Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Leukorröa vabastamine raseduse ajal
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Leukorröa isoleerimine raseduse ajal on üsna tavaline ja nende olemus võib rääkida konkreetsest probleemist. Sageli ei tea naised raseduse ajal tekkivatest muutustest, mistõttu peate teadma kõigi võimalike põhjuste ja sümptomite kohta, millega kaasnevad erinevad laadi sekretsioonid. Ravi vajadus ja selle peamised põhimõtted sõltuvad sellise sekretsiooni soodustava patoloogia tüübist.
Epidemioloogia
Rasedate naiste suguelundite haiguste arengu epidemioloogiat seostatakse selle perioodi erinevate mikroorganismide nakatamisega immunosupressiooni seisundi tõttu. Enam kui 90% nendest haigustest on seotud leukorröa vabanemisega, mis aitab diagnoosida. Primaarse infektsiooni juhtumid raseduse ajal on ebaolulised, sest raseduse algul püüavad naised oma tervist kaitsta. Seepärast iseloomustab ligikaudu 78% haiguste juhtumit sekundaarne nakkus või kroonilise protsessi aktiveerimine.
Põhjused rasedus raseduse ajal
Leucorrhoea valiku põhjuste mõistmiseks peate teadma, mida nad peaksid normaalsetes tingimustes ja miks nad tekivad.
Naiste keha puutub kokku paljude suguhormoonidega kogu eluea jooksul. Nad reguleerivad mitte ainult suguelundite funktsiooni, vaid ka naisorganismi paljude siseorganite tavapärast toimimist. Peamised suguhormoonid, mis mõjutavad naissoost kogu tsükli kestel, on progesteroon ja östrogeenid. Nende hormoonide kontsentratsioon kogu tsükli jooksul muutub ja seega muutub sisemise suguelundite struktuur ja toimimine.
Rääkides eritustest, mida terve naine on kogu oma elu jooksul, tuleb märkida, et normil on sellist heitmetest iseloomulikud omadused. Loomulikult on see protsess üksikisik ja nende arv on ka eriline, kuid normatiivväärtused on normaalsed ja neid nimetatakse leukorröaga. Selle struktuuris on saladus, mis koosneb vagiina limaskestest, epiteelirakkudest, mõnedest bakteritest ja nende membraanidest ning ka mõnedest hapetest. Menstruaaltsükli ajal on emakakaela, vagiina ja endomeetriumi epiteelil omadus läbida mitootilise jaotuse erinevaid faase. Selle tulemusena asendatakse kõik vanad rakud uutega ja kõik ebavajalikud surnud rakud libisevad emakaka kanalisse. Lisaks tupes normaalsetes tingimustes elavad oportunistlikud bakterid, mida nimetatakse Doderleini pulgadesse. Need bakterid täidavad väga olulist funktsiooni - nad muudavad glükogen-rakke piimhappeks ja omakorda annab piimhapet tupes happelist keskkonda, mis takistab patogeensete mikroorganismide paljunemist. Mõjul progesterooni emakakaela näärmeliste rakud eraldatakse teatud hulga lima ja kõik need komponendid - lima, piimhape, ketendunud rakud - need eritised nimetatakse leucorrhoea. Selline eraldamine on tsükliline kogu tsükli ning tänu sellele, enamasti alguses tsükli heakskiidu suurima arvu ning seejärel vähenemise tõttu toime progesterooni vähendas ka nende arvu. Valge värvus võib kõikuda - tavalistes tingimustes on värv kas valge või läbipaistev ja kogus võib olla mitteoluline või rikkalik, mis on iga naise tunnusjoon. Puudub leukorröa lõhn ja ebameeldivad aistingud.
Rasedatel naistel suureneb tavaliselt valgete kogus, mis on seotud progesterooni toime suurenemisega. Kuid hoolimata sellest ei muutu nende olemus - nad on endiselt valged või läbipaistvad, lõhnatud ja ilma täiendavate omadustega. On juhtumeid, kus naised märgivad, et sekretsiooni olemus on raseduse ajal muutunud ja põhjuse väljaselgitamiseks on vaja teada neid tegureid, mis võivad muuta nende olemust.
Rasedus on naisorganismi immunosupressiooniperiood. Sellisel juhul võivad kõik süsteemid kannatada vähenenud puutumatuse eest ja reproduktiivse süsteemi elundid ei ole erand. Kui keha ei ole valmis sama jõudu tegeleda patogeene, see võib olla suhtes haiguste arengut suuremal määral, seetõttu asjaolu, raseduse võib olla juba riskitegur arengu iseloomu muutused ja valgem omadused. Erinevate haiguste arengu sümptomeid iseloomustavad erinevad omadused. Peamised põhjused muutuste laadi valgem patogeensete nakkuste nagu seened, Trichomonas, gonokoki, genitaalherpes, Ureaplasma ja mõned teised organismid. Seetõttu on valgeima iseloomu muutuse peamine põhjus raseduse ajal lokaalne nakkushaigus. Kuid me ei tohiks unustada ka muid võimalikke põhjuseid, näiteks antibakteriaalsete ravimite võtmist. Sel juhul antibiootikume mitte ainult tappa haiguse põhjus, millest see on tehtud, kuid neil on ka tappa "hea" oportunistlikud soolebakterite ja tupe, antud juhul - Doderlyayna pulgad. Seepärast võib antibiootikumide lihtsa manustamise tõttu tekkida kandidoos või bakteriaalne vaginosis, mis põhjustab valgete isoleerimist raseduse ajal.
Kui raseduse ajal aktiveeritakse krooniline protsess, näiteks krooniline adnexiit, võib seda ka kaasata leukorröa vabanemine. Kuid peale selle on ka teisi sümptomeid, mida tuleb arvesse võtta.
Pathogenesis
Haiguste tekkepõhjustuste patogenees teatud haiguste sekretsiooni iseloomus on see, et bakter hävitab emakakaela kanali ja vagiina rakkude elutalitluse normaalse protsessi ja need surnud rakud on sekreteeritavad. Bakteri genitaalide saamiseks reageerib kohalik immuunsüsteem ja need leukotsüüdid, kes surevad patogeeni, eristuvad samuti saladusega. Seepärast muutub laadimise olemus.
Seega võib raseduse ajal valgeid olla naiste kohaliku immuunsuse olukorra peamine juhend. Igasugune nende iseloomu muutus võib olla haiguse tagajärg, mis peab diagnoosima nii kiiresti kui võimalik ja ravi alustama, kuna on oht loote nakatumiseks.
Sümptomid rasedus raseduse ajal
Valge värvus raseduse ajal võib palju tunnistada haiguse arengut või normaalset protsessi reproduktiivsüsteemis. Mõnikord saab raseduse märk, võib muuta oma olemust, mis võib naise rääkimise võimalust suruda. See on tingitud asjaolust, et progesterooni suurem vabanemine stimuleerib nääreliste rakkude toimet ja valgete koguste esinemissagedus suureneb. Nad ei muuda oma normaalset olemust, kuid raseduse ajal on leukorröa sageli tavaline nähtus. Beli raseduse ajal varakult on selline iseloom ja valge värv. Raseduse teisel trimestril väljutatavad ravimid muutuvad viskoossemaks, mis kaitseb looteid limaskestade järkjärgulise moodustumisega. Seetõttu võivad nad sellel perioodil välja näida tiheda klaasja läbipaistva massina, mida ei tohiks karta.
Verejooksu sümptomid raseduse ajal tuleb kõigepealt diferentseerida iga haiguse kohta eraldi. Selle või selle patoloogia esimesed nähud on tupe eemaldamise värvi ja olemuse muutus.
Bakteriaalne vaginosis on haigus, mille peamine kliiniline tunnus on leukorröa vabanemine, millel on ebameeldiv kalasuits, leeliseline keskkond ja põhjustab palju ebameeldivaid tundeid. Normaaltingimustes on aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide suhe nii, et aeroobid domineerivad. Teatud tingimustel väheneb aeroobsete mikroorganismide hulk, mis põhjustab mikrofloora purunemist ja vagina pH-ni nihkumist ning see on erinevate patogeenide paljunemise tegur. Sellel haigusel põhinev valgendamine selle leeliselise sekretsiooni tõttu ärritab limaskesta ja põhjustab sügelust, põletustunnet, kihelusesse ja teravat ebameeldivat lõhna.
Kui tühjendus on valge või halli värvusega ja karvase karakteristikuga, põhjustage tugevat sügelemist, siis on tegemist kandidoosi või piimaga - seente nakatamisega. Sageli areneb see antibakteriaalsete ravimite võtmise taustal või lihtsalt immuunsuse vähenemise taustal.
Trikhomoniaas on haigus, mis on põhjustatud trichomoonist ja mida iseloomustab eriline vanglast väljavool. Sellisel leukorröal on vahutav iseloom ja kollakasroheline värvus, nende arv on üsna suur ja põhjustab ka genitaale sügelust ja põletust.
Gonorröa iseloomustab rohelise või kollase sekretsioonide ilmne paksune homogeenne lima. Gonokokid, mis põhjustavad seda patoloogiat, paiknevad intratsellulaarselt, mistõttu sümptomid võivad pikka aega häirida.
Kui veritsus põhjustab kroonilise adnexiidi või oophoriatsiooni ägenemist , on leukorröa põievähiline, kollane või roheline ja iseloomulik lõhn.
Tüsistused ja tagajärjed
Nakkavate kahjustuste enneaegse diagnoosimise tagajärjeks võib olla bakterite penetratsioon platsenta kaudu, mis võib sõltuvalt raseduse perioodist avaldada teratogeenset toimet lootele. Mõnikord võivad sellised bakterid põhjustada fetoplakalise puudulikkusega või otseselt mõjutada loote arengut kaasasündinud väärarengute korral.
Tüsistused, mis võivad tekkida nakkuslike kahjustuste enneaegse diagnoosimise taustal, on väga tõsised, seetõttu on vaja pöörata tähelepanu leukorröa iseloomu muutustele, eriti rasedatele naistele.
Diagnostika rasedus raseduse ajal
Diagnoos peaks olema võimalikult lai ning peaks algama anamneesiga. Lõppude lõpuks, tänu õigesti kogutud anamneesile on võimalik kindlaks määrata hetk, mil leutsorröa tegelane kõigepealt muutus.
Kui tupeeksamil on mõnikord piisav ainult leucorrhoea olemuse nägemiseks, mis võib viia eeldatava diagnoosi idee, ja selle selgitamiseks on teil vaja täiendavaid eksameid teha.
Analüüsid, mis võimaldavad leukorröa muutuse põhjust täpselt välja selgitada, on tupe sekretsiooni uurimine. See uuring hõlmab tupe eemaldamist tupest ja materjali paigutamist mikroskoobi alla. Vajadusel võite materjali sööta toitainekeskkonnas. Selle uuringu tulemus võimaldab määrata patogeenset mikroorganismi. Näiteks, kui põhjustav aine on gonokokk, siis näete mikroskoobi all leukotsüütide sees esinevat haigusjuht kohviubade kujul - see on haiguse iseloomulik ja spetsiifiline tunnus. Mõnikord võib vaginaalset saladust määrata leukotsüütid, mis näitab pankrotistumist. Bakteriaalses vaginosis määrab tupe sekretsioon olulised rakud või gardnerella, mis on selle haiguse patognomooniline sümptom. See on oluline diagnostiline funktsioon.
Neid või teisi valikuid esinevate instrumentide diagnostika võib piirduda ainult nende juhtudega, kui on vaja välja jätta kroonilised põletikulised protsessid. Mõnikord võib krooniline oophoriit või munasarjade tsüst põhjustada raseduse ajal tekkivate kõrvaltoimete muutumist. Siis peate tegema ultraheli ja uurima munasarjade ja ümbritsevate kudede funktsiooni. Lisaks aitab ultraheli tuvastada loote seisundit ja välistada loote arengut. Mõnikord võib vajaduse korral teha kolposkoopiat ja kasutada sihtotstarbelist biopsiat, et viia läbi salajase täpsema uurimise.
Ravi rasedus raseduse ajal
Leukorröa erineva iseloomu ravi sõltub otseselt patogeenist, sest teatud antibakteriaalsete ainete suhtes on tundlikud mikroorganismid. Ravi peamine põhimõte on keerukas. Oluline on kasutada süsteemseid antibiootikume kohaliku ravi taustal. Parim kohaliku ravi viis on küünlad.
- Josamütsiinina - makroliidantibiootikum, mis on valikravim jaoks patoloogiate ravis põhjustatud rakusisese mikroorganismid nagu gonorröa, ureaplasmosis, trihhomonoosi. Selle narkootikumide süsteemi kasutamine, kuid see peab tingimata olema ühendatud kohalike fondide vastuvõtmisega. Ravim imendub raku sees ja blokeerib mikroobseina tööd, neutraliseerides nii bakter ise. Ravimi annus - üks tablett kaks korda päevas. Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patogeenist. Kõrvaltoimed on võimalikud kõhuvalu, pearingluse, rõhu languse kujul. Ettevaatusabinõud - ärge võtke koos neeruhaigusega.
- Metronidasool on imidasoolide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, mis on valitud trihhomoniaasi ja teatavate anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks. See on eriti efektiivne anaeroobide vastu, nii et seda saab kasutada bakteriaalse vaginiidi ja vaginosiside raviks. Ravimit kasutatakse vaginaalsete tablettide või suposiitide kujul ja annus on üks suposiit üks kord päevas kümme päeva. Kõrvaltoimed spiramütsiin - paresteesia, naha tundlikkuse rikkumised, käte ja jalgade tuimus, treemor, sapiteede väljavool, samuti lähetused. Ettevaatusabinõud - ravimi kasutamist raseduse ajal trikhomoniaasi raviks otsustab ainult arst, kuna ravim võib olla lapsele mürgine. Seepärast on vaja arvesse võtta hüvitise ja kahju suhet.
- Terjinan on kombineeritud ravim, mis sisaldab kahte antibakteriaalset ravimit (neomütsiini ja ternidasooli), seenevastast ravimit (nüstatiin) ja hormonaalset ravimit (prednisoloon). Tänu sellele kompositsioonile on ta laia valikut tegevusi ja tänu kohalikele tegevustele võimaldab see vabaneda ägedatest infektsioonidest. Ravim vabaneb tablettide farmakoloogilisest vormist ja annus on üks tablett öö kohta kümne või kuue päeva jooksul. Ravimi manustamisviis - üks vaginaalne tablett tuleb lisada aplikaatorisse ja sisestada tupes öösel aplikaatori abil. Seejärel võtab ravimi parimaks mõjuks aega horisontaalsesse asendisse laskmiseks. Kõrvaltoimed ilmnevad harva tänu ravimi paiksele kohalikule toimele, kuid ravimi kasutamisel võib tekkida pearinglus ja peavalu, samuti kohalik põletustunne ja sügelus.
- Pimafusiin on seenevastane ravim, mida peetakse rasedate naiste kandidooside raviks kõige sobivamaks, sest see langeb kõige vähem feto-platsentaarbarjääri. Ravimi toimeaine on natamütsiin, makroliidrühma antibiootikum, mis mõjutab seenfloora. Ravimi manustamise meetod - vaginaalsetes tablettides samal kellaajal. Ravimi annus - üks tablett päevas kolme või kuue päeva jooksul. Seedetraktist võivad tekkida kõrvaltoimed väljaheites, iiveldus, kipritunde suu kaudu, vedelikupeetus on võimalik. Ettevaatusabinõud - antibiootikumide puhul vähendatakse ravimi efektiivsust, nii et peate ravimeid õigesti doseerima ja võtma arvesse nende koostoimet, võttes ravimit pausiga.
- Kohalikud parandusmeetmed mikrofloora taastamiseks ja kohaliku immuunsuse parandamiseks pärast antibiootikumide ravi on asendamatuks raviaineks, eriti rasedatele naistele. Sel eesmärgil kasutatakse probiootikume, mida kõige paremini kasutatakse kohalikul tasandil, see hõlbustab Doderleini pulgakomponentide ja teiste aeroobsete tingimuslikult patogeensete bakterite funktsiooni kiiret taastamist.
Ecowagh on ravim ühendatud probiootikumide rühmast, mille peamine toimeaine on kahe erineva liiki laktobatsillid. Selle koostise tõttu avaldub ravimi kahepoolne toime - tupe mikrofloora normaliseerimine ja ravi mõju suurendamine. Ravimit kasutatakse tablettide kujul. Annustamine - üks tablett päevas, manustamisviis - vaginaalselt. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on ebamugavustunne ja põletustunne.
Raseduse ajal võib nakkushaigusi vitamiine ja füsioteraapiat ravida kombinatsioonis, kui naistel ja lootel ei ole vastunäidustusi.
Sellise patoloogia operatiivset ravi ei kasutata.
Raseduse sekretsiooni alternatiivne ravi raseduse ajal
Raseduse ajal on suguelundite infektsioossete kahjustuste alternatiivsed meetodid väga tõhusad, seetõttu kasutatakse neid sageli kompleksses ravis.
- Kompressi kasutamine on väga kasulik patoloogilise lagundamise raviks. Kokkuputamiseks võite teepuuõli ja kümne tilga saialõhna ära kasutada, lisades mõne tilga oliiviõli. Sellest lahendusest peate tegema tampooni ja sisestama tupesse kaks tundi. Selline kompressioon sisaldab palju antibakteriaalseid aineid.
- Antibakteriaalse ja immunomoduleeriva ainena on soovitav kasutada astelpaju. Selleks võtke astelpaju õli ja kandke õliga tamponiks, pannake tupele kakskümmend minutit. Sellisel tootel on suurepärased niisutavad omadused, mis eemaldavad pärast ärritust suposiidi või antibiootikumidega ärritust.
- Leucorrhoea eraldamine tupest on hea vahend vahendiks kummeli, plantaini ja keefiini lahuse pesemiseks. Ligikaudses vees peate võtma kolm kotti kummelit või sada grammi rohtu, kolm lehti kartongist ja küpseta vähese kuumusega kakskümmend minutit. Pärast lahuse jahutamist lisage kolm supilusikatäit vähese rasvasusega keefirist ja kasutage seda pesta. Korda protseduuri kümme päeva.
- Calendula salv on ravim, mida kasutatakse sellises patoloogias laialdaselt selle loodusliku koostise ja rikaste omaduste tõttu. Calendula on mineraalsete ainete ja paljude mikroelementide looduslik allikas. Puuviljade lilled koosnevad erinevate rühmade vitamiinidest - A, C, D ja erinevad mikroelemendid. See taim sisaldab toimeaineid ja polüküllastumata happeid, mis parandab raku kohalikke metaboolseid protsesse ja stimuleerib kogu organismi ainevahetust, pakkudes antibakteriaalseid ja seenevastaseid aineid. Ravi jaoks võib tsellulaarvärvi kasutada, lahjendades seda vees ja kasutades seda suplemiseks. Puhta salvi kasutamine raseduse ajal peaks olema äge.
Seda patoloogiat ravivad ürdid on laialt levinud.
- Eriti efektiivne rindade põhjustatud verejooksu ravi, kui anaeroobid on põhjustanud, juustu infusioon, nööri puusad ja lehed. Meditsiinilise tee valmistamiseks peate võtma kümme grammi maitsetaimi, valama vett pool-liitrises vees ja siis, kui ta kahekümneks minutiks värvub, tüvi ja juua. Annustamine - umbes ühe liitri teed, mida peate päevas juua, kontrollides teist vedelikku turse esinemise juures.
- Sabelnik on taim, mis stimuleerib vaginaalsete endoteelirakkude funktsiooni ja aktiveerib kohalikku immuunsust, omab põletikuvastast toimet ja takistab sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide tekkimist. Ravitoidu valmistamiseks peate võtma 50 grammi sabelnik-lehti, seda tuleks küpsetada väikese kuumusega viis kuni kümme minutit ja seejärel filtreerida. Sellise tee joomiseks on vaja umbes pool tassi kolm korda päevas.
- Yarrowil on tupekoe kerge tropism ja see aitab vähendada bakteriaalsete kahjustuste tekkimisel sügeluse ja kuivuse ekspressiooni. Infusiooni võib teha küpsetatud lehega kuumas vees kümme minutit ja seejärel pärast seda, kui see on jahtunud, et võtta lahuse hunnik kaks korda päevas. Sellel ainetel on samuti süsteemne immunomoduleeriv toime.
Raseduse ajal verejooksu ravimisel kasutatakse põhiliselt homöopaatiat, eriti kroonilistes põletikulistes protsessides.
- Karbool on homöopaatiline ravim, mis sisaldab orgaaniliste ainete koostist ja soodustab tupe kohaliku immuunsuse normaliseerumist, interferoonide taastamist ja mikrofloora normaliseerumist. Kasutusmeetod - homöopaatiliste tilkade farmakoloogilises vormis, annus - kolm tilka kolm korda päevas esimese kuu jooksul, seejärel kaks tilka päevas. Ravi raviga on pikk - umbes kolm kuud. Puudusid kõrvaltoimed. Vastunäidustused Carbonia heakskiidu saamiseks on allergia pojengidele.
- Crocus on taim, mis parandab kudede trofismi, vähendab pehmendavate omaduste tõttu põlemist ja tupe kuivust ning omab mitmeid antibakteriaalseid aineid. Ravim on eriti efektiivne varajase geestoosi esinemise korral, millega kaasneb iiveldus ja kõhukinnisus, mis mõjutab veelgi tupe mikrofloora. Ravim vabaneb graanulites ja annustatakse kuus granule iga kuue tunni järel.
- Granulosa phosphoricus on anorgaanilise päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimil on regenereeriv toime, see parandab lokaalseid vereringesid ja lümfivedusid, mis suurendab ravimi efektiivsust platsentaarbeliste samaaegsete vereringehäiretega. Ravimi manustamisviis - kolm tilka kolm korda päevas, südame löögisageduse kontrolli all - tahhükardia vältel võib annust vähendada. Puudusid kõrvaltoimed. Ettevaatusabinõud - ärge võtke allergiat taimede õietolmu vastu.
- Adonis vernalis on taimset päritolu homöopaatiline ravim, mis on tõhus munasarjade põletikuliste haiguste korral. Kasutatakse verejooksu raviks, kui teil on spasmolüütilise toime tõttu alakõhu tugev valu. Välja antud tilgadena ja mida kasutatakse kaheksal määral korraga. Kasutusmeetod - lahus peaks tilgutama 100 milliliitrile keedetud vette ja purjus pool tundi enne sööki. Ravi võib alata enne rasedust, kui naine on hepatiidiga haige, ja sellel on kolm tilka ja seejärel kogu raseduse vältel kaheksa tilka. Ettevaatusabinõud - seda ravimit ei soovitata kasutada hüpertensiooni või gestoosiga naistel. Kõrvaltoimed on haruldased, allergilised nahareaktsioonid on võimalikud.
Prognoos
Väga oluline on järgida õiget toitumist, nii et soole mikrofloor aitab kaasa kõrge immuunsusstabiilsuse saavutamisele. Mis tahes terviseseisundi muutuste korral peaks probleemi diagnoosimiseks nõu pidama arstiga, siis on probleemi lahendamise prognoos positiivne.
Leukorröa isoleerimine raseduse ajal võib sageli rääkida naise seisundist, sest see on kohaliku taimestiku elutalituse saladus. Raseduse jätkamiseks ilma komplikatsioonideta ja nakkushaigusi ei ole vaja jälgida rase naise hügieeni, toitumise ja üldise tervisega. Kui teil tekib tupest väljumisega seotud muutusi, peate konsulteerima arstiga, sest esialgsel etapil käsitletakse kõiki patoloogiaid kergemini.