Wallenbergi-Zaharcenko sündroom

Meditsiinis on mitmeid haigusi, mida nimetatakse ajutüve vahelduvateks medullaarseks sündroomiks. Üks levinumaid neist on Wallenbergi-Zaharcenko sündroom. Haigust kirjeldas juba 1895. Aastal dr-psühhoterapeut Adolf Wallenberg. Seejärel täiendas 16. Aastapäeva patoloogiate kirjeldust veel üks neuropatoloog MA Zaharchenko.

Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi iseloomustab ristlõike medullaosakese posterolaarse osa kahjustus, mis paikneb medulla pikliku tase. Mõjutatud struktuuri kujutab kahetuumalistes (9, 10 närve), seljaaju path core (5 närvi), sümpaatiline kiud nihutama keskusest verevchatym keha mediaalne loop vestibulaarfunktsiooni tuumade (8 närvi) ja nii edasi.

Järgnevalt pakume teile kirjeldust Wallenbergi-Zahharcenko sündroomi klassikalisest arengust.

Wallenbergi-Zaharcenko muutuv sündroom

Sellised haigused, mis on ühiselt nimetatakse vaheldumisi hemipleegiat, said selle nime termin "vaheldumine", mis tõlkes ladina kui "vastupidine". Nendeks Zaharchenko ja Wallenbergi sündroom ja muud sündroomid kaasas kahjustuse kraniaalnärve taustal keskmist motor parees ja hüpoesteesiana vastassuunas poolel organismis. Kuna halvatus mõjutab nii keha ja jäsemed, nimetatakse seda hemipareesi ja menetluse analoogia meeleline vaegus - gemigipesteziey. Tänu milline kliinilised tunnused vaheldumisi hemipleegiat sisse neuropatoloogia on tuntud ka kui "cross-sümptomite kompleks."

Neuroloogid tuvastavad hulga selliseid ristsideme komplekse. Nende hulgas - bulbar (seostatakse kahjustus piklikaju), Pontin (seotud lüüasaamisega sild) ja pedicellate (defektiga seonduvate ajutüve) rikkumised. Selles perspektiivis viitab Wallenbergi-Zaharchenkoi sündroom bulbar-haigustele.

Epidemioloogia

Eriti sageli tekib isheemilise insuldi tulemusena Wallenbergi-Zaharchenko sündroom. Kui ummistuse Koljusisesest Lüliarter ala ühendab stabiilse vahelduva märke piklikajus vigastuse ja mööduv isheemiline sümptomeid suukaudse portsjoni ajutüve ajalist ja Kuklasagar. Sellistel juhtumitel moodustub Wallenbergi-Zaharchenko sündroom umbes 75% ulatuses.

Seda sündroomi diagnoositakse peamiselt üle 50-aastastel patsientidel sõltumata soost.

[1]

Põhjused wallenbergi-Zaharcenko sündroomist

Kõige tavalisem põhjus Wallenberg sündroom-Zakharchenko peetakse tromboosi lowback väikeaju arteri (ükskõik kumb Lüliarter), samuti verevoolu defitsiiti vertebrobasilar basseinis.

Valuliste protsesside alus võib olla järgmine:

• Insult on kõige sagedasem põhjus, mis provotseerib sündroomi arengut. Seega on isheemilise insuldi etioloogiline tegur trombemboolia, arteriaalsete veresoonte (eriti selgrooliste, aju, basaararterite) spastiline seisund. Nad räägivad hemorraagilise insuldi puhul, kui nende arterites esineb hemorraagia.
• Aju kasvaja protsess võib otseselt mõjutada pagasiruumi või asuda selle kõrval, avaldades survet varre struktuuridele.
• Aju põletikulised reaktsioonid - entsefaliit, abstsess, meningiit, levinud tüvirakkudele.
• Peaaju trauma, ajukahjustus - eriti kaela kolbide luumurdude moodustamiseks kaasatud kaela luude luumurrud.
• Poliomüeliit, süüfilis.

Riskitegurid

Seal on väliseid ja sisemisi tegureid, mis võivad mõjutada Wallenbergi-Zahharchenko sündroomi arengut:

• üle 50-aastane;
• vere hüübimissüsteemi rikkumised;
• kõrge kolesterooli sisaldus veres;
• halvad harjumused - alkoholi suitsetamine ja joomine;
• pea trauma;
• pärilikud patoloogiad;
• rasvumine, suhkurtõbi;
• septilised komplikatsioonid;
• suukaudsete rasestumisvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, hormoonravi;
• keemiaravi;
• raske taastumine pärast operatsiooni;
• istuv eluviis;
• keha ja jäsemete pikk ebamugav asend;
• tõsised temperatuuri muutused, pikaajaline hüpotermia, termiline šokk;
• pahaloomulised koosseisud;
• südame-veresoonkonna haigused;
• stress, närvisüsteemi ebastabiilsus.

Pathogenesis

Piklik aju on väikese suurusega, samuti kompleksne anatoomiline struktuur ja suur funktsionaalne koormus. Isegi väikesed valulikud fookused põhjustavad erinevate kliiniliste tunnuste ilmnemist - ühepoolset või kahepoolset. Medulla pikliku kõrvalekallete korral leitakse 9-12 paaride kraniaalsete närvide funktsionaalse võime kõrvalekaldeid. Haigust iseloomustavad ka püramidaalsed liikumishäired, näo ja keha tundlikkuse muutused, väikeaju häired, vasomotoorsüsteem ja muud autonoomse närvisüsteemi muud häired.

Medulla pikliku tungimist jälgitakse sageli närvisüsteemiga seotud vaskulaarsete, põletikuliste või kasvaja patoloogiate taustal. Vere otsene voolamine medulla pikkusesse on harva: Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi põhjustab sageli aju struktuuride pehmenemine - näiteks poliomüeliidi korral. Selline katkestamine on kõige ohtlikum, kuna on suur hingamissüsteemi halvatusoht.

[2]

Sümptomid wallenbergi-Zaharcenko sündroomist

Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi klassikaline väljak on määratud sellise sümptomaatika abil:

• pehme palmi lihase düsfunktsioon häälega;
• ühepoolne motoorika koordinatsiooni kahjustus väikeaju tüüpis;
• Horneri (Bernard-Horneri) sümptomkompleks (triada): ülemise silmalaugu ovulatsioon, õpilase ebanormaalne kitsendamine, silmamuna katkemine;
• dissotsieerunud tundlikkuse häire (peamiselt Zelderi keskmised ja kaadalisad tsoonid).

Haigus võib sõltuvalt patoloogilisest variandist mõnevõrra teistsugune (me kirjeldasime neid allpool).

Esimesed Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi tunnused on üsna tüüpilised:

• häiritud neelamine;
• murtud kõne (täiesti võimatu rääkida);
• osaline kaotatud pehme salli funktsionaalsus;
• vokaaluste immobiliseerimine;
• triada Görner (ptoos, müos, enoftalmus);
• vestibulaarne-tserebellarne häire (jäsemete "tühi motoorne aktiivsus", värisemine, tasakaalu kadumine, nüstagm);
• peavalu või nägu (osaline või täielik).

Need kliinilised tunnused on selgitatud kattuvaid lowback väikeaju veresoonde, millega kaasneb nekroos välimine medulla väljalaske ala kiudude kolmiknärvi ja sümpaatilise närvisüsteemi.

Etapid

Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi klassifitseerimine etapidena ei ole alati sobiv, mistõttu seda ei kasuta paljud spetsialistid. Sellest hoolimata on see olemas ja see koosneb patoloogilise protsessi neljast etapist:

1. Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi äge periood.
2. Patsiendi varajane taastumisperiood, kus tekivad nekroosipiirkonnad ja tekkinud verevool.
3. Ravikoe muutuste tekkimise hiline taastumisaeg.
4. Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi jääkfenantside periood.

Vormid

Wallenbergi-Zaharchenkoi sündroom areneb tagumise väikeajuarteri oklusiooni tagajärjel. Haiguste avaldub paralüüs või parees kahjustuse Pehmesuulae häälepaelad, ning kahjustuste sümpaatilise kiududest kolmiknärvi (segmentaarne tüüp), väikeaju häired (ataksia, nüstagm). Vastupidi, valu ja temperatuuri tundlikkus kaovad, liigutused on häiritud paralüüsi või paresi moodustumise vormis.

Neuropatoloog MA Zakharchenko identifitseeris mitmeid patoloogia variatsioone:

1. Wallenbergi-Zahhartšenko sündroomi esimene versioon jätkub pehme palmi paralüüsi tekitamisega hääle sidemega ja kõrvalekaldega keele suunas vastassuunas. Seal on sümptom Horner, kaotus suulae ja neelu refleks halveneb electroexcitability myagkonebnoy lihased, neelamis- ja kõnepuudega, kaotatud valu ja temperatuuri tundlikkus nägu haigus. Rikkumised toimuvad trofism naha kõrva, on herpes lööve, kuivus ja naha koorumine valdkonnas karvakasv näol, arendades atroofilise riniidi. Tervislikul küljel on kehas ja jäsemetes valu ja temperatuuri tundetõkked.
2. Wallenbergi-Zakharchenkoi sündroomi teine variant erineb mõnevõrra esimesest variandist. Kui patoloogiline protsess levib silda ülemisele struktuurile, kahjustatakse 6-7 kraniaalset närvi. Horneri sümptom on fikseeritud, koordineerimine ja staatika on rikutud, pehme taevaga ilmub hääle sideme parees. Vastuolul registreeritakse hemiaesteesia.
3. Wallenbergi-Zahhartšenko sündroomi kolmandat varianti iseloomustab pehme palmi osa halvatus hääle sidemega ja keele kõrvalekalle vastupidises suunas. Puudub ninavähk ja palatraalrefleks, neelamine ja kõne on katki, täheldatakse Horneri sümptomite kompleksi, näo ühe külje tundlikkus on rikutud, naha ja limaskestade müra trofism halveneb. Atroofiline nohu, lokomotoorne ataksia areneb, staatiline häire tekib. Detection aeglustab südame löögisagedust, maitseme muutusi keele ühel küljel. Patsiendil on muret pearinglus (mõnikord oksendamine), nüstagmus haavatavasse piirkonda. Vastupidi, registreeritakse keha ja jäsemete tundlikkusest eraldatud rike.
4. Neljas versioon voolu-Zakharchenko Wallenberg sündroomi täheldati bakterite paljunemist järgneval osakondades kuni püramidaalse tract ristmik. On halvatus pehme suulae häälepaelad, sümptom Horner, häiritud koordineerimine jäsemete ja staatika, leitud rist triplegiya (või hemipleegiat), samuti tundlik vahelduva häire (ka kahjustuse näol, teisel pool - kehal ja jalgadel).

[3]

Tüsistused ja tagajärjed

Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi korral võivad kõik muutuvad sündroomid esineda tõsiste komplikatsioonide korral. Spastilise hemipareesiga arenevad liigesehaigused, mis ainult süvendavad motoorseid häireid. Närvide pareesiga rikutakse näo sümmeetriat, mis muutub oluliseks esteetiliseks probleemiks. Oklumotoorigrupi ühepoolse pereesiga esineb dikotoomia, mis kahjustab nägemise funktsiooni.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid arenevad patoloogia progresseerumise taustal, protsessi levimine hingamisteede ja kardiovaskulaarsete funktsioonide eest vastutavatele ajupiirkondadele.

Patsiendi taastumise kvaliteet sõltub paljudest teguritest ning eelnevalt sündmuste arengust ja Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi tulemustest on peaaegu võimatu ennustada.

[4], [5], [6]

Diagnostika wallenbergi-Zaharcenko sündroomist

Kindlaksmääramine Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi olemasolu on juba võimalik neuroloogi uurimisel. Visuaalteabe saamine võimaldab teil esialgse diagnoosi panna, probleemi lokaliseerimise kindlakstegemist. Haigusjuhu tunnuste järgi võib ligikaudselt ette kujutada sündroomi etioloogiat. Seetõttu tehakse esialgse arstliku läbivaatuse ajal sageli diferentsiaaldiagnostika.

Kasvajaprotsesside jaoks on iseloomulik sümptomite pidev suurenemine mõneks kuuks (mõnel juhul - isegi paar nädalat).

Põletikuliste protsesside puhul on täheldatud peamiselt tavalisi mürgistusi: kõrge palavik, nõrkus, unisus, kuiv limaskestad jne.

Löövetega tekib vahelduv sündroom alati järsult, sümptomite kiire kasv koos vererõhu muutumisega.

Hemorraagilise ajurabanduse ebatüüpiline muster vaheldumisi hemipleegiat, mida saab seostada ebaselgus piirata haiguspuhangu tulemusena väljendatakse perifocal reaktsioonid (turse, reaktiivne sümptomid).

Wallenbergi-Zahharcenko sündroomi arengu põhjuse selgitamiseks määrab arst täiendava diagnostika.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab selliseid protseduure:

• Magnetresonantstomograafia aju (vt aitab põletikuliseks piirkond, koha verevalum, kasvaja protsessi, rabandus tsooni eristada hemorraagilise või isheemilise insuldi, hindama tõsidusest survet varre küljes).
• Tserebraalsete veresoonte transkraniaalne dopplerograafia (esineb ajuvereringe häired, trombemboolia sümptomid, ajuveresoonte lokaalne spasm).
• Ekstrakraniaalsete veresoonte ultraheliuuring (aitab diagnoosida selgroolülide ja unetaalarterite oklusiooni).

Vere ja uriini analüüsid viiakse läbi üldises korras, kuid need on vähese informatiivsusega Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi diagnoosimisel. Lümfi punktsioon on võimalik teostada - kui kahtlustatakse nakkus-põletikulist patoloogiat. Infektsioosse põletiku korral on tserebrospinaalvedelik hägune, neutrofiilide tõttu täheldatakse rakuliste elementide suurenenud sisaldust ning tuvastatakse ka bakterid. Patogeeni tuvastamiseks aitab kaasa täiendavad bakterioloogilised ja viroloogilised analüüsid.

[7], [8]

Ravi wallenbergi-Zaharcenko sündroomist

On vaja alustada ravi Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi võimalikult varakult. Sellise ravi peaeesmärk on normaliseerida elutähtsate elundite ja ajualade funktsioone, kaotada koe turse ja stabiliseerida vereringet.

Ühised meetmed hõlmavad dekongestantide ja neuroprotektorite kasutamist, samuti veresurve näitajaid korrigeerivaid tööriistu. Trombi moodustamisel on ette nähtud trombolüütiline vaskulaarne teraapia.

Üldiselt koosneb Wallenbergi-Zahharcenko sündroomi esialgne ravi järgmistest etappidest:

• hapniku inhalatsioonid, kunstlik hingamine;
• arteriaalse rõhu stabiliseerumine (magneesiumsulfaat, Enap, metoprolool);
• ajuturse (L-lüsiin, furosemiid, mannitool) eliminatsioon;
• närvirakkude toitumise korrigeerimine (piracetam, cavinton, neurobion, cerakson, neuromax jne);
• trombolüütikumide või antikoagulantide (Aktilis, hepariin, Clexan) kasutuselevõtmine;
• sümptomaatiline ravi analgeetikumide, põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide kasutamisega.

Taastusravi perioodi kontrollib selliste spetsialistide, nagu rehabilitoloog, kiropraktik, arst, füsioterapeut, üldine meeskond.

Valsenbergi-Zahharchenko sündroomi ravimid

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed
Metoprolool	Ägeda perioodi jooksul manustatakse ravimit intravenoosselt üksikannustena (analoogne Betalok). Tulevikus võta vajadusel 100-150 mg päevas 1-2 vastuvõtuks.	Bradükardia, südamepekslemine, väsimus, pearinglus, iiveldus, õhupuudus.
Furosemiid	Sisestage injektiivselt individuaalselt valitud annuses, võttes arvesse soovitatavat päevaannust 1500 mg.	Elektrolüütide tasakaalu häired, arteriaalne hüpotensioon, iiveldus, äge pankreatiit, sügelus, urtikaaria.
Neurobioon	Sisestage intramuskulaarselt ägeda perioodi jooksul - üks ampul päevas, seejärel üks ampul 1-3 korda nädalas.	Närviline segamine, pearinglus, iiveldus, kõhuvalu.
Kleksan	Sisestage subkutaanselt, individuaalselt valitud annuses vere hüübimishäirete kontrolli all.	Hemorraagilised episoodid, peavalu, allergilised reaktsioonid.
Hepariin	Sisestage intravenoosselt või subkutaanselt üksikannustena. 1-3 päeva enne ravimi tühistamist on ette nähtud kaudsed antikoagulandid.	Trombotsütopeenia, peavalu, maksa transaminaaside taseme tõus, osteoporoos, nahalööve.

Vitamiinid ja toitumisvõimalused

Wallenbergi-Zahharcenko sündroomiga diagnoositud patsientide toit peaks olema maksimaalselt vitamiiniline. See peaks koosnema puuviljadest, köögiviljadest, teraviljadest, marjadest, piimatoodetest ja taimeõlist. Igapäevane menüü sisaldab toidu kiude sisaldavaid tooteid - soolestiku funktsioonide normaliseerimiseks ja kolesterooli suurenemise vältimiseks.

Oluline on süüa toitu kõrge omega-3 rasvhapetega. Nad on kohal kalades (makrell, tuunikala, lõhe), kalaõli ja aitab vältida trombi moodustumist ja stabiliseerida vereringet.

Samuti on soovitatav tarbida rohkem tooteid, mille koostis sisaldab vitamiini E: on nisuidud, taimeõlid (linaseemned, oliiviõli), linaseemned, päevalilleseemned, avokaado. E-vitamiinil on antioksüdandi omadused. See tugevdab veresooni, parandab immuunsust, väldib südame isheemiatõve arengut.

Vältige toidust margariini, rasvaseid lihatooteid, suitsutatud tooteid, kondiitritooteid.

Otsus komplekssete keemiliste ravimite täiendavate vitamiinide kasutamise kohta võtab vastu arst. See võib soovitada täiendamine nikotiinhape, foolhapet, vitamiine B ₆  ja B ₁₂.

Füsioterapeutiline ravi

Selleks, et saada kõige optimaalsem terapeutilist tulemust Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi all kannatavatele patsientidele, kasutatakse kahjustatud piirkonnaga seotud füüsilist koormust. Sellise mõjutamise abil on võimalik eemaldada puhitus, taastada kahjustatud veresooned ja ajukuded.

Tänapäevased meetodid võimaldavad teil mõjutada kõige sagedamini sündroomist kannatanud ala. Vereülekande ja kudede toitumise stimuleerimine on eriti vajalik patsiendi kiireks rehabiliteerimiseks.

Sellel füsioteraapial on järgmised eesmärgid:

• kõnetegevuse taastamine;
• füüsilise tegevuse reguleerimine (koordineerimise taastamine ja mõned kadunud funktsioonid).
• Kõige tõhusamaid füüsilisi mõjusid on võimalik tuvastada:
• Elektroforees, ravimite paralleelse ravi taustal. Ühe seansi kestus võib olla 10-30 minutit.
• Elektromüstimulatsioon aitab taastada vereringet ja verevarustust kahjustatud piirkondadele. Protseduurid viiakse läbi pikk kulg, kuni patsiendi seisund püsib paranenud.
• Darsonvaliseerimist kasutatakse kahjustatud jäsemete põhiprotsesside aktiveerimiseks.
• Magnetravi suurendab organismi resistentsust haiguste vastu, normaliseerib vaskulaarset tooni, kiirendab vaskulaarset verevoolu, laiendab kapillaarset süsteemi.

Lisaks regeneratsiooniks pärast Wallenbergi sündroom-Zaharchenko kirjutatakse sageli vibratsioonimassaaži, külma ja termotöötlusetapid Vaha pealekandmiseks aplikaatori kahjustatud piirkonda ja taotluse kompresse osokeriit. Suurepärased ülevaated saadi patsientidelt, kes võtsid teraapilised vannid okaspuude ja soolade ekstraktidega.

Alternatiivne ravi

Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi ägeda perioodi vältel tuleb patsienti ravida ainult haiglas. Taastusravi etapil, mil organismi funktsionaalne võimekus taastatakse, on lubatud traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini abil kodus ravida. Nii pakuvad alternatiivsed tervendajad retseptide taastumise kiirendamiseks:

• Grind 1 tl. Purustatud riisoom pojengist, nõudma 200 ml keeva veega ühe tunni jooksul. Võtke 1 spl. L raha iga kolme tunni järel.
• Võtke soe vann, lisades kaneeli dogroosi risoomi. Sellised protseduurid viiakse läbi üks kord kahe päeva jooksul, eeldatakse, et kursusel on vähemalt 25 protseduuri.
• Vala 200 ml keeva veega 1 spl. L kuuse nõelad, nõuda tund, filtreeritud. Lisage mahl pool sidrunist ja võta tühja päeva jooksul tühja kõhuga. Ravi - vähemalt 60 järjestikust päeva.
• Võtke emme 2 g juures magamaminekut 28 päeva jooksul. Seejärel peaksite võtma pausi 10 päeva, pärast mida saab kurssi jätkata.
• Sega 5 tükki männiõkki 2 osaga sibula kest ja 2 osa roos puusad. Vala 2 spl. L 1 liitri vee segu, keetmine 10 minutit, seejärel valatakse termos pudelisse ja hoitakse 10-12 tundi. Saadud preparaat valmistatakse iga päev ja joob päeva jooksul vee või tee asemel.
• Sega 100 g mesi ja sama kogus sibula mahl. Võtke ravimit 1 spl. L pärast iga sööki. Hoida külmkapis.

Kogu raviperioodi vältel soovitatakse patsientidel lisada dieedi kuupäevad ja toores vutimunad.

Taimne ravi

• Sega 100 g kummikat, naistepuna, embrüote ja kaskupungleid. Pannisse pannakse 10 g segu, valatakse 500 ml keeva veega, hoitakse 30 minutit, filtreeritakse. Võtke 200 ml infusiooni öö läbi koos ühe teelusikatäis meega ja hommikul 30 minutit enne esimest sööki.
• Tehke segu sidrunipalmiist, kanarbikusse, viirpuu, punakasmaatsed, puusad, roosi puusad ja vistrik. Termosepudelis aurutatakse 500 ml keeva veega ja 40 g segu. Joo infusiooni kogu päeva jooksul. Ravi kestus on 2 kuud.
• 200 ml keevas vees vala 1 spl. L salvei, võetud tee asemel. Võtke ka salvei keetmisega vann (300 g taime 10 liitri vee kohta).
• Võtke võrdsed osad juurvilja, pojengi ja tsüanoosi juurest. Valatakse 20 g segu ühe liitri veega, keedetakse kuumutades 30 minutit ja filtreeritakse. Võtke enne magamaminekut 100 ml päevas.
• Kalkunite risoosid lõigatakse, valatakse viinaga (1 osa juurest 10 osast viina), nõutakse 3 nädalat. Filtreerige ja võtke 40 tilka veega kolm korda päevas.

Homöopaatia

Pärast Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi taastumisajal võib homöopaatiline arst soovitada ravi ühe või mitme homöopaatilise ravimiga. Sellise ravi peaeesmärk on taastada kaotatud funktsioonid ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Näiteks võib patsiendile pakkuda selliseid homöopaatilisi ravimeid:

• Clavatumi likopodium - taastab jäsemete motoorseid võimeid;
• Kaltsiumfluoriid - stabiliseerib ainevahetusprotsesse, parandab veresoonte seisundit;
• Arnica - kiirendab kudede regeneratsiooni, eriti sobib vasakpoolseks kahjustuseks;
• Lachezi on "vasakpoolne" ravim, mis parandab aju kahjustatud osades mikrotsirkulatsiooni;
• Bottrops on "parempoolne" ravim, mis parandab kudede verevoolu ja kiirendab verehüübe resorptsiooni;
• Bufo-haav - aitab taastada häiritud kõnefunktsiooni, omab rahulikke omadusi;
• Latyrus sativus - taastab alajäsemete motoorseid võimeid;
• Glebborus niger - selgitab patsiendi teadlikkust, leevendab aeglustumist;
• Nux vomica - parandab närvisüsteemi tööd, taastab kõhuõõne ja väikese vaagna funktsionaalsust.

Wallenbergi-Zahharcenko sündroomi komplekssete homöopaatiliste ravimite hulgas kasutatakse sageli järgmisi näiteid:

• Ubihinon compositum (Heel) - võimaldab taastada troofilist ja närvijuhtivust. Sisestage ravim intramuskulaarselt 2,2 ml 1-3 korda nädalas 2-5 nädala jooksul;
• Cerebrum compositum - väldib tserebraalsete vereringehäirete teket, kiirendab ajukoe taasenustamist. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, 2,2 kuni 3 korda nädalas 3-6 nädala jooksul;
• Eskulus compositum - normaliseerib vaskulaarset vereringet, stimuleerib närvistruktuuride taastumist. Ravimit võetakse 10 tilka kolm korda päevas, umbes 15 minutit enne sööki, 4-6 nädalat.

Preparaate valib spetsialist, tuginedes mitte ainult olemasolevatele sümptomitele, vaid ka patsiendi üldisele heaolule tema põhiseaduslikele omadustele.

Kirurgiline ravi

• Karotenoidne endarterektomia.

See operatsioon hõlmab kahjustatud arteriaalse anuma sisemise voodri eemaldamist koos selle sees moodustatud trombiga. Selline sekkumine võimaldab minimeerida aju korduvate kahjustuste ohtu: enamasti on näidatud, et arteri valendiku kitsendamine ületab 70% või diagnoositud kroonilise ajuvereringuse puudulikkus. Kirurgiline juurdepääs sekkumiskohta on kaela piirkonnas. Selle toimingu üheks riskiks on trombi eraldamine arteriseinast ja isheemilise insuldi edasine areng. Sellise tüsistuse vältimiseks sisestab kirurg arteri luumenisse originaal "filter".

• Angioplastika ja stentimise toimimine.

Mõlemad ülaltoodud meetodid on tavaliselt omavahel ühendatud. Angioplastika sisuks on järgmine: eriline kateeter viiakse arteriaalse anuma kahjustatud ala luumenisse (sagedamini läbi pliisisendi koos kohustusliku radiograafilise vaatlusega). Siis kateetri lõpus paisub õhupall, mis aitab laiendada laeva valendikku. Kannatatud arterite angioplastika läbiviimine. Seejärel jätkake stentidega: nad loovad spetsiaalse struktuuri raami kujul, mis määrab laeva valendiku ja takistab selles vere hüübimist.

Ärahoidmine

Wallenbergi-Zahharchenko sündroomi ennetamine peaks toimuma terviklikult ja mitmel viisil. Kõigepealt on soovitav määrata päriliku eelsoodumuse tõenäosus, viia läbi vere genee-molekulaarne ja biokeemiline uuring. Eriti oluline on nende inimeste põhjalik diagnoosimine, kellel on tromboosi suurenenud riskiga tegurid. Näiteks esineb üheselt mõistetav oht patsientidele, kellel varem esines episoode põhjuseta või korratud tromboos, mis ilmnes pärast väikesi provotseerivaid tegureid: väikesed traumaatilised vigastused, rasedus jne.

Peamised meetmed, mis aitavad vältida Wallenbergi-Zaharchenko sündroomi arengut, on järgmised:

• säte mõõdukat füüsilist tegevust, välja arvatud ülemäärane aktiivsus ja mitteaktiivsuse (parim kõnnib rohelise tsooni - parkides, metsas);
• piisava koguse vedeliku igapäevane kasutamine, mugav riietus;
• nakkuslike patoloogiate ennetamine, karmistamisprotseduurid, immuunkaitse tugevdamine, täisväärtuslik vitamiinitud toitumine;
• suitsetamisest keeldumine ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• Põletatud päikesevalguse kokkupuude elimineerimisel kuuma või külma tingimustes;
• perioodiline ennetav vitamiinteraapia, antikoagulantide võtmine (kui on märke).

Prognoos

Haigusjuhtumi tulemus sõltub suuresti sellest, kui tähtis on pallid arstiabi osutamiseks patsiendile. Haiglusega viivitamine viib asjaolu, et patsient muutub puudega - vähem kui 20% sellistest inimestest saab elada kauem kui viis aastat.

Wallenbergi-Zaharchenko sündroomiga patsiendil tuleb esmakordselt hoolitseda esimese 2-3 tunni jooksul, alustades esimese patoloogia tunnuse ilmumisest. Ainult selles olukorras saab inimene päästa oma elu ja saavutada kaotatud funktsioonide suhteline taastamine. Täieliku paranemise tõenäosus on kuni 2-3%.

Võimaliku ebasoodsa prognoosi näitavad järgmised tunnused:

• arengut sündroom "lukustatud" isik (deefferentatsii sündroom), kus patsient kaotas adekvaatset vastust tahes välistele stiimulitele tingitud tetraplegia ja bulbaarparalüüsi, näo- ja masticatory lihaseid;
• hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja termoregulatoorsete funktsioonide häired;
• neuroloogiliste häirete esinemine 12 kuud või rohkem.

Reeglina põhjustab Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi asjaolu, et patsient muutub kehtetuks.