Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vaagnalihased (vaagnavöö lihased)
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vaagnalihased jagunevad kahte rühma - sisemiseks ja väliseks. Sisemisse lihaste rühma kuuluvad niude-niudeluulihas, sisemine sulgurlihas ja piriformis-lihas. Välimisse vaagnalihaste rühma kuuluvad suur tuharalihas, keskmine tuharalihas ja väike tuharalihas; laia fastsia tensorlihas, reieluu nelinurkne lihas ja väline sulgurlihas.
[ 1 ]
Sisemine vaagnalihaste rühm
Nimmelülide ja niudeluu lihas (m.iliopsoas) koosneb kahest lihasest - suurest nimmelihasest ja niudeluu lihasest, mis algavad erinevatest kohtadest (nimmelülidelt ja niudeluult) ja ühinevad üheks lihaseks, mis kinnitub reieluu väikese trohanteri külge. Mõlemad lihase osad osalevad kõhuõõne tagumise seina moodustumisel.
Väike nimmelihas (m.psoas minor) on ebastabiilne, 40% juhtudest puudub. See pärineb lülidevaheliselt kettalt ja XII rindkere- ja I nimmelülide kehade külgnevatelt servadelt. Lihas asub suure nimmelihase esipinnal, olles sulandunud seda katva fastsiaga. Selle lihase õhuke kõht läheb üle pikaks kõõluseks, mis on kinnitunud niudeluu kaarejoone ja niude-nimmelülide eminentsi külge. Mõned selle lihase kõõluse kimbud on põimitud niudeluu fastsiasse ja niude-nimmelülide kaarde.
Sisemine sulgurlihas (m.obturatorius internus) saab alguse sulgurava servadest (välja arvatud sulgurvagu), sulgurmembraani sisepinnalt, niudeluu vaagnapinnalt (sulgurava kohal) ja sulgurfastsialt. Sisemine sulgurlihas väljub vaagnaõõnest väikese istmikuava kaudu, muudab suunda teravnurga all ja läheb üle väikese istmikunärvi sälgu serva (seal on sisemise sulgurlihase istmikunärvi bursa, bursa ischiadica m.obturatorii interni).
Piriformise lihas (m piriformis) algab ristluu (II-IV ristluulüli) vaagnapinnalt, vaagna ristluuavade suhtes lateraalselt ja väljub väikevaagna õõnsusest suure istmikuluuava kaudu. Reieluukaela taga läheb lihas üle ümaraks kõõluseks, mis kinnitub suure trohanteri tippu. Selle lihase all asub piriformise lihase sünoviaalpaunakott (bursa synovialis musculi piriformis).
Väline vaagnalihaste rühm
Välised vaagnalihased asuvad tuharapiirkonnas ja vaagna külgpinnal. Kuna vaagnavöötme luudel asuvad lihaste alguspinnad on suhteliselt suured, kulgevad nende lihaste kimbud reieluule kinnitumise suunas. Välised vaagnalihased moodustavad 3 kihti: pindmise, keskmise ja sügava.
Pindmine kiht koosneb suurest tuharalihasest ja suurest sidekirmelihasest (tensor fasciae latae). Keskmine kiht sisaldab keskmist tuharalihast ja reie nelinurkset lihast (quadratus femoris). Sellesse rühma kuuluvad piriformise lihase ja sisemise sulgurlihase vaagnavälised osad ning ülemine ja alumine gemellus lihas. Sügav kiht hõlmab väikest tuharalihast ja välimist sulgurlihast. Kõik need lihased toimivad puusaliigesele.
Suur tuharalihas (m.gluteus maximus) on tugev, suure kimbulise struktuuriga ja paistab silma oma suure massi tõttu tuharapiirkonnas (regio glutea). See lihas saavutab inimesel suurima arengu tänu püstisele kehahoiakule. Pindmiselt paiknedes on sellel lai alguspunkt niudeluudel (linea glutea posterior), selgroogu sirgendava lihase algosas (kõõluseosas), ristluu ja sabaluu seljapinnal ning sakrotuberoossel sidemel.
Keskmine tuharalihas (m.gluteus medius) algab niudeluu tuharapinnalt, eesmise ja tagumise tuharajoone vahelt, laialt fastsialt. Lihas liigub allapoole, läheb üle jämedaks kõõluseks, mis kinnitub suure trohanteri ülemisele ja välispinnale.
Väike tuharalihas (m.gluteus minimus) asub keskmise tuharalihase all. See algab niudeluu tiiva välispinnalt eesmise ja alumise tuharalihase joone vahelt, piki suure istmikunärvi sälgu serva. See kinnitub reieluu suure trohanteri anterolateraalsele pinnale; osa kimpudest on põimitud puusaliigese kapslisse. Lihase kõõluse ja suure trohanteri vahel asub väikese tuharalihase trohanterne bursa (bursa trochanterica musculi glutei minimi).
Tensor fasciae latae algab ülemisest eesmisest niudelülist ja sellega külgnevast niudeluuharja osast. Lihas paikneb lateraalse fascia pindmise ja sügava plaadi vahel. Reie ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisel piiril liigub lihas lateraalse fascia ilatibiaalsesse trakti (tractus iliotibialis), mis jätkub allapoole ja kinnitub sääreluu külgmisele kondüülile.
Reieluu nelinurkne lihas on lame, nelinurkne lihas, mis paikneb ülemises osas alumise reieluu lihase (feminus gemellus) ja alumises osas suure lähendajalihase (adductor magnus) ülemise serva vahel. See algab istmikuluu kühmu välisserva ülemisest osast ja kinnitub intertrohanteerse harja ülemise osa külge. Lihase esipinna ja suure trohanteri vahel asub sageli sünoviaallimakott.
Väline sulgurlihas (m.obturatorius externus) on kolmnurkse kujuga, algab häbemeluu ja istmikuluu haru välispinnalt ning sulgurmembraani mediaalselt kahelt kolmandikult. Lihaskimbud koonduvad ning on suunatud tahapoole, külgsuunas ja ülespoole. Lihase kõõlus kulgeb puusaliigese tagant ning kinnitub reieluu trohanteerse lohu ja liigesekapsli külge.
