoosi gastroenteroloog, neuroloog või psühhiaater. Ja kui teate kindlalt, et selline valu tekkis sinika või muu vaagnavigastuse tagajärjel, peate kõigepealt pöörduma traumatoloogi poole.