Imikutoidu füsioloogilised normid

Ei ole kahtlust, et toitumine kui materjal, mis pakuks kogu materjali ja energia kogu lapse kasvu ja arengu protsessi, on laste tervisele ja kasvu ja arengu lõpptulemustele väga oluline. Samal ajal ei saa isegi praegu öelda, et lapse toitumisel ja täiskasvanu toitmisel on täna kõik teaduslikud tõekspidamised ja praktilised lahendused. Me peame tunnistama, et see on väga konservatiivne inimgenoomi säilinud meie rakud kuni praeguseni, karud ja toiteväärtuse orientatsiooni ja sõltuvus tingitud pikaajaline minevikus, sealhulgas teavet, et keskkond, mille eest ta on kohandatud toimumisaja isiku või tema lähima esivanemad. On võimalik, et need olid orientatsioonid nendele toidutoodetele, millega maailma ookean oli rikas ja maa, kust meie esiisad rajavad ookeani.

Õnneks on imikute ja emaspiimade peamine toiduaine pediaatrite jaoks muutunud suhteliselt vähe ja peamiselt selles osas, milles selle koostist määravad põetava naise toitumine. Seetõttu on naiste piim ikkagi lastele mõeldud dieettooteid "kuldstandardiks". Mis puutub inimese toitumisse pärast emakast rinnaga ekskomaksiooni, siis peame avastama täiesti uut ja ootamatut.

[1], [2], [3], [4]

Füsioloogiline toitumine

Mõiste "füsioloogiline toitumine" all mõeldakse normaalse dieedi pakkumist teatud vanusele, lapse kasvu ja arengut toidu toidusektori abil. Peamine erinevus laste füsioloogilise toitumise ja täiskasvanute füsioloogilise toitumise vahel on kõigepealt keskendumine kasvule ja arengule. Dieetoloogia või toitumuslikkus, lapsepõlv on peamiselt "dieedialoog (toittioloogia) areng". Mõiste "füsioloogiline toitumine" hõlmab mõnda kitsamat või erilist mõistet ja nende omaseid määratlusi.

Dieetluse arengu üks keerukamaid ja olulisemaid teoreetilisi aspekte on toitumisomaduste püsivate, sageli eluaegsete mõjude tekke mehhanismi uurimine. Loomulikult on suurem osa viimastest omane loote toitumisele raseduse ajal, mis on tihedalt seotud rase naise toitumisega. Sellised mõjud on väikelaste toitumise jaoks väga veenvad, kuid need esinevad ka kõigis järgnevatel lapsepõlves, kuni organismide kasv ja areng on lõpule jõudnud.

Varases lapsepõlves, teravamad kui hilisemas eas perioodidel on küsimusi, et tagada toitumisalase peen diferentseerumise närvikoe ja aju arengut luud, veresooned, skeletilihaste ja südamelihases endokriinseid seade paljunemist. Suboptimaalseid pakkudes väikelastele ja isegi vanemad kooliealiste raud, seleen, jood, tsink, kaltsium ja nii edasi. D. Võib olla piisav põhjus nonoptimality või rohkem olulisi rikkumisi moodustamine intellekti lihasluukonna ja sidekoe üldiselt reproduktiivset süsteemi, Füüsilise töövõime vähenemine ja eelseisva eluea ajastamine seoses haigustega, mis on juba täiskasvanuil.

Kõik see on suuresti erinev hiljutisest toidust lähtuva vaatevinklist. Varem olemasolevad lapse toitumisspetsifikatsioonid on lähitulevikus suunatud rohkem toitumise ja tervise suhete analüüsimisele. Arst kui toitumisspetsialist on lihtsam navigeerida selline otsene nähtused nagu nälg või küllastustunde, tolerantsus või talu toitu, juuresolekul reaktsioonid toiduga, eriti dünaamika kehakaalu ja kasvu perioodil söötmise andmed dieedi ja nii edasi. D. Seisukohalt toitumise käesoleva samuti olulised omadused, kuid isegi kõige positiivsemate vahetute hindamiste olemasolu ei ole piisav, et tunnustada toidust, mis on sobiv kasutamiseks või optimaalne.

Arutades toitumise pikaajaliste mõjude mehhanisme arengule, tuleb arvesse võtta järgmiste protsesside rolli.

1. Keskkonnategurite, eelkõige toitainete otsene mõju geenide ekspressioonile ja eelkõige arengu geenit reguleerivatele ainetele ning geneetilise programmi paranemisele ning kasvu ja diferentseerumise protsesside intensiivistamisele.
2. Sagedamini esinev "kohaneda" nutrientnoy ebaõnnestumist asendades defitsiitse toitainete kättesaadavad ning sarnanevad keemilise struktuuri või keemilised omadused (bioloogilised) aineid ja ühendeid. Selle asendamise tulemus on koe või rakuliste struktuuride moodustumine, eriti mitteoptimaalsete funktsionaalsete omadustega membraanid ja retseptorid. Näited hõlmavad pika ahelaga polüküllastumata asendades defitsiitse ω3- ja ω6-rasvhappeid oleiinhappe, moodustamise aju asemel galaktotserebrosiidi Glükotserebrosiidi puudumisel laktoosi (galaktoos) on toidus kasutamise strontsiumi, alumiiniumist või muudest elemendi Lobsteini puudumisel vajaliku kaltsiumi ja t. D. Isegi pliimürgistuse areng on suuresti tingitud raua puudusest toidus ja selle pseudokompensatsioonile - pliidi asendamine.
3. Lisades elemendid kaos ja heterochronies in nutrientozavisimye protsesside järjestust kasvu ja diferentseerumist, mille summaarne erinevuse mezhstrukturnyh ning ühendused ja viimane neopti- malnostyo moodustunud struktuurid ja ahelaid nende kandmist.
4. Induktsioon mõjutanud toitainete ja ainevahetuse reguleerimine neuroendokriinse ahelad ei ole selle aja ontogenees või "lüliti" bioloogilise kella arengut. Näitena võib tuua toime varase glükoosi manustamist vastsündinu toitumise ning seejärel käivitada insulinogeneza, vähenes rasvhapete oksüdatsiooni ja kasutamise ning teiste metaboolsete ümberpaiknemised iseloomulik vanemate perioodide lapsepõlve - füsioloogilistest alustest ja eeldused moodustamise "sündroom X" või "kankrofilii sündroom" ( autor VM Dilman).

Tasakaalustatud toitumine

Mõiste "tasakaalustatud toitumine" iseloomustab mitte ainult toitainete piisavust, vaid ka teatud vastastikuste seoste järgimist paljude asendatavate ja asendamatute toitumistegurite vahel. Seega tähendab tasakaal ja tasakaalustamatus ennekõike toiduse laiendatud biokeemilisi omadusi.

[5], [6], [7],

Toitumise piisavus

Mõiste "piisav toitumine" seoses toitumis- füsioloogilise hõlmab mitte ainult idee piisavust ja sbalansi-r, im toitumine, vaid ka vastavust laia täiendavad tingimused, tihti muutuva lastele erinevas vanuses. Toote valik, Preparaat nende kulinaarseid töötlemine, piiratud maht, või kooskõla, maitse, osmootse või immunoallergologicheskie omadused ei pruugi vastavad vanuse või individuaalsed tunnused lapse, esitades seega suuremal või vähemal määral ebapiisav võimsus isegi oma kõrgeimal kasulikkust sisu ja toitainete tasakaalu .

Piisava toitumise raames on võimalik, kuid väga tavapäraselt, arvestada esimesel eluaastal olevate laste loodusliku, segaja ja kunstliku söötmisega seotud probleeme. Esimeseks eluks elavatele lastele on rangelt piisav ainult looduslik söötmine. Seda määravad nii ema rinnapiima kui ka toitumisprotsessi toitumisalase ja bioloogilise regulatiivse rolli äärmiselt keeruline integreeritud toime.

Võttes arvesse kvantitatiivsete omaduste, eriti toidu energiasisaldust ja selle proteiinisisaldust, lapse kasvutempo, eriti selle esimestel kuudel ja aastatel, piiride sees, on võimalik eristada piisavas koguses toitumist.

Maksimaalne toitumine on asjakohane, et kutsuda üles sellist piisavat toitu, mille puhul füüsilise arengu määr on keskmisest kõrgem (kiirusepiirangutega üle 75 cm); keskmine - piisav toitumine keskmise kasvu korral (25 kuni 75 sentiili); minimaalne - madala kasvumääraga (3-25 cm pikkuse või kehakaalu võrra). Ülaltoodud kontseptsioonide lähedale võib panna näiteks "sundtoitmine", mis asetab füsioloogilise ja terapeutilise keskmise positsiooni. Sunnitud toitumine on füsioloogiline iseloom, kuna see on kavandatud elule, kasvule ja arengule, kuid seda kasutatakse ainult taastumisperioodil pärast haigusi, mis põhjustavad kasvu pidurdamist või peatamist ja kehamassi dünaamikat. Et tagada järelejõudmis- ja taastumisprotsess, kasutavad need lapsed proteiini- ja energiakoormuse suurenemist, jälgides samal ajal tasakaalustatud toitumist võrreldes juba niigi suurenenud koormusega.

Füsioloogilise ja terapeutilise toitumise vahemikus sisalduvate mõistete kategoorias võib sisalduda mõiste "ennetav" toitumine. Enamasti tähistab see termin piisavat toitumist, kuid sisaldab funktsioone, mis mõjutavad spetsiifiliselt lapse tuvastatud põhiseadusliku või päriliku eelsoodumuse hüvitamist konkreetsele haiguste rühmale või patoloogilistele seisunditele. Viimastel aastatel hakkas levima mõiste "funktsionaalne" toitumine, mida kasutati väga laialdase ennetava orientatsiooni füsioloogilise toitumise pikaajaliseks muutmiseks. Funktsionaalsete toitainete valik, mis võimaldab teil jõuda kõrgemale tervise tasemele, kasvab pidevalt.

Kõige tavalisemad tervisliku toitumise soovitused hõlmavad kolme päeva köögiviljade portsjonite (va kartulid), erinevat värvi puuviljade või mahlade kasutamist päeva jooksul, mis tagab funktsionaalsete toitainete piisava tarnimise.

Funktsionaalse toitumise üks osa on biokeemiliste ja prebiootikumide doktriin, milles käsitletakse inimese keha ja saprofüüt-bakterite sünergiat.

Phytochemicals
Karotinoid idae (β-karoteen, luteiin, lükopeen, ziaksantiin)	Flavanoidid (resveratroolid, antotsüaniinid, kertsiidid, geelid, tegnes)	Sulforafaanid, indoolid, elavahape
Köögiviljad
Brokkoli	Brokkoli	Brokkoli
Porgand	Küüslauk	Kapsas spargel
Kapsa lehed	Salat	Kapsad Brüssel
Kõrvits		Kapsaspea
Punane pipar		Värviline kapsas
Spinat		Kapsa lehed
Tomatid		Repa
Repa		Punapeet lehed
Puu ja marjad
Aprikoos	Cherry	Sõstar
Kiivid	Pirnid	Vaarika
Mango	Õunad	Blackberry
Papaia	Mustikad	Mustikad
Greibi roosa	Greibid	Greibid
Arbuus	Kiivid	Kiivid
	Lilette	Lilette
	Oranž	Oranž
	Greibi roosa	Greibi roosa
	Punased viinamarjad	Punased viinamarjad
	Maasikad	Maasikad
	Maasikad	Maasikad
	Mandariin	Mandariin
	Mandariin	Mandariin

Phytochemicals - toitained, millel on kõrge antioksüdant aktiivsus

Ained	Meedia
Kapsaitsiin	Peppers
Flavonoidid	Tsitrusviljad, tomatid, porgandid, õunad, kirsid, paprika, marjad
Indolin	Valge peakapsas ja spargel (brokkoli)
Isotiotsüanaadid	Broccoli kapsas, mädarõigas, sinep
Lükopeen	Tomatid, punased greipfruudid
β-allüültsüsteiin	Küüslauk, kurk
Triterpenoidid	Lżżsti root, tsitrusviljad

[8], [9], [10], [11],

Probiootikumid

Eluta mõiste on väga lähedane tervise ja toitumise probleemidele. Eluta on kõigi elusorganismide kogum, mis kaasnevad inimese soolte, naha ja limaskestade ruumides.

Mis on meie eluväli - "inimeste kolmas maailm", kes asub oma välise ja sisemise maailma vahepealsel positsioonil?

Koguarvust inimrakkude ja nende 10 korda rohkem kui on tähti Linnutee, 10% kuulub tegelik inimkeha ja 90% - elustiku, st summa bakterid, seened, algloomad, ja selline eluvormide nagu Agsaea .. . Ainult soolestikus on nende arv vahemikus 10 kuni 100 triljonit. Seedetrakti biota on praegu peamiselt esindatud järgmiste bakterite või bakterikultuuride rühmadega.

Probiootikumid - 1014 rakku, üle 500 liigi.

Bakteriaalsed bakterkultuurid:

Piimhappebakterid (56 liiki)	Bifidobakterid (32 liiki)
L. Ramnoos GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Pikk
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	V. Lapsed
	V. Loom

Eluta põhifunktsioonid:

• osalemine soole seina kapillaaride moodustumisel;
• mittespetsiifilise immuunsuse stimuleerimine;
• FIAF valgu, mis piirab rasvasisaldust organismis, supressioon;
• osalemine kolesterooli ja sapphapete ainevahetuses;
• vitamiine, eriti vitamiine B |, B6 ja K sünteesi;
• taimsete kiudude seedimine;
• toiduseenergia hankimine;
• lühikese ahelaga rasvhapete moodustamine käärsoole söötmiseks;
• koos naiste piima proteiiniga (tegur HAMLET *) - DNA struktuuride stabiliseerumine.

* HAMLET - multimeersetele α-laktalbumiin breastmilk põhjustades selektiivse apoptoosi põhjustamise potentsiaalsete tõenäoline transformatsiooni, peamiselt seedetraktis ja lümfikude.

Lõpuks võib nõustuda sellise idee ja termini "optimaalne" toitumise olemasolu õigsusega. See on ikka puhtalt teoreetiline idee või abstraktsioon, mis pediaatriaravimeid Toitumine sätestatud eesmärgi saavutamiseks ideaalne võimsustaset, kus see ei ole lihtsalt piisav või uzkoprofilakticheskim, kuid ka kõige positiivsem mõju kogu järgneva eluperioodil - saada tegur moodustamise pikaajalise tervise ja aktiivse pikaealisus. Määratlus "optimaalne rinnaga toitmine" on selgelt kirjeldatud.

Pediaatrilisel meditsiinilisel toitumisel

Toiteväärtus ravi pediaatria, mitte ravitoitmine täiskasvanutele, tuleb alati keskendunud samaaegselt lahendus kahele peamisele ülesandele - hooldus piisava füsioloogilise pakkumise piisav, et tagada normaalne lapse arengu ja tegeliku ravifunktsiooniga, viidates eelkõige haiguse ilmingud ja ainevahetushäired . Seega võib öelda, et kliinilise toitumise Pediatrics on eriline kohanemise haiguse või seatud tingimusi haiguse kõiki seadusi ja toitumise arengu põhimõtteid.

Kui need tingimused on täidetud, võite rääkida piisavas toitumisest. Mõõduka adekvaatsuse rikkumisega saame rääkida alakasutatavast terapeutilisest toitumisest. Lõpuks, kliiniku kõige dramaatilisemates olukordades võib teatud perioodi terapeutiline toitumine olla ebapiisav. Sellistes olukordades on täielik analoogia kasutamise vahel alatoitumisele ja kasutamise traumaatiline, kuid aitavad appi või elu pikendamise väga ravimeid, kiirgus või kirurgilist ravi. Nende meetoditega analoogselt kasutatakse sageli haige lapse toitmiseks sageli sellist tunnust, nagu "agressiivne toitumine". Tüüpiliselt hõlmab see selliseid võimalusi terapeutilise toitumise pakkumiseks, nagu enteraalne proov või parenteraalne toitumine. Mõned loogiline paradoks on asjaolu, et kõige tõsisem kohaldamise alused agressiivse võimu ei ole nii palju dramaatilisi kliinilise olukorda ja vajadust kaitsta patsiendi elu tunnistust keskendunud säilitamine adekvaatsust selle arengut, st. E. Füsioloogilised näidud kava.

Toitumise "piisavus", "puudulikkus" või "koondamine" - tingimused on kliinilised ja seotud mitte toiduga, vaid lapse toitumisalase staatusega. Kvalitatiivne alatoitumine määratakse ühe või mitme vitamiini, soolade või mikroelementide puudumisega seotud kliiniliste või laboratoorsete märkide (sümptomite) kindlakstegemisel. Kvantitatiivne puudulikkus või koondamine on tavaliselt tingitud valuliku või energiaga seotud toitainete, sealhulgas rasvade ja süsivesikute, pakkumise halvenemise ilmingutest. Selle peamiselt kvantitatiivse puuduse peamised ilmingud on lag kasvuga, kaalulangus, subkutaanse rasvakihi osaline või täielik kadu, lihasmassi langus kaugeleulatuvatel juhtudel. Kvantitatiivse alatoitluse märke domineerib laialdaselt kasutatav mõiste "proteiini-energia alatoitumine".